郑宏

儿童性早熟根据下丘脑-垂体-性腺轴是否提前启动，分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟三大类。儿童外周性性早熟病因非常复杂，且不同病因治疗方案不一样。患儿一般要采取针对病因治疗，首先要切断外源性雌激素、性激素接触。 如果此病是由肿瘤引起，首选治疗方案是以手术治疗为主，使提前出现的此种性征表现逐渐消退。先天性肾上腺皮质增生症、家族性男性性早熟等疾病，需要在专科医生指导下进行治疗。严重而长期的外周性性早熟患儿如果没有及时得到治疗，可以诱发中枢性性早熟，需要在专科医生指导下运用促性腺激素释放激素类似物进行治疗。

儿童性早熟是指女孩在八岁之前，男孩在九岁之前出现第二性征提前发育。女孩第二性征发育，包括乳房发育和外生殖器变化，比如外阴颜色变深、月经初潮。男孩第二性征发育是出现睾丸增大和阴茎增速增长，或者提前出现阴毛、腋毛发育和变声、遗精等现象。儿童性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟、不完全性性早熟。儿童外周性性早熟是相对于中枢性早熟而言的疾病名称，指不由于控制人体发育的中枢性下丘脑-垂体性腺轴提前激活，而导致提前发育。 外周性性早熟常是由于其它原因导致性早熟，比如儿童误服妈妈的避孕药，或者过度接触妈妈的含有雌激素化妆品。除此之外，外周性性早熟与部分疾病相关，比如先天性肾上腺皮质增生症和孤立性卵巢囊肿，或男孩儿睾丸间质细胞瘤等病因，导致性腺提前发育，称为儿童外周性性早熟。

智力发育在一定程度上反映宝宝大脑神经发育情况。如果孩子出现不明原因的大脑发育畸形，如脑沟回少或者巨脑回畸形、小头畸形，会不同程度地引起智力发育障碍。同时孩子除智力发育问题外，可能会伴随有运动发育障碍等异常。 智力发育障碍的孩子会表现为记忆力比较差，不会算数，从小学东西慢，说话晚，不会用语言，不会用肢体动作表达自己意愿，不会和小朋友一起做游戏。孩子长大以后不能独立生活，缺乏参与社会活动的能力。如果宝宝在发育过程当中出现以上表现，要尽早要到专科的门诊，去完善相关检查，比如影像学的检查初步判断孩子神经发育情况。 不是所有智力障碍患儿都存在脑沟回少。但是脑沟回少的孩子，肯定存在不同程度的智力障碍。