郐国虎

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑震荡后头晕是该疾病的临床特点。如果出现头晕，治疗最主要就是卧床休息为主，同时可以口服一些止晕药物，比如眩晕停、敏使朗等治疗。如果症状明显者，可以考虑进行高压氧治疗，一般2周左右症状会逐渐缓解，甚至治愈。但是有部分患者在2个月以后还是持续会存在头晕症状，如果症状持续达3个月以上，则考虑存在脑外伤后综合征。对于脑外伤后综合征引发的头晕治疗主要也是以对症治疗为主，比如头晕，可以口服眩晕停、敏使朗。其次，要进行相关的心理治疗、物理治疗等综合治疗手段，才能使疾病达到完全的康复。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
具体多大力度打脑袋会造成脑震荡，在临床上不好判断。因为脑震荡主要诊断是依据主诉，也就是脑震荡后诊断主要根据临床表现。因为脑震荡各种影像学检查均无异常发现，每个人对击打的耐受能力及临床表现也会不一样。同样的力度对某些人可能不会引起相应的症状，但对于另外一些人可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等脑震荡的症状。脑震荡的临床表现主要表现为受伤之后可以出现一过性意识障碍、短暂性记忆力丧失、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。治疗主要是休息及对症治疗为主，比如存在头痛，可以口服止痛药；比如存在头晕，可以口服止晕药。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑震荡吃药主要根据其引起的临床症状而定，脑震荡可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、焦虑等症状。如果头晕，可以口服眩晕停、敏使朗。如果头痛可以口服布洛芬、双氯芬酸钠。如果恶心、呕吐，可以口服甲氧氯普胺片。如果失眠、焦虑，可以口服地西泮或者佐匹克隆片。因此，其用药主要根据所引起的临床症状而定。除此之外，脑震荡的病人早期一定需要注意休息，一般2周左右症状即可明显缓解，对于症状明显者，可以考虑早期进行高压氧治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑震荡构成不了轻伤。因为脑震荡的特点是受伤之后会出现头晕、头痛、失眠、焦虑、恶心、呕吐、短暂性意识障碍，一般不超过30分钟、逆行性遗忘，就是对受伤当时情况不能准确回忆，但是各种临床检查没有异常发现。脑震荡主要是依靠主观描述的症状诊断，单纯依靠患者主观描述在鉴定上依据不足，因为对于轻伤鉴定主要是依据相关辅助检查予以判定，所以脑震荡构成不了轻伤。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脊髓空洞症的护理主要有：1、在手术前，早期病人症状比较局限和轻微，晚期病人多有肢体功能障碍，护理方面需要给予生活护理，按摩局部皮肤、活动肢体。2、术后护理，给病人翻身时一定要成直线，严密观察四肢活动情况，注意观察感觉平面，警惕发生脊髓血肿。高颈位的脊髓空洞应该给病人戴颈托，术后注意观察呼吸。对有呼吸功能障碍者，应将其送入ICU，用呼吸机辅助通气。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脊髓空洞症饮食需要注意以下几个方面：1、多吃水果、蔬菜、富含膳食纤维的食物及富含维生素C的食物。2、多吃富含蛋白质的食物，比如瘦肉、羊肉、牛肉、牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋类及豆制品等。3、多吃富含脂类的食物，比如蛋黄、大豆、玉米、芝麻油、花生及核桃等。4、注意微量元素的摄入，可以多吃些动物的肝脏、肾脏、粗粮、鱼类、菠菜、大白菜等。5、脊髓空洞症应该注意限制含糖量较高的食物，因为含糖量较高的食物会使神经系统兴奋，所以要少吃富含糖类较多的甜食。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脊髓空洞症主要是由于脊髓中央部形成空洞，从而出现受损节段分离性感觉障碍，所支配区域肌肉萎缩及营养障碍等临床表现。具体临床表现为：1、感觉症状。在疾病的初期可以出现病变侧痛、温觉缺失，但触觉及深感觉正常，就是分离性感觉障碍。患者通常是因为烫伤、刺伤或割伤，才发现痛、温觉缺失。痛温觉缺失在后期病情发展过程中会逐渐扩大范围，如果累及到三叉神经，也可造成面部外侧区域的痛、温觉减退或者缺失。2、运动与反射障碍。患者可以表现为一侧肌肉无力、萎缩、肌张力降低，也可有肌束颤动、腱反射减低等。3、营养性障碍。病损节段区域可以出现皮肤增厚或者菲薄，也可出现由于烫伤之后导致的无痛性溃疡。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脊髓空洞症中晚期治疗主要是以手术治疗为主，因为中晚期患者多数会合并相应神经功能症状，比如分离性感觉障碍、肌无力、肌萎缩及皮肤、关节营养障碍等。手术方式主要根据具体情况而定，如果合并Chiari畸形、扁平颅底、第四脑室正中孔闭锁，可以采用手术矫治，手术方法主要是进行椎板及枕骨下减压术。对于空洞，可以考虑进行空洞引流术。除此之外，由于该类疾病患者常常合并感觉减退、痛温觉缺失，需要防止烫伤、切割伤或冻伤等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
外伤性癫痫病有部分患者通过药物治疗是能够完全治愈的。外伤性癫痫之所以会发生，早期主要是由于凹陷骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑水肿等引起。晚期癫痫主要是由于脑挫裂伤、脑膜瘢痕、脑萎缩、蛛网膜炎、异物感染等因素引起。外伤性癫痫早期主要是通过药物治疗为主，大多数能够控制，服药至少2年，完全控制后继续服药1-2年，然后逐渐减量，直至停药。如果停药后癫痫没有发作，就证明已经治愈了。但是，还有一部分患者通过药物治疗之后症状持续存在，可以考虑进行癫痫灶、胼胝体切开等方法，以降低发作的频率。

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就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
孩子脊柱裂如果是隐性脊柱裂，没有引起临床症状，可以不用手术，动态复查、随诊即可。如果出现了临床症状，比如大小便功能障碍、下肢瘫痪、下肢自主神经功能障碍，比如青紫、怕冷、水肿、溃烂等，需要早期进行手术，手术应该在神经症状不太严重时尽早进行手术。手术的主要原则是解除脊髓栓系，分离和回纳脊髓和神经根，切除膨出的囊，取脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当手术前有脑积水者，应该先做脑脊液分流术，该手术如果处理的好，效果将会非常明显，并发症也相对较少。