郐国虎

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
左侧丘脑腔隙性脑梗死一般不会引起严重的神经功能障碍。对于发生该部位的梗塞，最主要就是需要进行后续的二级预防。如果把颅内的血管比如一棵大树，腔隙性脑梗塞相当于是大树的细小的分支出了问题，因为细小的分支不会对树干产生影响，所以其临床表现也不会太重。后期主要针对引起脑梗塞相关危险因素进行积极预防。预防主要包括：积极控制血压、服用抗血小板聚集药物，如果存在高血脂，需要口服降脂药物，积极控制糖尿病、冠心病、心率失常等。不推荐使用抗凝药物，以免发生脑出血。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
基底节区腔隙性脑梗塞的治疗：一、针对病因进行预防，比如需要治疗高血压，如果高血压水平控制欠佳，再次复发的可能性就比较高。因此，需要规律服用降压药，并定期监测血压水平。积极治疗心房颤动，因为心房颤动可以导致小的血栓脱落，也很容易导致再次发生基底节区腔隙性脑梗塞。同时，针对相关危险疾病进行积极治疗。二、需要使用抗血小板聚集药物，因为抗血板聚集药物，目前已广泛应用于缺血性脑卒中的二级预防，基底节区腔隙性脑梗塞也属于脑卒中的一种。三、在生活中需要保持良好的生活习惯，比如减轻体重、低盐低脂饮食、戒烟酒、避免情绪激动等，均是预防该疾病再次发作的相关方法。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
颅内多发腔隙性脑梗塞，主要是由于头颈部小的血栓脱落，引起颅内血管细小分支发生堵塞所引起。因此，其治疗首先必须完善头颈部血管超声检查，明确有无斑块形成。如果明确诊断之后，后续治疗主要包括以下几个方面：首先，必须防治高血压。控制高血压是预防脑卒中发生、发展最重要的一个环节。同时需要进行抗血小板聚积治疗，常用的药物有阿司匹林、波立维。其次，需要针对相关危险疾病进行治疗，比如心脏病、高脂血症、短暂性脑缺血发作、吸烟、酗酒、肥胖等予以控制。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
腹腔神经丛反射区的位置，位于双足足底中心部位。腹腔神经丛是人体最大的植物神经丛，具有宁心安神，理气镇痛，舒筋活络，调整气血，加速血液循环，输送营养，清除气血运行障碍，促进人体生理功能恢复的作用。对于足底腹腔神经丛反射区的按摩，能够区分植物神经紊乱与心肌缺血、冠心病，还可以促进营养物质、氧气的供给和废物的排出，促进血液抗体的产生，调节内分泌，增强人体抵抗力，将器官内的残余废物和毒素排出体外，加速新陈代谢，起到防病、治病、保健养生作用。同时，可以促进全身血液循环，使新陈代谢产物、钙盐、乳酸排出，提高机体免疫和抗病能力。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
右侧颞极蛛网膜囊肿为去除需要进行手术，蛛网膜囊肿的成分主要为脑脊液，手术方法可以选择：1、将蛛网膜囊肿内的脑脊液引流到其他位置，临床上通常选择囊肿-腹腔分流术。2、还可以直接对蛛网膜囊肿进行外引流，也称为蛛网膜囊肿针吸术，但右侧颞极蛛网膜囊肿不是都需要去处理，很多人终身都有可能不会出现任何临床症状。手术治疗只适用于出现相关症状的患者，比如反复的癫痫发作、难忍的头痛、梗阻性脑积水等可以考虑进行手术。

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就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
左侧颞极蛛网膜囊肿，去除方法就是进行手术。因为颞极蛛网膜囊肿里面所含的成分主要是脑脊液，手术能够使其去除。正是因成分为脑脊液，去除方法包括单纯钻孔，使蛛网膜囊肿内的脑脊液引到体外，或进行囊肿腹腔分流术，将蛛网膜囊肿内的脑脊液引流到腹腔，从而达到治疗的目的。但左侧颞极蛛网膜囊肿，不是每个人都需要处理，没有引起占位效应或没有出现临床症状的患者，不管其大小如何均不需处理，定期随访观察即可。有些人终生都不会出现任何不适，与正常人没有特殊区别。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
蛛网膜囊肿如果需要进行手术，多考虑是由于蛛网膜囊肿出现了占位效应或者引起临床症状，比如癫痫、出血等。蛛网膜囊肿手术是一种有创操作，而且是对颅内病变进行的操作，所以也是存在一定风险性的，也就是手术危险性。对于需要进行手术治疗的患者，通常选择的手术方式包括：1、囊肿分流：该手术方式是治疗该病的方法之一，进行该手术最大的危险性在于植入异物之后，也就是分流管，有可能会引起感染，还有可能会出现复发及分流依赖。2、如果患者进行的是开颅手术切除部分囊壁，进行该手术的风险性和其它开颅手术风险一致，可能会出现出血、颅内感染、脑脊液漏等风险。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑蛛网膜囊肿在临床上不是特别严重的疾病，脑蛛网膜囊肿对很多患者而言可能终身都不会出现临床症状，只需要定期复查即可。对脑蛛网膜囊肿的治疗原则就是不论囊肿的位置及其大小，只要没有引起症状均不需要特殊处理。但对出现症状的患者，比如癫痫、头痛、脑积水等症状是比较严重的，通过手术绝大多数患者都可以得到有效治疗。蛛网膜囊肿里面富含的主要是脑脊液，手术主要的方式为囊肿穿孔引流或者进行囊肿-腹腔分流手术。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
首先大枕大池或蛛网膜囊肿，这种描述是错误的。正确的描述应该是枕大池蛛网膜囊肿。枕大池蛛网膜囊肿为了去除它通常是需要进行手术。枕大池蛛网膜囊肿里面主要是脑脊液，所以去除它主要的方式可以包括有：一、直接对蛛网膜囊肿进行穿刺引流，但是进行该手术操作容易复发。二、通过枕大池囊肿-腹腔分流手术，将枕大池蛛网膜囊肿里面的脑脊液引流到腹腔，从而达到治疗的目的。在临床中完全根除枕大池蛛网膜囊肿还是存在一定难度的。同时只有在出现临床症状的时候才考虑去处理它，如果没有引起临床症状，不需要处理，定期随访观察即可。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
枕大池蛛网膜囊肿如果需要手术，肯定是枕大池蛛网膜囊肿引起相应的神经功能症状，比如颅压增高、癫痫或者发生脑积水及脑干功能障碍。因为枕大池蛛网膜囊肿里面主要是脑脊液，手术的目的主要是将囊腔内的脑脊液引流或者清除。可以采用以下的方法：1、单纯的钻孔、针管抽吸加引流，手术方式就是将穿刺针穿到蛛网膜囊肿部位，将里面的脑脊液引流到体外，但是进行该操作最容易的伴发症状就是囊肿复发。2、可以采用囊肿-腹腔分流术，该手术主要是将一端的管植入囊肿腔，另外一端置入腹腔，将过多的脑脊液直接引流到腹腔，达到治疗的目的。