郐国虎

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
垂体瘤做伽玛刀需要几次，主要是根据垂体瘤进行伽马刀治疗之后是否发生复发。如果发生复发，可能需要再次进行伽马刀治疗。对于垂体瘤其治疗，主要是以手术治疗为主，同时需要辅以药物治疗和放射治疗。伽马刀作为放射治疗的一种手段，其在临床上具有非常重要的作用，比如对于某些垂体瘤巨大，或者全身情况较差，或者病人不能耐受手术时，均可以考虑进行伽马刀治疗。对于复发垂体瘤，其治疗主要是以手术切除为主，手术之后也建议常规进行伽马刀治疗。因此，垂体瘤需要做几次伽马刀，主要是根据垂体瘤进行伽马刀治疗之后，是否发生复发。如果发生复发，可能需要做两次，甚至两次以上伽马刀治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
戒烟发现脑垂体瘤，需要早期对垂体瘤进行诊断确诊，需要去医院完善头部磁共振检查及垂体激素检查，明确是什么性质的垂体瘤及了解垂体瘤大小。如果是泌乳型垂体瘤，早期可以考虑进行药物治疗，所选择药物为溴隐亭，如果药物治疗欠佳，后期可能需要考虑进行手术治疗；如果脑垂体瘤比较大，可以早期进行放疗，待肿瘤缩小后考虑再次进行手术。手术之后需要定期随访，因为垂体瘤具有一定复发性，对于复发肿瘤如果早期能够发现，可以使该病得到早期治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
目前对于垂体瘤切除多是在神经内镜下完成切除，其费用大约2-3万元左右。对于垂体瘤治疗主要还是以手术治疗为主，同时辅以放疗或者药物治疗。对于垂体瘤手术之后的病人，需要严密观察其病情变化，同时需要留意其相关并发症的发生，常见的并发症主要有：视神经损伤、下丘脑损伤脑内血肿、脑水肿、脑脊液漏、颅内感染、癫痫等。同时在手术之后需要定期随访，一般建议病人术后3-4个月门诊复查脑CT或者磁共振以及内分泌激素水平。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
垂体瘤吃中药是不能够治好的。因为垂体瘤是一种内分泌系统肿瘤，其最主要会引起相应内分泌激素紊乱及颅内压增高等相关症状，单纯的中药是解决不了根本问题的。对于垂体瘤治疗，目前主要采用以手术治疗为主，同时辅以药物和放射治疗。而药物治疗方面，最主要是采用西药溴隐亭进行治疗，而溴隐亭在治疗垂体瘤过程中，主要是针对泌乳素型垂体瘤而言。而对于其他类型垂体瘤，药物治疗效果不明显。而放射治疗主要适用于不能耐受手术或者复发的垂体瘤。总体而言，垂体瘤吃中药是不能够治好的，但是可以用中药进行调理。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
无功能性垂体瘤手术费用大约2-3万元，每个医院情况会略有差异。其产生的费用主要包括手术的费用、麻醉的费用及相关材料的费用。对于无功能性垂体瘤，其治疗因为对药物治疗反应差，主要以手术治疗为主。因为手术后垂体瘤有可能会存在一定的复发率，因此需要强调在手术后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年进行定期、长期和规范化的随访。同时在手术前需要充分评估患者是否能够良好耐受手术，当患者身体条件不能耐受手术或者患者拒绝手术时，则可以考虑进行放射治疗。对于无功能性垂体瘤巨大手术切除有难度时，也可以术前进行放疗，待肿瘤缩小之后再进行手术切除，但其费用可能会增加3万元左右。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
伽玛刀垂体瘤术后后遗症主要包括有肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、性腺功能减退、视神经视、交叉受损、嗜睡、记忆力障碍、脑神经麻痹、肿瘤坏死、出血及卒中等。伽玛刀垂体瘤手术主要适应证为：一、垂体微腺瘤或者小型垂体腺瘤，离开视神经、视交叉、视束的距离＞3mm。二、手术后复发或者残留垂体腺瘤，特别是肿瘤位于海绵窦者。三、伽玛刀虽然能良好控制泌乳素型垂体瘤的生长，但仅能改善内分泌症状和激素水平，只有肿瘤偏侧生长时，伽玛刀治疗才能取得理想的疗效。四、伽玛刀治疗无功能的术后残留垂体瘤，具有控制效果好，不良反应轻的优点。五、高龄或者有系统疾病，不能耐受外科手术或者拒绝手术者。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
女性垂体瘤复发症状主要有：1、头痛，主要是由于垂体瘤复发导致颅内压增高所引起。2、视力、视野障碍，主要是由于垂体瘤复发压迫到视神经所引起。3、相应的压迫症状。如果垂体瘤复发压迫到下丘脑，可以表现为低血压、体温调节紊乱、水电解质紊乱等。如果压迫到脑干，可以表现为瞳孔变化、肌张力和呼吸的改变。如果引起急性脑积水，可以导致患者昏迷。4、内分泌激素紊乱的症状。如果是由于泌乳性垂体瘤复发所导致，在女性可以表现为闭经、溢乳、不育等。如果是生长激素性腺瘤复发，在女性可以表现为多汗、手足肥厚或宽大等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
垂体瘤手术后复发在临床上比较常见，而且不同类型垂体瘤，其复发率也不一样。如果垂体瘤发生复发，首选手术切除，手术切除之后建议进行放疗。如果是第三次复发，建议首选手术，同时手术后立即放疗。如果对于手术之后复发肿瘤较大者，无法再次手术切除且继续长大的病人，可以考虑进行放疗。为了早期发现垂体瘤手术后是否存在复发，建议在手术后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年，定期复查头部磁共振及激素全套检查，这样可以更早发现存在复发的垂体瘤病变，可以早期进行干预。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
垂体瘤手术指征和大小关系不是很明确。因为垂体瘤有很多种类型，如果是泌乳型垂体瘤，早期可以考虑进行药物治疗。对于其他类型垂体瘤，药物治疗通常无效，只要引起临床症状，就需要考虑进行手术。对于进行手术治疗的垂体瘤患者，可以考虑经蝶入路或者开颅手术，只要条件允许，建议经蝶入路，因为经蝶入路手术快、创伤小，患者容易接受。只有在肿瘤较大、经蝶入路不能完全切除时，才需要考虑开颅手术。对于手术切除有难度的病人，可以术前进行放射治疗，待肿瘤缩小之后再进行手术。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
垂体瘤卒中主要是由于出血或者坏死，导致垂体腺瘤体积增大而引起。如果出血或者坏死体积很小，没有引起相应临床症状，有可能会自愈。如果出血或者坏死体积较大，其治愈可能性基本上不可能，而且还会导致视力视野缺损，加重临床症状。对于垂体瘤卒中，大多数需要进行积极治疗。其治疗上首先必须完善头部CT检查，予以明确诊断。一旦诊断明确需要立即给予糖皮质激素，大多数患者同时需要在7天内进行经蝶手术减压。因此，垂体瘤卒中会不会自愈主要根据其出血或者坏死的大小而定。