郐国虎

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑血管阻塞其饮食方面需要注意：1、一定需要限制脂肪的摄入量，因为脂肪摄入会增加斑块的形成，从而加重阻塞的症状，因此在选择食用油方面多选择豆油、花生油、玉米油；2、适当增加蛋白质，蛋白质可以选择豆腐、豆干、海鱼、瘦肉等；3、需要限制糖及含糖类的甜食，比如少吃点心、糖果和饮料；4、需要限制食盐的摄入量，需要以清淡为主；5、烹饪调料方面，建议少食辛辣的食物，多吃富含膳食纤维的食物，比如土豆、玉米等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
病毒性脑膜炎后遗症主要包括：1、失语、语言迟钝、瘫痪、吞咽困难、视神经萎缩、耳聋、癫痫等神经系统损害。2、痴呆、记忆力及理解减退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滞、哭笑无常、攻击性行为、易激惹、兴奋、多动等精神状态及认知功能异常。3、震颤、流涎等自主神经功能障碍。细菌性脑膜炎后遗症主要包括：意识障碍、双侧听力丧失、运动障碍、癫痫、视力障碍、脑积水；比较轻的后遗症有：行为问题、学习困难、单侧听力丧失、肌张力降低、复视等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
面肌痉挛可以治愈。因为引起面肌痉挛的原因主要包括有血管和神经之间受到压迫、局部肿瘤、颅内感染、血管瘤等。治疗首先就是要进行病因治疗，如果病因能够得到根除，面肌痉挛一般可以得到极好的治愈。对于面肌痉挛，早期可以采用药物治疗，药物治疗主要是使用抗癫痫、镇静药物，比如卡马西平、安定等。目前首选而且比较安全的方法为A型肉毒毒素注射方法，该疗法可以使有效率达到90%以上。如果明确是血管和神经之间压迫所引起，可以通过微血管减压术使该疾病得到根治。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
面肌痉挛的危害在于其有可能会诱发三叉神经痛、膝状束神经痛、耳蜗神经功能障碍及一侧的视力受损，同时由于其不自主的眼轮匝肌跳动，会给患者生活带来极大的困扰，严重影响其正常的社交功能。所以对于发生面肌痉挛的患者，建议首选手术。因为面肌痉挛是一种手术疾病，也就是通过手术能够使其症状得到明显改善。目前多推荐微血管减压手术，有效率可以达到85%-93%左右，9%患者会使症状减轻，6%患者可能得不到有效缓解。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
面肌痉挛主要症状：以一侧面肌阵发性不自主抽动为表现，主要发生于单侧面神经分布区域。通常说话、进食、情绪紧张可以诱发，但是，入睡后抽搐会停止。对于该病的治疗，首先是针对病因进行治疗。如果引发面肌痉挛是由于面神经周围肿瘤、颅内感染、血管瘤所引起，需要对原发疾病进行治疗。如果面肌痉挛是由于小脑后下动脉和小脑前下动脉压迫面神经所导致，早期可以采用药物治疗，比如卡马西平、苯妥英钠等。如果药物治疗无效，可以考虑进行A型肉毒素注射方法。当以上方法均无效时，可以考虑进行微血管减压手术，微血管减压手术效果好，但是，听力丧失的风险约为20%。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑溢血手术之后没有苏醒，不代表患者就会发生死亡。如果脑溢血患者手术之后双侧瞳孔散大，阿托品试验阴性，没有自主呼吸，这类患者死亡的可能性非常大。如果患者手术之后瞳孔散大，有自主呼吸、血压和心跳，经过积极治疗有可能存活，但是，如果存活，植物生存状态可能性比较大。脑溢血患者手术之后瞳孔如果能够回来，就是手术之后瞳孔能够恢复正常，这类患者手术之后有可能会苏醒，所以，脑溢血手术之后没有苏醒不一定会发生死亡。

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就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑溢血开颅手术危险期通常在两周之内，因为在两周之内，脑溢血进行手术之后最大的风险会面临再出血及脑水肿两个阶段。出血的好发时期通常是手术之后72小时之内，脑水肿的好发时机通常是术后3-5天左右开始发生，一周左右开始消退，有个别患者脑水肿可能会持续到两周左右。不管是脑出血还是脑水肿，其最主要导致的后果就是会引起颅内压再次升高，颅内压升高的后果就会进一步加重患者的病情。因此在开颅手术两周之内，一定需要严密观察患者的一般生命体征，尤其是意识、瞳孔、血压等，同时还需要动态复查头部CT，以评估颅内的情况。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
植物神经系统也称自主神经系统，植物神经系统的任何部位受到损害和刺激，均可导致植物神经功能紊乱。植物神经紊乱可引起全身各系统的症状，这些症状可以独立为疾病，也可以为某种疾病的伴随症状，因此其属于内科疾病。它主要是由于长期的精神压力、精神紧张以及生气、精神受到刺激所引起。其主要的表现有以下几方面：1、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现。2、情绪症状，表现为情绪不稳、烦躁、焦虑、易激惹。3、睡眠障碍，主要表现为入睡困难、睡眠表浅、多梦或早醒。4、头部不适感，表现为紧张性头痛、头昏、头憋胀。5、内脏功能紊乱，如胃胀、肠鸣、食欲不振、恶心、便秘、心悸、胸闷等。

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就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
神经痛的治疗方法，分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括：1、三环类抗抑郁药，比如阿米替林、地昔帕明、多塞平等。2、加巴喷丁，对疱疹后神经痛和疼痛性糖尿病性神经病有效，还可以治疗三叉神经痛、癌症疼痛、多发性硬化等。3、利多卡因贴。4、曲马多。5、卡马西平。6、苯妥英钠等。手术治疗其适应症为，经药物治疗无效。手术的方式主要有脊髓背根神经入口处毁损术、脊髓电刺激术和脑深部电刺激治疗。

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就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
类神经痛这种描述是错误的，因为对医学文献进行检索及相关的医学教材、专著都没有类神经痛的描述，正确的说法应该是神经痛是什么引起的。在临床上针对不同的神经痛引起的原因是不一样的，比如三叉神经痛，引起该疾病其发病原因可能与三叉神经部位肿瘤、炎症、血管病变等有一定的关系，比如枕大神经痛可能与感染、受凉、颈椎病、枕骨大孔区肿瘤等有一定的关系，比如肋间神经痛可能与外伤、肿瘤、胸椎退行性病变、肋骨骨折、带状疱疹感染等有一定的关系。因此针对不同的神经痛，其引起的病因是不一样的。