郐国虎

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
多灶腔隙性脑梗塞的治疗主要是针对相关危险因素进行预防及治疗。因为多灶腔隙性脑梗塞主要是由于小栓子脱落，而堵塞到颅内小血管及分支，因为小血管和分支不会影响到神经功能，表现比较轻微，所以症状相对较轻。治疗上首先需要控制好血压水平，其次，建议完善颈部血管超声，对于存在颈部血管斑块的病人，建议常规口服阿司匹林，抗血小板聚集治疗。如果患者存在高脂血症，需要口服立普妥进行降脂治疗。在生活中需要戒烟酒，低盐低脂饮食，保持大便通畅，多吃蔬菜水果，锻炼身体，冬天注意保暖，同时还需要积极防治糖尿病、心脏病等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
腔隙性脑梗塞需要注意以下几个方面：1、一定要积极控制与监测好血压；2、服用阿司匹林、波立维等抗血小板聚集的药物；3，严禁使用抗凝治疗，因为抗凝治疗可能会诱发脑出血；4、在生活中一定要限制食盐的摄入，戒烟酒，进行适当的体育运动，保持大便通畅，避免情绪激动；5、对于基础疾病进行积极治疗，比如心脏病，包括心律失常、心衰等；防治糖尿病，因为糖尿病很容易诱发心脑血管疾病。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
左侧丘脑腔隙性脑梗塞其发生主要是由于高血脂、颈部血管斑块等危险因素，导致小的斑块脱落引起了左侧丘脑小的血管发生了阻塞。因为是小的血管发生的阻塞，所以其临床症状一般表现比较轻微。对于该疾病的治疗，主要就是针对相关心脑血管高危疾病进行二级预防，首先必须积极控制与监测好血压水平，使其维持在正常范围之内，同时需要定期心内科调整相关降压用药。如果存在颈部斑块，需要口服阿司匹林等抗血小板聚集药物。如果存在高脂血症，需要口服立普妥进行降脂治疗。同时需要积极治疗高血糖、高胆固醇血症、心律失常等。在生活中需要低盐、低脂饮食、多吃蔬菜、适当运动、注意保暖、戒烟酒、适当锻炼等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
多发腔隙性脑梗死的治疗，主要是针对相关危险因素进行二级预防。多发腔隙性脑梗死因为是颅内细小血管分支发生了堵塞，所以症状不会特别严重。治疗方面首先必须积极控制好血压水平，同时需要口服抗血小板聚集药物，比如阿司匹林。最后需要保持良好的生活习惯，比如低盐、低脂饮食、戒烟酒、保持大便通畅、多吃蔬菜、多吃水果。需要积极控制心脑血管高危病，比如心脏病、糖尿病、高脂血症等，同时需要神经内科定期随诊。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
双侧基底节区腔隙性脑梗塞，主要是由于小的栓子脱落，栓塞到基底节区小的供血动脉而引起。对于该类患者，治疗主要是针对相关危险因素进行积极预防，首先，必须积极控制高血压，需要动态监测血压水平，并定期到心内科随诊，调整降压用药。其次，需要完善头颈部血管超声检查，主要是明确血管内有无斑块形成。如果存在斑块，需要常规使用阿司匹林，预防血小板聚集治疗。针对相关危险疾病进行治疗，比如高血脂、高血糖、心脏病等。除此之外，在生活中需要保持良好的生活方式，比如低盐、低脂饮食，减轻体重，戒烟酒，保持大便通畅等，均是预防该病发作的方法。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
腔隙性脑梗塞主要是由于在长期高血压的基础上，使脑部小的动脉发生变性坏死，从而引起血管壁发生病变，导致管腔闭塞。在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，形成小的梗死灶。由于腔隙性脑梗塞是小的穿通动脉受到累及，所以其临床症状相对比较轻微。本病多见于中老年人，有长期高血压病史，急性或者缓慢起病，对于该病的诊断，主要依据头部磁共振或DWI检查予以确诊。诊断成立之后，治疗上最主要就是需要预防复发，要积极控制高血压，同时服用阿司匹林等抗血小板聚集药物。本病禁止使用抗凝治疗，以免加重脑出血。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
腔隙性脑梗塞症状一般不是很明显，如果把人的颅内血管比作一棵大树，腔隙性脑梗塞相当于大树小的分支出现异常，临床症状不会表现特别重。在临床上可以表现为轻度偏瘫，也可以出现轻度的视野改变、语言障碍等。如果症状重，可以表现为偏瘫、肢体共济失调等。对于发生腔隙性脑梗塞的患者，最主要就是积极控制高血压，同时服用阿司匹林抗血小板聚集治疗，需要积极治疗相关危险疾病，比如高血糖、高血脂、心律失常等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
多发性腔隙性脑梗死说明存在心脑血管疾病高危因素，发生多是由于颈部斑块脱落栓塞住颅内小血管供应，从而引起多发性腔隙性脑梗塞。如果发生了该疾病，最主要是需要进行二级预防。预防方面首先必须规律监测好血压水平，如果血压控制不好，需要去心内科调整降压用药。同时建议完善颈部血管超声，明确有无颈部血管斑块，如果存在斑块，需要口服抗血小板聚集药物，比如阿司匹林。其次是针对心脑血管高危疾病进行预防，比如控制糖尿病、高脂血症等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
颅内多发腔隙性脑梗塞，主要是由于头颈部小的血栓脱落，引起颅内血管细小分支发生堵塞所引起。因此，其治疗首先必须完善头颈部血管超声检查，明确有无斑块形成。如果明确诊断之后，后续治疗主要包括以下几个方面：首先，必须防治高血压。控制高血压是预防脑卒中发生、发展最重要的一个环节。同时需要进行抗血小板聚积治疗，常用的药物有阿司匹林、波立维。其次，需要针对相关危险疾病进行治疗，比如心脏病、高脂血症、短暂性脑缺血发作、吸烟、酗酒、肥胖等予以控制。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
腔隙性脑梗死因为栓塞的部位多为小的穿通动脉，所以，一般不会引起严重的临床症状。治疗主要是针对危险因素进行控制，因为该病容易反复发作，主要是二级预防。预防方面，首先，必须要积极控制高血压，同时服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、波立维等。需要积极控制引起相关疾病的危险因素，比如积极治疗心律失常、高血脂、高血糖等。本病严禁使用抗凝治疗，以免发生脑出血。在生活方面需要戒烟、酒，低盐、低脂饮食，适当锻炼，保持好的睡眠，保持大便通畅，均是预防其发作的相关措施。