郐国虎

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
三叉神经痛球囊压迫术费用一般不超过3万元，不同医院其费用可能会有所差异。该手术方式不是一项新技术，在国外很早就已经开展此项操作操作。对于三叉神经痛治疗目前首推的治疗还是以三叉神经痛微血管减压手术为首选，因为三叉神经痛主要原因是由于血管和神经之间压迫，从而造成神经痛。而微血管减压术主要原理是将血管和神经之间的压迫予以解除，从而使该疾病能够得到根。虽然三叉神经痛球囊压迫术也具有较多的优点，但是很容易复发。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
三叉神经痛其疼痛位置主要是沿三叉神经分布区域所发生的疼痛。三叉神经分为眼支、上颌支及下颌支，临床上以上颌支及下颌支受累最为常见，也就是疼痛通常发生在上颌支及下颌支分布区域。眼支神经分布的位置大概在颅顶前部的头皮、前额、鼻背、上睑等。上颌支其分布的部位在上颌部皮肤、上唇、上颌牙齿及牙龈等。下颌支其分布的位置大约在下颌牙根及牙龈、舌前2/3及口腔底部黏膜等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
面肌痉挛的治疗：首先选用药物治疗，比如卡马西平、苯妥英钠及各种镇静安定类药物。但由于药物治疗效果不佳，目前微血管减压手术是主要的治疗方法，其费用2万元左右。其手术适应症为：1、药物、针灸、理疗等治疗无效者。2、CT或核磁共振不能排除继发性面肌痉挛者。3、排除贝尔面肌麻痹或面神经外伤后的面肌痉挛。其次，面神经分支的肉毒素注射治疗也较为常用，其费用约5000元左右。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑出血护理常规主要包括以下几个方面：1、一般护理。一般护理主要包括对患者生命体征进行监测，比如血压、呼吸、脉搏、体温等，同时床头需要常规抬高30度，这样可以降低颅内压。2、呼吸道护理。脑出血后由于患者常常会伴发呼吸功能障碍，需要进行气管切开或者呼吸机辅助通气，一定强调气道的管理，需要定期翻身、叩背、雾化、咳痰，这样可以降低肺部感染发生率。3、引流管的护理。脑出血后的患者通常需要经过手术，而手术之后要放置各种引流管。引流管如果发生相关引流液的异常，需要高度警惕，并立即通知医生，采取相应的处理。4、消化道护理。脑出血后病人通常会伴发应激性溃疡，对于该类患者需要定期监测胃液情况，如果发生消化道出血，需要尽早进行干预。5、下肢深静脉血栓的预防。脑出血患者常常由于卧床导致血液流通不畅，很容易伴发下肢深静脉血栓形成，护理方面需要做到穿弹力袜、气压治疗。如果发生血栓，需要使用低分子肝素进行抗凝治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
中风的发生大多数患者没有明显的前兆，只有极少数患者可能会出现头晕、头痛、肢体乏力等情况。对于中风的预防，最主要的是需要针对其相关的危险因素进行积极的预防。如果患者存在高血压需要积极的控制与监测好血压水平，规律服用降压药；如果存在高血糖需要积极的控制与监测好血糖水平；如果存在心律失常需要积极的治疗。另外，还需要防治高脂血症、颈动脉狭窄，防治高同型半胱氨酸血症，同时还需要改善及保持合理的生活方式，比如适当的运动，低盐、低脂饮食，控制体重，避免大量饮酒、戒烟及保持心态平和等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
面肌痉挛主要症状：以一侧面肌阵发性不自主抽动为表现，主要发生于单侧面神经分布区域。通常说话、进食、情绪紧张可以诱发，但是，入睡后抽搐会停止。对于该病的治疗，首先是针对病因进行治疗。如果引发面肌痉挛是由于面神经周围肿瘤、颅内感染、血管瘤所引起，需要对原发疾病进行治疗。如果面肌痉挛是由于小脑后下动脉和小脑前下动脉压迫面神经所导致，早期可以采用药物治疗，比如卡马西平、苯妥英钠等。如果药物治疗无效，可以考虑进行A型肉毒素注射方法。当以上方法均无效时，可以考虑进行微血管减压手术，微血管减压手术效果好，但是，听力丧失的风险约为20%。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
垂体瘤手术后复发在临床上比较常见，而且不同类型垂体瘤，其复发率也不一样。如果垂体瘤发生复发，首选手术切除，手术切除之后建议进行放疗。如果是第三次复发，建议首选手术，同时手术后立即放疗。如果对于手术之后复发肿瘤较大者，无法再次手术切除且继续长大的病人，可以考虑进行放疗。为了早期发现垂体瘤手术后是否存在复发，建议在手术后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年，定期复查头部磁共振及激素全套检查，这样可以更早发现存在复发的垂体瘤病变，可以早期进行干预。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
泌乳素高垂体瘤症状，主要表现为以下几个方面：1、头痛，主要是由于垂体瘤生长导致局部组织牵拉，或者由于垂体瘤导致颅内压增高所引起。2、视力、视野障碍，主要是由于垂体瘤生长过程中影响到视神经供血，或者由于垂体瘤生长压迫到视神经所导致。3、因为垂体瘤压迫周围的组织而引起相应临床症状，如果压迫到垂体柄或者下丘脑，可以出现低血压、体温调节紊乱、水电解质紊乱、呼吸节律紊乱等。如果累及到室间孔、导水管，可以导致颅内压增高，严重时会伴发意识障碍。4、内分泌激素紊乱的症状。在男性中可以表现为头痛、性功能减退、不育等；女性患者中可以表现为溢乳、闭经、不育等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑震荡的诊断主要是以颅脑外伤史、伤后出现短暂意识改变、近事遗忘及没有神经系统阳性体征为依据。目前尚无直接客观的诊断依据，因此，临床上需要通过各种辅助检查方法，比如颅骨平片、腰穿、脑电图检查、多次头部CT或磁共振检查，以及动态观察病情变化和转归进行诊断。治疗主要包括：伤后在一定时间内可在急诊室观察，密切注意意识、瞳孔、肢体活动和生命体征变化，如果72小时之后患者病情相对稳定，患者即可考虑出院回家休息。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脊髓空洞症术后用药，主要包括以下几个方面：1、抗感染治疗。抗感染的药物主要是为预防切口感染及颅内感染，常用的药物主要包括头孢曲松、新特灭等，使用该药的目的主要是为了能够透过血脑屏障，其次，主要是针对球菌进行预防。后续如果发生感染，需要对相关感染源进行积极查找，比如通过化验脑脊液培养、涂片、常规等检查，明确病原菌，积极抗感染治疗。如果患者手术之后长期卧床，有可能会伴发肺部感染，需要针对肺部感染的相关药物进行治疗，用药原则主要是根据痰培养的结果选择敏感抗生素进行治疗。2、化痰药物。对于脊髓空洞症手术之后，患者如果长期卧床，很有可能会导致坠积性肺炎的发生，用药需要使用祛痰、化痰药物，比如沐舒坦、特布他林、布地奈德等。