郐国虎

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑震荡不治疗也有可能会逐渐恢复，甚至痊愈。因为脑震荡初期的症状，主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、焦虑等症状。如果症状明显者可以采用药物进行对症治疗，就算不治疗，后期也会随着时间的推移，其症状也会慢慢恢复。但是有少部分病人会持续存在比如头晕、头痛、恶心、呕吐等症状达3个月以上，就有可能伴发脑外伤后综合征。对于脑外伤综合征的治疗相对比较复杂，因为其症状比较持续，对药物的作用可能不是很明显，其治疗主要采用心理治疗、物理治疗、药物治疗等综合治疗方式为主。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑震荡的诊断主要是依据临床表现和辅助检查，辅助检查主要包括头部CT、头部磁共振和腰椎穿刺学检查。脑震荡的特点是存在临床症状，但各种检查结果均无异常发现，也就是说脑振荡的诊断主要是依据临床表现。其检查费用主要根据检查方式不一样，费用也有所差别。比如头部CT一个部位，大概是230元左右；如果单纯进行头部磁共振检查，其费用约500元左右；如果进行腰椎穿刺学检查，其费用约180元左右。对于脑震荡的治疗没有特殊性，主要是以休息及对症处理为主。如果头痛可以口服止痛药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等；如果出现头晕，可以口服眩晕停等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑震荡住院至少需要3天，一般1周左右，因为脑震荡后患者可能会出现头晕、头痛、呕吐等症状。住院的目的主要是以防迟发性颅内出血的可能，因为迟发性颅内出血早期头部可能是正常的，脑震荡的特点就是各种检查，比如头部CT、磁共振或腰椎穿刺检查也是正常的。但是头部情况完全稳定需要经过72小时，初次CT正常，并不意味着后面头部情况依然稳定。一般经过72小时之后，头部情况才能完全稳定。因此，建议至少住院3天，一般住院7天。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
车祸导致的脑震荡特点，与其他外伤引起的脑震荡没有什么区别。因为脑震荡其主要的临床表现，主要包括伤后出现恶心、呕吐、头晕、焦虑、失眠、短暂性意识丧失，一般不超过30分钟、近事遗忘，对受伤当时的情况不能准确回忆，所有的脑震荡基本上就是这些症状。对于发生车祸脑震荡的病人，因为是车祸伤，其损伤程度较重，需要严密观察患者的病情变化。因为车祸伤后早期头部CT可能为阴性，但是后期有可能发生迟发性颅内出血，尤其是受伤之后6小时，一般头部情况需要72小时才能稳定。72小时之后复查头部CT没有明显异常，但是存在相应的临床症状，即考虑为脑震荡。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑震荡定义为：非贯通性脑损伤导致的意识障碍。原发性脑损伤中最轻的一种，表现为受伤后出现一过性的脑功能障碍，经过短暂时间后可自行恢复，没有肉眼可见的神经病理改变。其分级按照ANN法可分为三级，一级（轻度），表现为短暂神志混乱，没有意识丧失，症状于15分钟内缓解；二级（中度），症状超过15分钟，没有意识丧失，外伤后逆行性遗忘常见；三级（重度），出现任何意识丧失，无论短暂还是较长时间。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
摔倒脑震荡主要有以下几个症状：头晕、头痛、恶心呕吐，以及近事遗忘，主要是指对受伤当时的情况不能准确回忆，还有短暂性意识丧失，一般不超过半个小时；除此之外，部分病人可出现焦虑、欣快、失眠等症状。对于症状明显者，早期一定要注意休息。其次可以根据出现的症状，采取相应的对症治疗，比如头痛者可以口服布洛芬、双氯芬酸钠进行止痛；头晕明显者可以口服敏使朗、眩晕停；失眠焦虑者可以口服地西泮、佐匹克隆。对于以上症状均较明显者，早期可以进行高压氧治疗。除此之外，住院期间尤其是72小时之内，需要严密观察患者的意识状态，及恶心、呕吐症状有无加重。因为在72小时之内，需要高度警惕是否存在迟发性颅内出血可能。

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就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑震荡是神经外科头部损伤最轻的一种疾病，该疾病一般在两周左右会完全恢复好，主要特点为受伤之后出现头晕、头痛、失眠、焦虑等症状，早期主要是以休息及对症处理为主。如果存在头晕，可以口服眩晕停。如果头痛可以口服止痛药，比如布洛芬。如果失眠可以口服促进睡眠的药物，比如佐匹克隆。对于症状明显者，可以考虑进行高压氧治疗。该类患者在两周左右症状即可完全消除，但是，有极少部分患者上述症状可能会持续存在达三个月以上，则考虑存在脑外伤后遗症的可能。该类患者如果进行积极、规范的治疗，也有可能达到痊愈。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑震荡是神经外科损伤最轻的一种形式，如果不治疗，也有可能会自愈，一般症状在2周左右，会得到明显的缓解。因为对于脑震荡的治疗，最主要就是以休息为主。如果存在相应的症状，可以采取对症处理。如果头痛，可以口服止痛药，比如双氯芬酸钠、布洛芬。如果头晕明显，可以口服眩晕停。如果不治疗，其症状也会缓解。但是，有少部分患者可能会持续存在头晕、头痛、失眠、焦虑达3个月以上，此刻，就需要考虑合并脑外伤后综合征。对于脑外伤后综合征，一般也是需要治疗的，否则，极易严重影响患者的生活质量，通过心理、物理及药物治疗，可以达到完全康复。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑震荡的鉴别诊断主要是与引起患者头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状的疾病进行相鉴别。1、迟发性颅内出血。虽然两者都有明确的头部外伤病史，但是迟发性颅内出血头部CT、磁共振及腰椎穿刺学检查均会提示颅内存在病变，而脑震荡影像学检查均为阴性。2、高血压脑出血。高血压脑出血其特点为具有明确的高血压病史，出血的部位常常位于高血压脑出血常见位置，比如基底节、丘脑、脑干等部位，但是脑震荡有明确的头部外伤史。3、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血临床特点为突发剧烈的头痛，头痛的性质比脑震荡剧烈，病情变化迅速。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑震荡会引起头痛，因为头痛就是脑震荡的临床表现之一。如果发生头痛，早期可以口服止痛药，比如双氯芬酸钠、布洛芬等，症状一般会在两周左右完全康复。但是对于少部分病人持续头痛可能会达3个月，甚至更长时间。如果头痛达3个月以上，需要考虑合并脑外伤后综合征。对于脑外伤后综合征的治疗，主要以心理治疗、药物治疗、物理治疗等综合治疗为主。因此对于早期一定要注意卧床休息，如果疼痛明显可以进行高压氧治疗，使后遗症发生率降低到最低。同时在住院期间一定要保持好的心态和充足的睡眠。