郐国虎

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
烟雾病脑出血是治不好的，因为它是一种先天性脑血管疾病，颅内血管复杂、紊乱呈烟雾状，血管之间广泛吻合，正是因为其血管的杂乱无章，很容易导致出血。目前手术的目的，主要是降低或减轻颅内相应血管的供血，以减少其发生破裂。常用的手术方式，包括颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、颞肌贴敷术。手术原理，主要是通过改善血运和神经功能，从而降低再出血，但是，不能从病因上得到根治。所以，烟雾病脑出血不能治好。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑出血康复治疗方案是一个相对比较系统的过程，建议康复理疗科系统治疗，治疗方案主要包括：1、关于意识障碍的康复，手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗等手段。2、肺康复管理，治疗主要包括有被动肺康复技术、主动肺康复训练。3、对于失语症的康复管理手段，主要包括有阻断去除法、旋律治疗等。4、对于构音障碍康复管理，主要包括有手法训练、强化治疗、代偿治疗等。5、对于认知康复的方法主要有认知功能训练、高压氧治疗等。因此，对于脑出血康复治疗，根据不同的存在症状，治疗方案也不一样，为了使患者得到有效的治疗，建议康复理疗科系统治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑出血恢复期为半年之内。因为脑出血主要导致的是神经功能受损，而神经细胞具有不可再生性，黄金康复期为出血后半年之内。因此为了更早、更快的促进肢体康复，建议病情稳定之后早期介入康复治疗。康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、神经电刺激、药物治疗等方法。除此之外，在恢复期一定需要积极控制好患者血压，同时，饮食上要低盐、低脂饮食，戒烟、酒，保持大便通畅，保持良好的生活方式，避免熬夜，冬天注意保暖，不要泡脚。同时，需要积极控制心脑血管高危疾病，比如高血糖、高尿酸血症、高脂血症、心律失常等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑出血病人意识不清楚主要是由于以下原因所导致：1、颅内压增高：脑出血发生后很容易引起患者颅内压增高，颅内压增高之后会引起患者觉醒功能的异常，导致患者意识不清，一般脑出血量越大，患者意识障碍越重。在病情发展过程中，一般在3-5天患者意识障碍会进一步加重，因为3-5天是脑水肿好发时期，随着病情的逐渐稳定，颅内压逐渐得到有效控制之后，患者意识有可能会得到缓解。如果意识得不到缓解，需要考虑是由于脑出血后引发的神经细胞损伤较多，对于该类患者预后一般不会太好。2、由于电解质水平的紊乱及脑出血所伴发精神障碍所导致，对于该类情况通过相应的对症治疗，患者意识障碍一般会得到改善。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑出血后期恢复时间，主要是患者进入稳定期之后的康复时间，恢复时间在脑出血后半年之内，如果过了半年，患者肢体功能的恢复基本就很难。因为脑出血发生后，引起的主要是神经细胞损伤，而神经细胞具有不可再生性，黄金康复期为出血后半年之内。因此，需要在脑出血黄金康复期内早期进行康复治疗，康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物等方法。在康复治疗期间，需要动态监测患者的血压水平、低盐低脂饮食、营养支持、保持大便通畅、保持心情舒畅等，均是预防脑出血再次发生及促进康复方法。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
右侧枕叶脑出血是否严重，主要取决于其出血量的大小。如果出血量大，会引起颅内压增高，严重时可危及到生命，此刻肯定非常严重。如果出血量较小，患者引起的症状可能比较轻微，甚至不会发生肢体功能障碍及其它神经功能症状。对于发生右侧枕叶脑出血的病人，应该一律入住神经外科监护室，动态复查头部CT。如果达到手术指征，建议早期进行手术治疗。待患者生命体征稳定之后，需要完善脑血管造影检查，明确出血的原因。因为枕叶出血不是高血压脑出血的常见部位，因此需要通过完善脑血管造影检查，排除患者是否合并脑血管畸形、先天性颅内血管发育异常。后期治疗主要是针对患者的肢体功能障碍，进行相应的康复治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
丘脑出血两年恢复程度，和丘脑出血半年左右恢复程度差不多。恢复程度，主要根据每个人具体情况而定。如果丘脑出血量不大，患者恢复有可能会非常不错，因为出血量不大，基本上不会引起相应神经功能障碍。如果出血量较大，患者有可能会遗留有肢体功能障碍，比如偏瘫、感觉障碍、疼痛过敏等。对于丘脑出血所造成的神经功能障碍，建议早期康复治疗。因为神经细胞具有不可再生性，黄金康复期为出血后半年之内，所以，半年如果恢复不是很理想，两年左右的恢复也不会有太大进步。因此，建议病情稳定后，早期介入康复治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑出血量90ml是非常严重的，因为90ml的量已经可以使患者颅内压迅速增高，从而引起脑疝，而使患者发生急剧生命体征的改变，严重时可迅速发生死亡。如果早期通过积极的手术干预，有可能有存活的可能性，就算存活植物生存状态可能性比较大。打个很简单比方，如果把人比作一个房子，脑出血就相当于这个房子着火了，而医生充当的角色就是消防员，就算医生通过积极的治疗，把火扑灭。但是由于火烧得比较旺，等医生把火扑灭的时候整个房子已经全部烧垮了，也就是说就算把火灭得很干净，但是房子本来的结构已经不复存在了，人的各方面机能也逐渐恶化，预后一般不会太好。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑出血绝对卧床时间主要是针对意识清楚的患者。意识昏迷的患者常常处于肢体功能瘫痪状态，有可能会长期卧床。对于清醒的患者，绝对卧床时间一般在1周左右，因为在1周之内患者情况很容易发生变化。在72小时之内很容易发生再出血，在3-5天左右，由于脑出血后会引起对周围组织的压迫而产生脑水肿。脑水肿一般在3-5天左右达到高峰，1周左右开始消退。因此，绝对卧床时间在1周左右。但是在保守治疗期间一定要严密患者的意识状态、头部CT情况，同时还需要采用药物进行积极的治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑出血年轻女孩可以恋爱，这是个人的权利，也是自己应该去追求的。对于脑出血而言，如果出血量比较小，完全能够恢复。比如蛛网膜下腔出血，其最常见的原因就是动脉瘤，如果早期进行治疗，也是完全可以恢复的。除此之外，比如脑血管畸形也是诱发脑出血的原因，如果早期将脑血管畸形进行切除，也完全能够治愈。因此，对于脑出血的病人而言，只要通过正规有效的治疗，患者是能够完全康复的。所以这个完全不影响自己的恋爱，因为恋爱也是自己追求幸福的一种权利。