郐国虎

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
无功能性垂体瘤手术费用大约2-3万元，每个医院情况会略有差异。其产生的费用主要包括手术的费用、麻醉的费用及相关材料的费用。对于无功能性垂体瘤，其治疗因为对药物治疗反应差，主要以手术治疗为主。因为手术后垂体瘤有可能会存在一定的复发率，因此需要强调在手术后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年进行定期、长期和规范化的随访。同时在手术前需要充分评估患者是否能够良好耐受手术，当患者身体条件不能耐受手术或者患者拒绝手术时，则可以考虑进行放射治疗。对于无功能性垂体瘤巨大手术切除有难度时，也可以术前进行放疗，待肿瘤缩小之后再进行手术切除，但其费用可能会增加3万元左右。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
目前对于垂体瘤切除多是在神经内镜下完成切除，其费用大约2-3万元左右。对于垂体瘤治疗主要还是以手术治疗为主，同时辅以放疗或者药物治疗。对于垂体瘤手术之后的病人，需要严密观察其病情变化，同时需要留意其相关并发症的发生，常见的并发症主要有：视神经损伤、下丘脑损伤脑内血肿、脑水肿、脑脊液漏、颅内感染、癫痫等。同时在手术之后需要定期随访，一般建议病人术后3-4个月门诊复查脑CT或者磁共振以及内分泌激素水平。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
对于脑垂体瘤的治疗方法，目前推荐的意见为，以手术治疗为主，同时可以考虑进行药物治疗和放射治疗。而关于其治疗原则，药物治疗方面，主要是针对西药溴隐亭而言，单纯的中药在治疗脑垂体瘤方面意义不是很明显。因此，不建议采用中药进行治疗脑垂体瘤，否则可能会耽误、加重病情，影响预后。对于不同类型垂体瘤，其治疗方案可能会略有差异，比如对于泌乳型垂体瘤，早期可以通过口服药物溴隐亭进行治疗。对于其他类型垂体瘤，早期主要采用手术治疗。对于某些垂体瘤巨大，患者不能耐受手术，或者患者拒绝手术时，可以考虑进行放射治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
伽玛刀垂体瘤术后后遗症主要包括有肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、性腺功能减退、视神经视、交叉受损、嗜睡、记忆力障碍、脑神经麻痹、肿瘤坏死、出血及卒中等。伽玛刀垂体瘤手术主要适应证为：一、垂体微腺瘤或者小型垂体腺瘤，离开视神经、视交叉、视束的距离＞3mm。二、手术后复发或者残留垂体腺瘤，特别是肿瘤位于海绵窦者。三、伽玛刀虽然能良好控制泌乳素型垂体瘤的生长，但仅能改善内分泌症状和激素水平，只有肿瘤偏侧生长时，伽玛刀治疗才能取得理想的疗效。四、伽玛刀治疗无功能的术后残留垂体瘤，具有控制效果好，不良反应轻的优点。五、高龄或者有系统疾病，不能耐受外科手术或者拒绝手术者。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
为了避免垂体瘤复发，作为医生应该做到的就是要在手术中使肿瘤能够全切。手术如果切除不彻底，很容易复发。垂体瘤复发还与其肿瘤的特性有关系，这是医生无法阻止的。如果肿瘤呈侵袭性生长、为多发性垂体微腺瘤或者垂体细胞容易增生，该类性质就无法避免。但是为了使垂体瘤复发得到早期的诊断，需要在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年进行定期、长期和规范化的随访，可以早期发现垂体瘤复发，从而可以使治疗更为尽早执行。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
女性垂体瘤复发症状主要有：1、头痛，主要是由于垂体瘤复发导致颅内压增高所引起。2、视力、视野障碍，主要是由于垂体瘤复发压迫到视神经所引起。3、相应的压迫症状。如果垂体瘤复发压迫到下丘脑，可以表现为低血压、体温调节紊乱、水电解质紊乱等。如果压迫到脑干，可以表现为瞳孔变化、肌张力和呼吸的改变。如果引起急性脑积水，可以导致患者昏迷。4、内分泌激素紊乱的症状。如果是由于泌乳性垂体瘤复发所导致，在女性可以表现为闭经、溢乳、不育等。如果是生长激素性腺瘤复发，在女性可以表现为多汗、手足肥厚或宽大等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
垂体瘤术后伽玛刀费用大约2-3万元左右。垂体瘤手术之后进行伽玛刀治疗的目的，主要是使手术过程中残留的垂体瘤组织得到进一步根治。伽玛刀治疗对于垂体瘤的治疗非常有帮助，比如对于巨大垂体瘤或者复发的垂体瘤，均具有良好的效果。对于难以切除的病例，早期使用伽玛刀治疗可以使肿瘤缩小，最终可以降低手术的难度。对于手术之后复发的病例，早期可以采用手术，手术之后采取伽玛刀治疗，这样也有利于使肿瘤得到最大化的根治。由于垂体瘤具有一定的复发性，所以强调手术之后要定期随访及复查。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
垂体瘤伴急性卒中也称为垂体卒中，需要立即给予糖皮质激素进行治疗，同时大多数病例需要在7天内进行经蝶手术减压。为了更好的治疗该疾病，一定需要早期明确诊断。诊断方面主要是依据临床表现和辅助检查，临床表现患者可以出现突然发作的头痛、视力障碍和意识障碍。神经功能障碍可以出现眼外肌麻痹、三叉神经痛的症状，突眼、颈动脉受压、上睑下垂、恶心呕吐、脑膜刺激征、畏光等。影像学检查方面可以看到在鞍内及鞍上部分出血。一旦明确诊断，建议早期进行治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
垂体瘤护理诊断主要有：1、潜在并发症，主要包括有尿崩症、脑脊液鼻漏、水电解质紊乱、颅内出血、癫痫等。2、有感染的危险，主要是颅内感染，与手术有关系。3、皮肤完整性受损的可能，主要与长期卧床有关系。4、舒适度的改变。5、深静脉血栓形成的可能。6、焦虑。7、生活自理能力下降。8、便秘，主要与卧床导致的消化功能紊乱有关系。对于垂体瘤手术之后，需要严密观察患者的病情变化，在护理方面一定需要注意相关并发症及可能存在的一些潜在风险。如果出现相关问题，需要及时告知医生，并予以积极的处理，同时护理方面需要加强相关护理措施。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
无功能垂体瘤有部分患者能够治愈而不出现复发。如果无功能型垂体瘤在手术过程中，能够彻底切除，肿瘤性质不是呈侵袭性生长、肿瘤细胞没有出现细胞增生或者不是多发性，无功能型垂体瘤经过治愈后复发可能也就非常小。如果手术之后病理显示为侵袭性生长、手术切除不彻底、肿瘤病理显示为多发性垂体瘤或者垂体细胞增生，复发可能性就非常高。对于出现复发的病例，一般建议以手术治疗为主，同时辅以放疗。