邹洋

得疟疾后同房不会造成相互之间传染，疟疾不会通过人与人之间的性行为进行传播，但是疟疾会通过母婴进行垂直传播。疟原虫在人与人之间会通过中间媒介按蚊才能进行传播，人与人不会通过血直接交流或者行为上的交流，造成直接感染。疟原虫主要存在于人的红细胞中，经过红细胞多次的立体增殖，寄生在人体的疟原虫会发育到配子体期。这时按蚊叮咬人体，会把配子体期吸入到其体内，在按蚊体内疟原虫要经过有性生殖，即雌雄一起形成核子，再发育到子孢子期。当蚊子叮咬下一个人时，子孢子会在蚊子的唾液腺内积聚，通过叮咬由唾液将疟原虫子孢子期刺入下一个病人的血液之中，再在下一个病人体内经过肝脏分离，进入红细胞内进行增殖，才会造成人体的临床表现。所以人与人之间，不会造成直接传播，如果母亲怀有孩子时，在怀孕期间母亲血里有疟原虫会通过胎盘屏障，直接将裂殖子期的疟原虫，通过胎盘屏障带给胎儿，所以造成孩子的先天性感染。

粪类圆线虫病的感染方式主要有以下几种：1、异体感染：来自于外界的感染，粪类圆线虫病成虫主要是在人、狗、猫肠道的小肠形成成虫后排出虫卵，虫卵如果顺利排出体外，在外界周围潮湿、温热的环境，多数是在南方农村地区，会发育为感染期幼虫。因为农民劳作时会直接接触土壤，感染期幼虫通过脚底皮肤直接钻入人体，随血流先到达肺，再由肺到达咽部，由咽部再进入消化道，再在小肠形成成虫；2、自体感染：即自身体内感染，外界感染到成虫后，如果感染量非常大，人体肠道成虫虫卵本来可以顺利排出体外，但如果因便秘、机体抵抗力下降等情况，虫卵会在肠道逐渐形成感染期幼虫，会通过肠壁钻入人体，进入到肺、肝、脑等各个脏器，造成人体播散性粪类圆线虫感染。

经常吃三文鱼刺身会感染寄生虫，三文鱼刺身为深海鱼，感染寄生虫的风险相对于河鱼比较少，但经常吃三文鱼刺身，尤其吃直接打捞上的鲜三文鱼，则可能会感染以下几类寄生虫：1、肠道绦虫：肠道绦虫为鱼类来源感染，主要为裂头绦虫，包括阔节裂头绦虫、日本海裂头绦虫，在肠道疑感染后3-4个月，才在人体肠道内形成成虫，即所说的绦虫排出节片；2、异尖线虫：异尖线虫在东南亚比较多见，异尖线虫主要感染在胃部，在胃部形成成虫，可在肠镜下看到异尖线虫为诊断，同时通过肠镜下取出异尖线虫为治疗；3、弓形虫：弓形虫属于优生优育的机会性感染寄生虫，因此经常吃三文鱼刺身，则会感染此类寄生虫，如果为冻鲜三文鱼刺身，即经过-20℃冷冻12天以上的三文鱼刺身，通常感染寄生虫的概率较低。

讲解医师：邹洋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
因为经常门诊会遇到一些患者拿着化验单说是酸粒细胞增高，嗜酸粒细胞，正常是0.5×10^9/L，刚刚超过正常的高限，也就是（0.6-0.8）×10^9/L这样的范围。这种情况可能由于白细胞总数偏低，嗜酸粒细胞绝对值虽然低，但百分比可能会达到15%，甚至会达到20%，所以临床医生判断嗜酸性粒细胞增高及增高的程度，主要是看嗜酸性粒细胞的绝对值来进行判断的。一般来说，寄生虫感染嗜酸性粒细胞的绝对值大部分是在数千以上。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：邹洋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
嗜酸性粒细胞增多症本身的原因特别复杂，所以临床症状也特别复杂。一般来说，嗜酸性粒细胞增多没有特异性的临床表现，可以有乏力或者是一些身体不适。根据不同的原因，可能有不同的临床表现，比如患者可能有皮肤的、鼻腔的，甚至呼吸道的一些过敏性症状：鼻炎、眼结膜炎、过敏性的结膜炎，或者是肺部的咳嗽、咳痰，可以造成嗜酸性粒细胞增高。嗜酸性粒细胞增高另外一个主要原因是由于寄生虫感染造成的，而造成嗜酸性粒细胞感染的这些寄生虫实质脏器的寄生虫感染，寄生在肺、肝脏或者寄生在脑子就会引起相应的临床表现，查血常规的时候也会出现嗜酸性粒细胞增高。还有一些血液病、风湿免疫性疾病，也可以由于相应的临床表现，在查血常规的时候而出现嗜酸性粒细胞增高。

讲解医师：邹洋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
肝吸虫病是由于人体感染了肝吸虫，俗名叫做华支睾吸虫，寄生在人体的胆道系统，包括胆囊、胆管、肝内胆管系统，而引起的一系列疾病，叫做肝吸虫病。肝吸虫病主要是吃生河鱼而造成的感染，而生河鱼包括常规了解的草鱼、鲢鱼，都可能引起肝吸虫的感染。感染之后，胆系的症状主要是类似于胆囊炎的一些表现，可以引起恶心、呕吐、黄疸、胆红素水平增高、肝区不适等一系列消化道症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：邹洋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
寄生虫病是否严重主要看寄生的部位。寄生虫病可以寄生在皮下结节，引起皮肤肿胀；也可以寄生在消化道，引起消化道症状。但是不要以为寄生在消化道就不严重，比如蛔虫如果大团的寄生在肠道或者胆系，或者阑尾，可能会引起肠穿孔、引起腹膜炎，甚至引起腹部的炎症，也会危及生命。如果寄生虫寄生在脑室，会引起脑疝，绝对是危及生命的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

血吸虫病是否要连续治3年，应根据是否反复接触疫水及脱离疫水后的临床表现和情况决定。血吸虫感染后不会获得终生免疫，感染一段时间后会有一定抗体产生，但不能避免再次被感染的情况发生。血吸虫感染后即使经过一次治疗，还可能再次被感染而再次患病，体内会再次形成大量虫卵沉积，引起人体各种炎症损伤。血吸虫病患者如果在疫区且每年需接触疫水，连续性治疗是避免因血吸虫造成严重感染，进而发生晚期肝硬化的有效方式。如果脱离疫区，如长时间脱离且脱离前或者离后的一段时间也进行过完整疗程的治疗，一般没有再感染的可能和风险，此时只需监测即可。

身体里有寄生虫时，临床症状较复杂，具体如下： 1、肠道寄生虫：主要是蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫等。胃或肠道有寄生虫，可引起消化道症状，如恶心、呕吐、腹疼、腹泻、大便的次数增多等； 2、实质脏器的寄生虫：对人体损伤较大。如肝部有寄生虫，可引起肝区疼，胸部疼痛；肺部寄生虫，可出现咳嗽、咳血等；脑部寄生虫，可引起头疼、恶心、吐，以及脑膜刺激征等。

讲解医师：邹洋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
肝吸虫病有两大并发症，一个就是梗阻性黄疸，造成皮肤巩膜黄染，以至于影响肝脏的整体解毒功能，而继发肝脏的很多病变和引起肝脏的一些相应的临床表现，比如腹部疼痛、转氨酶增高等等。最严重的并发症就是胆管癌。胆管癌到后期可以引起肝脏的剧烈的疼痛，以至于一些全身性的、衰竭性的表现，建议大家到医院就诊。