邸悦

1年级大概在7岁，7岁年龄正常视力为1.0，对数视力表是5.0，人的视力从5岁左右基本可以稳定达到正常视力，5岁以下的小孩可能没有发育好，达不到正常视力。4.5岁正常视力在0.9左右，4岁在0.8，3.5岁在0.6，3岁在0.5，3岁以下大概是0.4，有部分小孩可以表达，有时表达不出，属于正常现象，而1岁视力应该在0.1左右。上述视力作为临床医生的常规判定标准，1年级视力可以达到1.0。如果之前在幼儿园阶段查视力正常，到1年级突然间体检不合格，出现看不清，多半是近视眼导致，到医院进行验光可以明确。

7岁近视，到18岁增长的度数，没有固定的标准。近视眼发展较缓慢，但一旦出现会逐渐上升，且不可逆。1年的时间度数增加超过100度以上，算增长较快，眼睛没有保护得当，如看网课过多、户外活动过少、看书太久等都会导致近视发展较快。1年的时间度数增加50度左右，算是较正常的范围内。因此从7-18岁视力会缓慢上涨，具体涨幅需根据最初度数判断。若7岁已经有100-200度的近视，预示着将来近视发展会较快，500-800度的可能性较高，近视应积极防治。目前治疗抑制近视也没有太好的办法，除去病因治疗外，戴角膜塑形镜，点低浓度的阿托品，配多焦软镜，戴防近视镜片，都是可以选择的办法，是目前主流大医院推荐的，可以采用的方法。

黑斑称之为巩膜色素痣，是色素沉着，尤其是新生儿及年龄很小的小孩黑斑看起来就非常明显。一方面跟色素沉着有关，因为刚生下来的小孩眼球比较白，没有什么色素，看上去为瓷白色，甚至都有点儿泛蓝白色。因为眼球里是黑色素，眼球又比较薄，所以透过黑色素就会看到眼球有点白的发蓝。​这时候如果巩膜比较薄，也会感觉眼球像长黑斑。一个是色素沉着，一个是里面黑色素透过来看起来像有黑斑。不管是什么原因，都没有任何可处理，因为本身对眼球没有任何伤害，不痛不痒。随着年龄增长会缓解，比如到初中、高中仔细观察每个小孩就发现几乎很少有黑斑。所以遇到这种情况不要太紧张，顺其自然，过段时间慢慢会缓解。也没有必要手术，没有必要治疗，主要是对眼睛没有什么伤害。

宝宝对外界的环境较敏感，稍微有点炎症时眼睛肿得比较明显，尤其是有过敏体质，比如有湿疹、荨麻疹、虫咬性皮炎或肾病等原因，具体原因分析如下：1、荨麻疹：如果宝宝本身就有过敏体质，身上出现疹子，眼睛只是全身的一部分，在早上起来时可能更明显，刚睁眼睛，本身眼睛就有点偏肿，再加上本身的皮疹的体质，可能肿得更明显；2、虫咬性皮炎：比如睡觉时身上有螨虫叮咬或被蚊虫叮咬，不一定叮咬在眼皮上，可能叮咬在身上、脸上。因为眼皮是全身皮肤最薄的地方，所以可能表现较明显，可能眼睛肿，虫咬性皮炎可以是眼睛肿最常见的原因；3、湿热体质：一般都多见于1岁以内的宝宝，如果体内潮热，皮肤就有疹子的表现，连带眼皮也会有肿的感觉；4、肾病：如果除了眼睛肿，腿和脸也肿，还要应该检查肾脏，但患有肾病的几率并不是很高，在患有肾病时确实也会造成脸部发肿。

如果仅是睡觉起来眼屎多，一般对眼睛无伤害，属于无菌性炎症，无治疗的必要。小孩睡觉起来眼屎多，只能说明可能有着凉或者状态较差，体内有内热。比如低烧、扁桃体炎、支气管炎、鼻炎等周围状态较差，而眼睛暴露在空气中，在外界相对表现比较明显，所以会出现一定程度的炎症表现。除眼屎增多，可能会有眼睛发红、充血、异物感、烧灼感等，均是极轻度的结膜炎表现，可使用止痒和消炎的药水。如果原因明确，也可以不使用药水，不会对眼球造成较大影响，类似于感冒不舒服，过段时间可自行消退。如果有感冒、着凉，最主要针对病因治疗，感冒全身状态改善，症状也会自然得到缓解。另外如果有怕光、流泪，刺痛，说明角膜有问题，角膜发炎相比结膜炎较重，要及时到医院就诊。

小孩眼屎多、眼睛睁不开，需根据原因进行治疗，具体如下：1、刚出生的小孩如果出现大量眼屎，尤其单眼比较多，眼睛被黏住无法睁开，一般先在泪囊的地方按摩或者轻揉。如果4个月左右未好转，需要做泪道冲洗。如果确定为泪道堵塞，进一步做泪道探通，多数症状可好转；2、如果父母有淋菌感染，小孩出生出现大量眼屎增多，称为叫脓肉眼。可能有淋菌感染，要做菌培养和药敏试验，使用对症消炎眼药水，多数情况可逐渐恢复；3、对于稍微大点的小孩，如果有感冒、着凉、发烧，突然出现眼屎增多，多与全身状态有关。全身状态恢复后，眼睛症状会有明显好转；4、如果倒睫毛刮到眼睛，也会比较频繁出现眼屎增多，甚至眼睛无法睁开。

两个月的宝宝严格来讲属于很低龄儿童，接近于新生儿的状态，这时管道都很细，甚至有一部分宝宝管道都没开放，没开放就是管道里面有一层残膜，残膜特别厚，也没有退化，没有退化卡在里面，眼泪就流不下去。所以如果发现宝宝眼睛从生下来，就开始总是流眼泪，然后一直频繁出现这种症状，尤其是单眼出现这种症状，要排除泪道堵塞，泪道堵塞一般两个月，也不是特别着急要处理，因为确实有相当一部分宝宝自己能好。所以遇到这种情况，在内眼角和鼻孔中间的位置按摩一下，稍微揉一揉、挤一挤，但是也不一定管用，通过增加点负压，看能不能促进退化掉。眼屎特别多的时候，可以适当用点消炎眼药水，预防感染。如果到4个月的时候还是不好，就考虑要处理。处理也很简单，处理往里先灌点水，确定堵塞了，然后用探针伸到鼻孔的位置捅一下，也就是泪道探通，基本捅完马上就好了。一般是小儿眼科做得比较多一些，成人医院做得相对比较少。所以到时候如果确实有上述情况，该处理就处理。

对于5岁的孩子视力正常值为1.0，即对数视力表上为5.0。5岁对于小儿眼科来讲是分界线，5岁以上需要按成人标准判断，5岁以下则按儿童标准判断。如果是4岁半的儿童能看到0.9即正常，4岁儿童能看到0.8正常，3岁半儿童能看到0.6，3岁儿童能看到0.5，2岁半儿童能看到0.4，2岁半的儿童只有一部分能够查视力，另一部分儿童会不配合，不能理解视力表。而1岁小孩视力大概在0.1，初生婴儿只有指数视力和手动视力。儿童视力存在固定标准，比成人稍低。有不少儿童开始检查视力时不配合检查，则可以考虑找有经验的医生多检查几次。

近视通常进展缓慢，一旦出现近视则无法恢复，只能减缓近视的发展。而青少年改善近视眼的方法，主要需要减少近距离视物的时间，即为眼球固视时间，定义为专注观察一个目标的时间。通常再眼球处于运动状态，如做家务、户外活动等，眼球活动较多，一般不会造成近视。但如果眼球专注的观察事物，如学习时全神贯注、目不转睛，通常容易找出近视感，所以改善近视的关键是加强户外活动，另外保持眼球运动状态，避免不要长时间固视。另外目前医学上可以通过手术将角膜打薄一层，但无法让眼球回缩变短。目前医生可以考虑的办法，主要是佩戴角膜塑形镜，以及滴低浓度的阿托品，也是目前主流的减缓近视的方法，已经被证实有一定效果。

红眼病看一眼不会传染，红眼病是接触传播，必须在碰到红眼睛的病毒才会传染。如果周边没有人接触过此类病毒，通常家人也会被传染。因此红眼病虽然看一眼不会被传染，但是日常生活中一定要勤洗手，包括使用的毛巾避免混用，水龙头使用时需要注意，可能也会互相传染。红眼病的传染主要取决于自身的抵抗力，而抵抗力并不一定是指自身的状态，有时身体状态较好也容易传染，由于体内之前未有相关的抗体，即未接触过此类病毒。红眼病本质是病毒感染，如果之前未接触过，又大量接触，此时机体还未及时产生相应抗体，在一段时间内发作的症状较典型，而且会有比较强的传染性，如眼科医生在门诊经常会遇到红眼病的病毒，但被传染的几率并不是较高，主要由于长时间接触病毒会有相应抗体，相应发病几率比没有接触过病毒的人较低。