邸悦

哭久了与失明无直接关系，极少出现哭久导致失明的现象。出现失明的原因有癔症和中央动脉阻塞，具体如下：1、癔症：好发于青年女性，如情绪化、抑郁质、有精神异常家族史。如果情绪波动较大，可能会出现癔症性盲，表现为突然失明，治疗相对困难，外观和检查无法查出异常；2、中央动脉阻塞：好发于老年人，如突然情绪激动、久坐、久哭后导致一过性血栓，阻塞眼底视网膜造成失明。中央动脉阻塞表现为突然单眼失明，所以单眼视力下降要到医院检查，明确是否由中央动脉阻塞造成。

倒睫指睫毛整个窝到眼睛里，拿手电筒对眼球照一下即可发现是否存在倒睫的现象，倒睫具体分为以下类型：1、倒睫：皮肤较多，将整个眼睫毛卷到角膜上；2、乱睫：睫毛比较乱，搭到眼睛角膜上，对于成年人主要的治疗方法是电解，比如对单个的睫毛进行电解。倒睫好发于儿童与老年人，具体情况如下：1、儿童倒睫：并不是睫毛的问题，而是睫毛部位的皮较多。倒睫手术是将下边的皮肤修掉，再重新进行缝合手术，主要包括切开法与缝线法两种，缝线法手术后瘢痕遗留比较小，但容易复发，使用较少。所以多用切开法进行治疗，但是下方会出现淡淡的瘢痕；2、老年人倒睫：通常由于患者年龄增长，脂肪较少导致，手术方式与儿童不同。

屈光不正指光线透过眼球，没有完全聚焦到视网膜上。如果聚焦到视网膜的前面，说明眼轴过长，称为近视。如果聚焦到视网膜后面，需要晶体进行调节，称为远视。如果眼睛偏扁，即为散光。眼球常见的就是横扁，即横过来的椭圆形，称为顺位散光。如果眼球向上下拉，称为逆位散光。如果眼球偏斜，称为斜轴散光。屈光不正主要的分类即近视和远视加散光，在验光反映为S值、C值、A值，验光单即能够看到相应的参数。屈光不正是导致儿童视力下降主要的原因，但是也不算是一种疾病，屈光不正反映的是眼球的形状，儿童如果出现近视，说明眼球比同龄儿童稍微拉长，如果儿童出现远视，说明眼球比同龄儿童偏短。并且基本上不会有明显的变化，但是一旦变化属于不可逆变化。主要的治疗方法，即为戴眼镜治疗。

临床通常将600度以上的近视度数定位高度近视，因此750度属于高度近视范畴。角膜塑形镜的最大塑形范围在600度左右，超过600度基本已难塑形，对于750度的近视患者而言，可发现视力较难达到正常1.0水平，即便配戴眼镜也较难达到正常，而摘下眼镜后基本无法看清0.1的指数，患者视物成像扭曲严重，且眼底也会出现病变情况。极个别患者可能眼底尚未出现问题，但多数患者眼底可能出现豹纹样表现。对于750度近视患者，需关注近期度数是否有持续上升的情况，若患者年龄较小且度数上升速度较快，则需考虑进行后巩膜加固手术。另外从配戴眼镜的角度而言，750度近视患者不建议选择框架眼镜，而建议配戴隐形眼镜，其成像质量较高且效果较好。建议患者选择硬性角膜接触镜而非软性接触镜，因为软性镜片较厚且易导致缺氧，而如果患者视力正常，则还可以考虑进行眼内晶体植入手术。

霰粒肿并不是必须进行手术治疗，随着时间的延长，霰粒肿会逐渐吸收。但是在吸收过程中个体差异比较大，部分患者霰粒肿在吸收过程中会逐渐收缩，导致眼皮畸形。如果是圆囊腔类的霰粒肿，在长时间吸收的过程中，可能会逐渐变成一个硬块，硬块长时间内无法吸收，逐渐收缩，至完全吸收时时间较长。霰粒肿在压迫角膜过程中可能会造成轻度的角膜散光，之后霰粒肿可能会有轻度变化。霰粒肿手术主要看适不适合做，结合年龄，如果霰粒肿较大，对于成年人，其实为眼科最小的手术之一，在门诊很快即可处理完毕。但是对于儿童，因为儿童无法配合，则需考虑患病情况。程度相对比较重的情况下，长得较多、发得较大、时间较久、有破溃。只要符合上述1-2条，则可考虑行手术治疗，手术需全麻下进行，因此需综合考虑手术价值。

突然出现眼花头晕，常见分为以下几种原因：1、高血压：上述情况应排除高血压可能，血压高时会出现头晕眼花的感觉。同时观察患者为一只眼睛或两只眼睛出现头晕眼花的感觉，如果患者两只眼睛都出现这类情况，较可能为全身疾病原因。所以如果出现眼花不适，较可能为供血不足、血压急剧升高、一过性高血糖或者脑出血引起；2、青光眼：单眼出现眼花的感觉，伴有头晕，较为常见的原因是青光眼。患者通常为老年人，老年人突然自觉眼睛看不清，随后出现头晕、头痛，甚至恶心、呕吐，通常都为青光眼表现。主要是眼球随着年龄增长，房角逐渐闭塞，房水无法流出，导致眼球压力膨胀，从而急剧出现青光眼，少见情况下可能为虹膜炎或者屈光不正。所以应到眼科进行常规检查，通常属于基本检查，通过验光检查、眼底照相、眼压检查，基本可得到明确诊断。

对于小孩斗鸡眼采取的措施，主要包括以下几个方面：1、戴眼镜：小孩出现斗鸡眼需要散瞳验光将所有的远视度暴露，然后配戴合适的眼镜。大概有60%-70%以上的斗鸡眼是远视造成，通过配戴眼镜使肌肉放松，就不会出现斗鸡眼；2、手术治疗：如果戴眼镜后还是斗鸡眼且程度严重，可以通过手术改善肌肉状况，症状就会得到缓解。这种情况需要找专门的眼科医生，尤其是斜视方面的眼科专家来评估。小孩斗鸡眼应注意排除五官的影响，因为小孩的脸比成人的脸小很多，由于鼻梁较宽，遮挡住一部分内眼角，此时看起来就是斗鸡眼。尤其是亚洲人种的眼睛相对比较扁小，脸盘略大，斗鸡眼的感觉会比较明显。如果用手电筒照射眼睛观察到光点都在中间，或者交替遮盖时眼球也不动，就可以证明没有斗鸡眼，不需要特殊处理，父母也不用过度担心。

宝宝斗鸡眼称为内斜，要分辨是真内斜还是假内斜，采取相应的治疗方式，具体如下：1、假内斜：称为内眦赘皮，是鼻梁比较宽将内眼角挡住一部分，看起来像内斜，亚洲人比较多见。尤其为蒙古人种，蒙古人眼睛比较小比较细，单眼皮，鼻梁比较宽，看起来像斗鸡眼。一般无需治疗，定期每半年复查1次，无加重即可。随着脸逐渐发育长宽后，可能症状会逐渐消失；2、真内斜：是真的斗鸡眼，即眼睛窝进去。需散瞳后把肌肉充分放松，然后戴眼镜。一般常见原因是远视眼，眼睛肌肉紧张会连带肌肉，戴眼镜后多数内斜情况会有极大改善。如果戴眼镜后，还有部分内斜，如果达到手术标准，需要做手术治疗，将内直肌后退，症状会有明显改善。

眼疖子即疖肿，疖肿与麦粒肿相同属于急性炎症，急性炎症常见的致病菌是金黄色葡萄菌，葡萄球菌发炎后的典型表现就是部位比较局限，容易出黄色的脓头，挑破后出现黄白色的脓，具体的处理措施如下：1、热敷：眼疖子通常可以采用热敷的治疗方法，热毛巾敷一敷会促进血液循环，加速消退，使抗炎物质通过血液循环运送到病变的位置，从而缩短病程；2、外用消炎药：可以使用消炎的药水和眼药膏，消炎药水常见如妥布霉素、左氧氟沙星等，消炎药水点起来比较方便，缺点是含在眼睛上一会就没有了，如果长时间使用，还是需要涂眼膏，常用的有左氧氟沙星类眼膏如迪可罗、杰奇以及妥布霉素类眼膏，托百士滴眼液等。另外金霉素、红霉素眼膏也可以使用，红霉素粘稠度稍高，舒适度相对差；3、挑破除脓：如果脓头越来越透白，此时可以用刀片挑破，将脓液挤出，需要医生在无菌的情况下操作，可以恢复更快；4、口服消炎药：如果发展越来越大了，适当考虑做血常规，再适当口服消炎药。

小孩视力4.9是否正常，主要取决于小孩的年龄。4.9相当于标准视力表的0.8，对于4岁的孩子，为正常视力。通常3岁小孩，视力在0.25左右，3.5岁在0.6左右，4岁提高到0.8左右，4.5岁大概是0.9，5岁就能升到1.0左右。若小孩5-6岁，甚至已经上学，4.9的视力通常偏低。视力偏低的常见原因是远视、散光或近视，均属于屈光不正，孩子屈光度可能有异常。如果孩子之前视力好，后来视力下降，通常是近视。因为近视是眼球拉长，视力可能会下降。部分孩子可能有先天远视，或属于散光体质，需要到眼科做屈光度检查，具体原因则可以得到明确诊断。