邸悦

10岁男童眼睛近视150度的解决方法，主要有以下几点：1、戴眼镜：通常近视超过100度就建议戴眼镜，100度的近视视力大概在0.6，150度视力大概在0.4，除非黑板上写的字很大，否则看起来很吃力，因此10岁男童近视150度建议戴眼镜。此时可以考虑配角膜塑形镜，可以让近视发展较慢，白天可以不用戴眼镜，但每天摘戴可能比较麻烦。如果觉得戴角膜塑形镜麻烦，也可以考虑配防近视镜片，又称为离焦镜片。离焦镜片的作用介于框架眼镜和OK镜(角膜塑形镜)之间，可以起到一定的防近视效果；2、其他方法：10岁男童眼睛近视150度，也可以点防近视的低浓度阿托品，目前认为有一定帮助。另外，10岁男童眼睛近视150度，应多参加户外活动，减少近处紧盯住目标的时间。

5岁小孩如果视力0.5，不一定是近视，5岁小孩标准视力应该达到1.0，如果测出视力是0.5，常见是屈光不正，屈光不正包括近视、远视和散光，此时要根据之前的视力进行判断。如果之前查视力没有问题，后来视力0.5，可能是近视，近视眼是指眼球拉长，如果之前眼球正常，之后眼球拉长，此时近视的可能性较大。0.5的视力相当于150度左右，5岁小孩视力0.5也可能是远视或散光，远视是眼睛长的短，与近视正好相反。散光是眼睛长得扁，为椭圆形，导致横向上可以看得见，纵向上看不清楚的状态，此时患者可以到眼科做屈光度检查判断具体情况。

4个月宝宝正处于低龄儿童期，属于新生儿阶段，此时出现黄脓状眼屎，尤其要怀疑是否有泪道堵塞，泪道堵塞后，会出现眼屎特别多的情况。由于这个年龄段的宝宝泪管本来比较细，稍微受到炎症刺激，会出现眼屎增多的症状。这时如果本身鼻泪管里残膜较多，尤其会刺激眼睛，导致眼屎增多，出现黄脓状的表现。一般到4个月的年龄段，如果之前生下来一直是这样，建议做泪道冲洗。如果经过泪道冲洗后确实有堵塞，进一步做探通，由于探针在鼻子里捅了一下，把残膜捅开后，症状会得到明显缓解，通常不会出现黄脓状的眼屎。但这个多见于单眼，部分宝宝先天变异较明显，双眼同时出现的概率也不少，一般80%是单眼，20%可能是双眼，这种情况也是小儿眼科做最多的业务。如果堵塞冲洗后通畅，看是否有倒睫毛，看倒睫毛卷得严不严重。如果确实有倒睫毛，看是否到3岁左右再进行手术治疗，至少在4个月通常不考虑手术治疗。

散光度数的参考值主要关注几个数值，75度以内的散光几乎不影响视力，尤其是本身有生理性远视的情况下自带部分散光。如果散光度数过高视力会受到影响，出现看东西发虚，类似近视眼。而200度对医生来讲是及格线，度数＞200度说明眼睛无论看远、看近都已经达到眼睛能够代偿的极限，这时必然会产生轻度弱视。弱视是戴眼镜后视力达不到正常标准，这时可以考虑有弱视的风险，需要戴矫正眼镜。200度是一定要戴眼镜的度数，如果＜200度，仅造成视力下降，而且有强烈排斥、抗拒戴眼镜的行为，可以先观察一段时间。但是确实已经出现弱视建议及时戴眼镜，如果一直不戴眼镜，一旦眼球定型后弱视增加，治疗效果明显较差，一般治疗弱视的敏感期是3-5岁。

散光的生理基础是指眼球不够圆，散光常发现的年龄段是在幼儿园阶段，在幼儿园体检时无意中发现孩子存在散光。到医院检查时，一般75度内的散光几乎不影响视力，患者甚至感觉不到视力模糊。75-200度的散光时视物会有些模糊，感觉与近视没有较大区别。超过200度的散光眼球几乎无法代偿，看远或看近视网膜始终无法清晰成像。如果视网膜无法清晰成像，此时便必须戴眼镜，主要是为防止出现弱视，一旦出现弱视，将来很难再恢复。散光的眼球有几种类型，具体如下：1、横扁：眼球如横的椭圆形，横扁是常见的散光，临床称之为顺规散光；2、竖扁：临床称之为逆规散光，逆规散光比较少见；3、斜扁：斜轴散光，如果双侧对称的斜轴散光，称为V字形或八字形斜轴散光，与患者脸型有较大关系。

散光是指眼睛发育不够圆，6个月宝宝散光定期复查即可，主要是观察度数，如果散光度数较高，可能要尽早戴眼镜。如果散光度数并不高，可以定期复查。度数高低通常以200度为界，就如同及格线，＞200度以上，提示眼球发育扁到一定程度，已经超出自身正常的耐受能力极限。眼球不能完全和大脑之间产生对应，进而造成弱视，需要配戴眼镜。通过戴眼镜之后，将光线聚焦到视网膜上，视力会逐渐提升。通常在宝宝3岁左右开始定度数，因为此时已经能稳定的检查视力，可以配合做电脑验光，如果＞200度以上需要戴眼镜。如果度数过高，如300-400度，建议提前检查并配戴眼镜，如2.5岁，如果是1000度，更加需要提前。6个月宝宝只能大概了解到散光程度，建议每0.5年复查，如果可以配合，而且度数确实较高，可以提前干预。

干眼症治疗的主要药物有几种类型：1、防止眼睛中水分挥发的药物：此类药物为人工泪液类药水，常见的为玻璃酸钠、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠等。药水滴在眼睛里，主要防止眼睛中水分的挥发，在眼睛上就像是模拟泪液，缓解眼睛干涩；2、促进角膜恢复的药物：常见为贝复舒，这种药水会营养角膜，在一定程度上有治疗干眼症的作用；3、缓解眼睛疲劳的药物：干眼症除了点药水以外，也可以用眼膏，比较代表性有维生素A棕榈酸酯或小牛血清。对于干眼症的治疗，一方面是点药水，另一方面是生活上注意调理。电脑电视少看，眼睛不要被风直接吹，避免风沙刺激，也不要空调对着吹，在工作生活中可以考虑用加湿器。对于本身有肝风湿类的此种病变的人群，会更容易出现感染，另外长期服用治疗眼干症的药物，也会容易出现干眼症的症状。

临床通常将600度以上的近视度数定位高度近视，因此750度属于高度近视范畴。角膜塑形镜的最大塑形范围在600度左右，超过600度基本已难塑形，对于750度的近视患者而言，可发现视力较难达到正常1.0水平，即便配戴眼镜也较难达到正常，而摘下眼镜后基本无法看清0.1的指数，患者视物成像扭曲严重，且眼底也会出现病变情况。极个别患者可能眼底尚未出现问题，但多数患者眼底可能出现豹纹样表现。对于750度近视患者，需关注近期度数是否有持续上升的情况，若患者年龄较小且度数上升速度较快，则需考虑进行后巩膜加固手术。另外从配戴眼镜的角度而言，750度近视患者不建议选择框架眼镜，而建议配戴隐形眼镜，其成像质量较高且效果较好。建议患者选择硬性角膜接触镜而非软性接触镜，因为软性镜片较厚且易导致缺氧，而如果患者视力正常，则还可以考虑进行眼内晶体植入手术。

目前市面上有很多的蒸气眼罩，敷到眼睛上温度逐渐升高，可以起到热敷的作用，对眼睛是否有好处，一般因人而异。如果患者本身有麦粒肿或者视疲劳，通过眼罩外敷眼睛，可以加速血液循环，患者会感觉较为舒适，有的人感觉较好，可以进行使用。有时眼罩如果出现一过性温度过高，可能将角膜、皮肤烫伤。通常眼球不会轻易受到温度影响，不会引起外敷后近视好转，也不会出现外敷之后眼球可以变长、变短，出现变形。热敷主要可以缓解视疲劳，但是目前缓解视疲劳的效果如何，目前还存在争议，并没有固定的标准。由于每个人的感觉不同，同一个人在不同的时期可能感觉也有所不同，如果患者正处于恢复期，进行热敷时感觉较好，但如果处于疲劳或者眼睛不适，疾病发作时，用何种药物的感觉效果都可能并不明显，滴眼药水或者进行热敷，使用蒸汽眼罩，效果并不明显，主要依靠自身的恢复。

如果仅是睡觉起来眼屎多，一般对眼睛无伤害，属于无菌性炎症，无治疗的必要。小孩睡觉起来眼屎多，只能说明可能有着凉或者状态较差，体内有内热。比如低烧、扁桃体炎、支气管炎、鼻炎等周围状态较差，而眼睛暴露在空气中，在外界相对表现比较明显，所以会出现一定程度的炎症表现。除眼屎增多，可能会有眼睛发红、充血、异物感、烧灼感等，均是极轻度的结膜炎表现，可使用止痒和消炎的药水。如果原因明确，也可以不使用药水，不会对眼球造成较大影响，类似于感冒不舒服，过段时间可自行消退。如果有感冒、着凉，最主要针对病因治疗，感冒全身状态改善，症状也会自然得到缓解。另外如果有怕光、流泪，刺痛，说明角膜有问题，角膜发炎相比结膜炎较重，要及时到医院就诊。