邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
验甲减能吃早饭，不受影响。甲减的患者复查需要查甲功，甲功化验不受吃早饭的影响，患者吃不吃早饭，都可以抽血完善甲功化验检查，所以吃早饭也可以验。\n如果确实白天没有时间到门诊来进行检查，如果单验甲功，到三甲医院的急诊科可以完善这个检查。另外跟甲减相关的甲状腺彩超，跟吃饭也没有关系，吃不吃饭都可以查。另外一般来说甲状腺彩超在急诊，有可能有的医院的急诊也可以查，所以要是甲减复查，可以吃饭之后再过来。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
桥本甲状腺炎饮食的注意事项一般是告知患者低碘饮食，所谓低碘饮食，就是海带、紫菜、虾皮类的食物尽量不吃。如果非得吃，就尽量少吃，主要就是海藻、虾皮类的食物。\n在门诊患者会经常询问海鲜和加碘盐能不能食用，上述食物可以食用，患有桥本甲状腺炎的患者可以正常食用加碘盐，也可以食用海鲜。所以，患者记住海带、紫菜、虾皮不吃，其他都可以吃，之后需定期复查甲状腺的功能。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
普通的甲状腺炎可以分为桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和亚急性甲状腺炎，在临床上最常见的是亚急性甲状腺炎和桥本甲炎。亚急性甲状腺炎的临床表现就是跟甲亢的临床表现非常相似，出现心慌、出汗、手抖、体重下降，同时伴有颈部的疼痛，触痛更加明显，这是因为甲状腺受到病毒感染所引起。\n在临床上需要抗炎的治疗，这个病有自限性，会完全的恢复正常。桥本甲状腺炎要根据甲功的情况来进行对症的治疗，如果诊断桥本甲状腺炎的患者，希望到专科门诊就诊，根据甲功的情况、甲状腺彩超的情况，来合理的规范用药。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
1型糖尿病患者寿命的预测很难清楚，因为1型糖尿病胰岛功能损毁的程度不一样，有的患者还有一部分的胰岛功能，有的患者胰岛功能已经完全没有了，可能会导致这样的患者血糖波动非常的大。\n另外1型糖尿病的患者并发症的情况也不尽相同，每个患者有自己并发症的自然病程，所以1型糖尿病患者的寿命也很难预计，包括上面所说到的这些因素可以是它的决定因素。还有一些其它的因素，比如糖尿病以外的一些因素，还包括一些意外等等的因素，所以关于寿命很难预测。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
在临床上认为，1型糖尿病是由于胰腺的自身免疫功能紊乱，出现胰岛的自身抗体，抗体将胰岛细胞杀死之后，患者出现胰岛素的缺乏所引起的血糖升高。\n1型糖尿病是自身免疫相关的疾病，大部分1型糖尿病的患者可以找到自身免疫的证据，但是也有的特发1型糖尿病患者，找不到自身免疫的证据。因为是胰岛素的绝对缺乏，1型糖尿病的患者要依赖胰岛素生存，所以不能停用胰岛素，1型糖尿病患者停用胰岛素可以出现生命危险。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
事实上2型糖尿病的症状也是三多一少，是典型的临床表现，三多就是多饮、多尿、多食，一少就是体重降低。\n但因为2型糖尿病是缓慢起病的疾病，在疾病初期可能不表现为明显的三多一少，尤其是有一些患者没有出现体重降低，可能仅表现为轻微的口渴、多尿，有一些患者表现为皮肤瘙痒，出现外阴瘙痒等症状，还有很多病例完全没有症状，仅是在体检中发现血糖升高就诊。所以，2型糖尿病的症状不尽相同。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病多久可以停胰岛素要根据血糖情况、胰岛功能、胰岛素抵抗的情况，以及现在胰岛素的用量、胰岛素的种类，都是跟多久可以停止胰岛素相关的因素，是由这些因素作共同决定的，所以2型糖尿病多久可以停胰岛素，不是确定的或者公式化来计算。\n针对每一个患者，都有个体化的治疗方案，或者个体化的停药，或者是换药的契机或者标准。但是很多2型糖尿病患者在病程的初期，可能得病的前几年，如果血糖太高，可能会应用一段时间胰岛素，大部分患者是可以拿掉的。当血糖控制好了以后，可以通过其他药物把胰岛素替换下来。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病发病多久出现并发症不能一概而论，而且每一种并发症出现的时间也不尽相同，所以不能泛泛来说。好多2型糖尿病患者，在诊断时就已经患病很长时间了，患病时间都不能确定，有的患者可能得糖尿病一年就发现了，有的人可能10年才发现自己已经患有糖尿病。\n所以在2型糖尿病，很多的患者都是初发，就是第一次发现的时候就有并发症了。所以什么时候出现并发症，跟患者的血糖控制情况，以及其它相关因素都有关系，不能泛泛的来说。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
15岁的2型糖尿病是否能治好，这个是早发的2型糖尿病，问能不能治愈，从目前的医学的角度来说，2型糖尿病是代谢性的终生疾病，扣上2型糖尿病的帽子就摘不掉了，是终生病。在治疗上，降糖的药物终生加加减减。\n至于现在在临床上，比如说早发的2型糖尿病患者，如果是还有点肥胖的患者，可以通过强化治疗，诱导出现2型糖尿病的蜜月期。所谓2型糖尿病的蜜月期，就是指患者在这个蜜月期里，可以不应用任何降糖药物，仅通过饮食、运动就能把血糖控制在正常范围。能够诱导出蜜月期的患者在临床上确实存在，但是并不是指糖尿病就治愈了。一定要知道，糖尿病还有，只不过要监测血糖，如果哪一天血糖再升高了，还是要积极的治疗。在临床上，医生也会协助患者，想办法尽量延长蜜月期。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病的治疗，在临床上遵循五驾马车的原则，就是饮食、运动、监测、教育以及药物的治疗。糖尿病的饮食，遵循限量不忌口的原则，要注意控制量，主食最好不要超过二两。运动，一般建议糖尿病患者在自身能够耐受的情况下进行中等强度的运动，有些患者已经很疲惫了或者已经出现一些严重的并发症，坚持运动可能对身体没有好处。\n监测就是监测空腹和三餐后两小时的血糖，教育就是糖尿病患者要多多听取糖尿病的教育。药物就是所说的降糖药物，包括胰岛素的治疗，遵循五驾马车是现在糖尿病治疗的主要原则。