邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减抽血化验是否需要空腹，这个是看甲减是仅仅需要化验甲功，还是有其他的需要同时化验的化验指标。如果甲减仅需要化验甲功，无需空腹，随时来医院都可以抽血。一般说三甲医院的甲功早上早点来门诊抽血，当天都能拿到检验结果。\n因为甲减可能伴随着其他病理的改变，所以要根据情况，看患者都需要化验什么项目。如果是甲减，是口服优甲乐替代治疗的患者，仅仅是想看一下最近这段时间甲减控制的怎么样，优甲乐的剂量是否需要调整？在这种情况下，只需要化验甲功三项就可以，无需空腹，24小时随时到医院都能化验。如果是白天在门诊，就到内分泌科来验，如果是晚上就到急诊，三甲医院的急诊也应该能够完善甲功检查。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减的检查在临床上非常简单，只需要抽血，做一张化验单，化验一下甲功。如果T3、T4降低，TSH升高，基本上就可以确诊甲减，这种就是最常见的普通甲减。甲减的病因也可以通过化验单来化验一下，是否是TPO抗体、TG抗体升高。\n如果是抗体升高，可能就是自身免疫性甲状腺疾病，然后已经到了甲减期。如果T3、T4是正常范围，但TSH已经升高，患者要根据抗体的情况，包括症状、血脂等，来判断是否需要吃药。有甲减或者亚临床甲减的患者应该到专科医院去就诊，然后来判断一下是否需要药物干预。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减体重增加后必须得治疗甲减，通过治疗甲减让体重降低。众所周知甲减是一个代谢减慢的疾病，所以本身就会导致体重增加，而且甲减的患者可能还会伴随着一些水肿，水肿也是体重增加的一些因素。\n所以要使用优甲乐，把甲状腺功能恢复到正常，这样患者的代谢水平就会恢复到正常状态，体重也就会相应的降低。而且患者其他甲减的一些症状也会缓解，这也有助于患者减轻体重。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减不需要动手术，如果只是单纯的甲减，没有甲状腺的腺瘤和结节，不需要做手术治疗。甲减是甲状腺功能减退，临床上的治疗手段是替代治疗，功能欠缺一部分，欠缺的这部分不能通过手术补充，现在没有这种手段。\n对于通过什么办法来补充，即通过吃药，缺什么就补什么，缺甲状腺激素补充甲状腺激素，所以在临床上应用优甲乐来补充左旋甲状腺激素，这样患者的甲状腺功能可以恢复正常。总有患者说恢复正常之后能不能停用药物，是因为吃药才把甲状腺激素吃到正常水平，所以不能停药。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减不一定是自身免疫导致，在临床上有很大一部分患者的甲减跟自身免疫相关，甲减的患者可以去查TPO抗体和TG抗体，这里面分以下两种情况：\n第一、TPO抗体和TG抗体已经是升高的状态，这种情况考虑甲减跟抗体升高有一定的关系，因为毕竟这是破坏性抗体。\n第二、抗体不高，患者依然存在甲减或者亚临床甲减，考虑可能曾经抗体升高过，但是当时不知道，其后抗体逐渐降到正常，升高的时候已经对甲状腺存在破坏。所以后面患者逐渐发展为甲减，这是跟自身免疫相关的甲减。\n但是甲减还有可能有别的原因，比如术后引起的甲减，做了甲状腺相关的手术，术后因为把甲状腺的正常腺体组织切掉了一些，所以可能会出现甲减。另外，还有放射性甲减，比如甲亢采用碘-131治疗之后，因为放射性的原因导致甲状腺滤泡细胞都被杀死，患者可能会出现甲减的情况。所以甲减不都是自身免疫导致，自身免疫占其中一个很重要的原因，是很重要的部分。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减不会传染给家人，甲减是一个内分泌的疾病，甲状腺的功能受到破坏得到这个疾病，因此不具有传染性，不会传染给身边的人，这个可以放心。但是在这里要说一下，甲减这个疾病虽然没有传染性，但是有一定的遗传倾向。\n所以有很多甲减的患者为一家一家的发病，有血缘关系的人之间可以有同时发病的情况。一般在母系，也就是女孩这边传的比较多，男的这边传的比较少，所以甲减这个疾病确实有一定的遗传倾向。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减是否必须终身用药，这个不一定，看甲减的病因是什么。在临床上见过患自身免疫性的甲状腺疾病，同时出现甲减的患者，TPO抗体和TG抗体很高，且甲减比较重，口服优甲乐治疗之后，随着自身免疫调节的正常，自身免疫的抗体也逐渐降低，甲减也好了，停药了一段时间，但是后来自身免疫的破坏又再次开始，甲减又重新重复出现了。\n甲减或者很轻微的亚临床甲减患者，可能吃一段时间药确实可以停药，所以甲减也不是必须终身用药，但是有可能会出现终生加加减减的情况。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
一般来说，多是由于各种原因引起的甲状腺机能破坏，所引起的亚临床甲减。临床上最常见的引起亚临床甲减的病因就是自身免疫，自身免疫性甲状腺的问题引起亚临床甲减，比如TPO抗体、TG抗体升高，因为它们是破坏性抗体，所以导致了患者的甲状腺功能被毁一部分，出现亚临床甲减的相关表现，这是其中的一种情况。\n还有一种情况，患者TPO抗体和TG抗体并没有升高，现在推测有可能是曾经一度升高过，破坏了之后现在又恢复正常，但是患者的甲状腺已经被毁了一部分。另外，其他的放射性因素，还有手术的因素，也都可以引起亚临床甲减。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减患者不能吃中药调理，得了甲减的患者，建议吃优甲乐替代治疗，因为甲减这个疾病本身就是甲状腺功能的欠缺。在内分泌科或者医学上，功能的缺失就应该用另外一种药物来替代，把功能补全，患者才会不出现相应的临床表现。\n现在还没有哪个中药有明确可以替代甲状腺激素的功能、作用，所以甲减这个疾病不能够通过单纯吃中药调理，可以把甲功维持到正常，必须通过替代治疗。替代治疗用什么药物呢？就是应用左甲状腺素钠片，在临床上常用优甲乐来替代治疗甲减。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
没有甲减不能吃豆制品的说法，甲减的患者对豆制品没有限制，可以吃。甲减的患者在饮食上有没有什么限制，要看TPO抗体和TG抗体。如果TPO抗体和TG抗体升高，甲减的病因考虑是自身免疫，建议最好进行低碘饮食。\n低碘饮食跟豆制品关系不大，所以豆制品不限制，再说一下什么是低碘饮食，可以结合TPO抗体和TG抗体是否升高，决定是不是要做低碘饮食。低碘饮食是海带、紫菜、虾皮这种含碘高的食物尽量不要吃，但是海鲜和碘盐可以正常吃。