邵元霞

讲解医师：邵元霞  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院心内科
风湿性心脏病多是由A组乙型溶血链球菌感染所引起的变态反应，属于一种自身免疫性疾病。患者多于发病前1-3周有上呼吸道感染的病史，曾经出现过化脓性扁桃体炎，疱疹性咽颊炎等感染没有得到良好的控制，会使风湿热反复发作。如若侵犯到心脏瓣膜及心肌，会引起心脏瓣膜及心肌出现渗出、增生、疤痕形成等病变，最终引起瓣膜狭窄、关闭不全，心肌结构和功能发生改变，从而引起风湿性心脏病。临床上可通过患者的病史、临床症状以及彩超等辅助检查明确诊断。

讲解医师：邵元霞  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院心内科
主动脉夹层的治疗原则是当接诊疑似或者明确为主动脉夹层的患者，应予紧急处理，其药物治疗的目的主要是为了防止夹层动脉瘤的进一步进展，而造成不可控制的后果。治疗原则：首先，应止痛治疗，可选用程度较强的镇痛药物，如杜冷丁或者吗啡静脉用药。二、如合并心包积液，应及时补充血容量。三、尽快降压，首选静脉药物，可选用硝普钠静脉滴注，平稳控制血压，使血压维持在较低水平。另外，还需要控制心率，可选用β受体阻滞剂如倍他乐克、比索洛尔等，减轻心肌收缩力，降低心肌耗氧量。待患者疼痛缓解，明确主动脉夹层类型后，可选择具体的手术术式进行手术治疗。

讲解医师：邵元霞  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院心内科
主动脉夹层的临床表现最直观、最常见的表现是突发心前区、胸背部持续撕裂样或刀割样剧烈疼痛，多数患者可合并血压升高，且两上肢或两下肢血压相差比较大，瓣膜功能失调，心力衰竭，当夹层撕裂至冠状动脉，可表现为心肌梗死、心包积液、心脏压塞等。根据夹层撕裂的位置及程度，还可表现为头痛、头晕、精神失常、脑卒中、肢体发凉、发绀、少尿、血尿、胸腔积液、心包积液、咳嗽、咯血等。超声心动图可发现升主动脉和主动脉弓部位的病变，主动脉CTA检查可发现夹层的具体部位与形态。

讲解医师：邵元霞  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院心内科
风湿性心脏病多是由A组乙型溶血链球菌感染所引起的变态反应，属于一种自身免疫性疾病。患者多于发病前1-3周有上呼吸道感染的病史，曾经出现过化脓性扁桃体炎，疱疹性咽颊炎等感染没有得到良好的控制，会使风湿热反复发作。如若侵犯到心脏瓣膜及心肌，会引起心脏瓣膜及心肌出现渗出、增生、疤痕形成等病变，最终引起瓣膜狭窄、关闭不全，心肌结构和功能发生改变，从而引起风湿性心脏病。临床上可通过患者的病史、临床症状以及彩超等辅助检查明确诊断。