邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊胆固醇性的息肉，一般查上腹部彩超，多发现胆囊内的多发性息肉，此种判别多是临床经验，不能给予确诊，此时患者应及时复查上腹部彩超，看胆囊息肉直径大小的变化，如果胆囊息肉小于1cm，患者可以继续观察，每半年或者1年复查上腹部彩超。如果患者复查彩超提示腺瘤的直径超过1cm，此时建议患者行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送至病理科，进一步行病理染色切片检查，看胆囊息肉的具体性质，给予确诊，可以观察胆囊内息肉有无转变为其他疾病的可能。患者在手术之后1周应适度的进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂类食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免形成胆总管结石。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊息肉患者来说，一般建议挂肝胆外科，在肝胆外科进行进一步检查及治疗。因为对于胆囊息肉来说，其最大的并发症就是有可能发生息肉的恶变，转化为胆囊癌的可能。所以对于胆囊息肉的治疗，主要目的是为了预防其发生恶变。据国内学者报道，一般其瘤体直径如果小于1cm，多考虑为良性病变。如果其直径超过1cm，多考虑恶性病变的可能性大大增加。所以对于其治疗主要是外科治疗，外科切除为主。如果瘤体较小，而且有蒂，多可以选择腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后送病理检查，判断息肉的性质。如果患者腺瘤瘤体较大，而且不排除有恶性病变的可能，建议可以考虑行开腹胆囊切除术，并且在术中行冰冻切片检查，进一步明确病变性质，必要时行根治性手术切除。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于单纯的胆囊息肉患者，可以喝牛奶。但是建议适量，以及可以部分的食用鸡蛋以及肉类等油脂含量较高的食物，补充一定的体内必需的脂肪酸以及蛋白质。如果患者是胆囊息肉，合并有胆囊炎的患者，包括急性胆囊炎以及慢性胆囊炎，在治疗的期间，不建议患者进食油脂含量较高的食物，包括牛奶。因为如果患者在治疗期间，进食油脂含量较高的食物，会引起胆汁的急剧排泄而引起进一步的患者胆绞痛的发生，出现右上腹以及后背部的胀痛不适，会加重患者的胆囊炎症状。如果患者在治愈胆囊炎之后，可以适量的喝牛奶，以及进食油脂类的食物。患者需要每半年或者1年复查上腹部彩超，看息肉直径大小的变化，以及是否需要进一步手术的可能。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于患者所说的单发胆囊息肉，在临床经验上来说，其多考虑腺瘤性胆囊息肉的可能性大，一般对于此类胆囊息肉，建议患者及时复查上腹部彩超，半年或者1年复查1次。如果息肉直径小于1cm，此时建议患者继续予以观察；如果复查息肉直径超过1cm，此时建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科进一步行染色切片检查，看腺瘤性息肉有无恶变，以及息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性的息肉。另外患者应在手术之后的一周，适量进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等油脂含量较高的食物，由少到多循序渐近，避免进一步胆总管结石形成的可能，利于胆总管内胆汁排泄。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊息肉的治疗，建议患者每半年或者一年复查上腹部的彩超，看息肉直径大小的变化，如果息肉小于1cm，那么患者可以继续观察，如果息肉大于1cm，此时建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后将胆囊以及息肉送病理科进一步行染色切片检查。看息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性息肉以及息肉有无恶变的情况。在临床经验上来讲，一般单发的胆囊息肉多见于腺瘤性的胆囊息肉可能性大，多发性胆囊息肉一般见于胆固醇性的胆囊息肉可能性大。但是具体是某一性质，确诊需要手术之后的病检给予确诊。患者在腹腔镜胆囊切除之后的一周，应适度进食油脂含量较高的食物，如牛奶、肉类，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊息肉2mm，如果仅仅有胆囊息肉，没有胆囊炎、胆囊结石的情况，多不会表现出临床症状。部分患者如果合并胆囊炎、胆囊结石，会表现为右上腹的胀痛不适或者隐痛不适，部分患者也可有后背部的胀痛不适。对于此类情况，患者需要积极消炎治疗，可以静脉输注抗生素，积极治疗3-5天，或者口服头孢克肟加消炎利胆片，积极治疗1周到10天左右。平常应多休息，尽量少吃油脂含量高的食物，如鸡蛋、牛奶、肥肉等。另外，患者如果复查胆囊息肉超过1cm，此时有可能发生胆囊息肉恶变。建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且术后1周积极进食油脂含量较高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免形成胆总管结石的可能。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊息肉如果是单发，一般瘤体的直径小于1cm，患者可以继续予以观察。每半年或者1年复查上腹部彩超，判断腺瘤的直径大小。如果腺瘤直径大小超过1.2cm以上，此时建议患者积极考虑腹腔镜胆囊切除手术，手术之后应送病理检查，经过染色切片之后，判断息肉病变的性质是胆固醇性息肉还是腺瘤性息肉，以及腺瘤性息肉是单纯的腺瘤还是有恶变的可能。根据手术之后的病理检查情况，再考虑下一步治疗方式。在手术之前患者饮清淡饮食，避免急性胆囊炎的发作。手术之后患者在1周之后，应适量进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂类食物，利于胆汁的排泄，避免形成胆总管的结石。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊胆固醇性息肉，一般是多发性息肉，病情多不严重，部分患者如果合并有胆囊炎，会表现为右上腹以及后背部的胀痛不适。特别是在进食鸡蛋、牛奶等油脂含量较高的食物时，会引起上腹部胀痛不适加剧。胆囊息肉一般分为腺瘤性的胆囊息肉和胆固醇性的胆囊息肉，单发多考虑是腺瘤性息肉，多发多考虑是胆固醇性息肉，但这是临床经验判断，具体是哪种类型的息肉，需要手术之后，将胆囊送至病理科，经染色切片检查之后，才能判断息肉的性质。一般对于胆囊息肉观察，如果彩超提示胆囊息肉直径小于1cm，患者可以继续予以观察，每半年、一年复查上腹部彩超；如果复查息肉直径大于1cm，此时建议患者行腹腔镜胆囊切除手术，并且术后送病理检查，判断息肉的性质以及判断息肉有无其他病变可能。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊息肉的患者来说，应少吃鸡蛋以及胆固醇含量较高的食物，避免进一步形成胆固醇性结石以及结石增大的情况。对于胆固醇性息肉患者，也有可能在进食胆固醇含量较高的鸡蛋以及酥油等食物之后，而出现胆固醇结晶增多的情况。另外，患者还需要观察血脂，看有无血脂的升高，如果患者血脂升高，建议患者忌酒，并且少吃动物脂肪含量较高的食物，如动物内脏以及其他酥油等食物。但是对于腺瘤性胆囊息肉患者来说，没有特殊的限制性食物，一般都可以进食。此类患者建议忌酒，并且尽量少吃或者适量进食油脂含量稍高的食物，因为患者如果进食油脂量较高的食物太多，有可能诱发胆囊内胆汁排泄，进一步引起患者急性胆囊炎的发作、胆绞痛的发生。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊息肉分好几种类型，对于腺瘤性的胆囊息肉，主要是由于胆囊内壁形成真性的隆起性病变，此类胆囊息肉不会缩小，而且药物治疗效果不好。但是，胆固醇性胆囊息肉或者炎性胆囊息肉，如果是炎性胆囊息肉，随着胆囊炎症的好转，患者炎性胆囊息肉有可能进一步减小；对于胆固醇性胆囊息肉，如果患者服用优思弗等药物，即进口熊去氧胆酸胶囊积极治疗1-2个月左右，有可能随着胆固醇结晶的减少，胆囊息肉也有可能进一步减少或者消失。不管是哪一类的胆囊息肉，最终需要病理学的诊断，无法从彩超以及其他影像学诊断。所以，对于胆囊息肉直径超过1cm的患者，应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术，术后常规送病理检查。