邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
急性胰腺炎来常见的病因：1、由于患者饮酒之后而引起胰腺炎的情况，饮酒之后患者会引起胃肠功能的紊乱。部分患者会引起恶心、呕吐，致使肠腔内压力过高，而肠液逆行进入胆管以及胰管，会在胰腺内将胰酶激活而引起胰腺自身消化的情况。2、患者暴饮、暴食。患者暴饮、暴食之后，也会引起患者胃肠功能紊乱，肠腔压力增高。3、胆总管的结石或者是胆囊结石，胆囊炎。这种情况会引起患者胆管内胆汁淤积，以及患者胆道高压、胰管内高压的情况，同时也会引起患者胰酶在胰腺内激活的情况，致使胰腺自身消化。对与前两者，患者需要积极的禁食、水，并且住院进行静脉输液补足液体量，由静脉泵入奥曲肽或者生长抑素等药物积极的治疗。如果是胆源性胰腺炎，除了上述治疗，患者还需要根据病因进行进一步治疗。如果是胆总管结石，患者还需要在ERCP下行胆总管结石取出术。如果是胆囊炎、胆囊结石致使的患者胆源性胰腺炎，还要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胰腺炎的患者来说，如果经积极的胃肠减压治疗，以及抑制胰酶分泌治疗。患者经静脉补足液体量以及电解质，淀粉酶降至正常以后。患者查上腹部彩超提示胰腺水肿，以及胰周的渗液消失之后，患者可以适度的先开始服用全流质饮食，如开水或者较熟的果汁。如果全流质饮食正常以后，患者可以逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭以及粥类。患者如果进食半流质饮食正常以后，可以逐渐过渡到正常饮食，但是需要注意少量多餐，避免暴饮暴食。患者应在胰腺炎恢复以后的半年之内，尽量不要饮酒。因为饮酒会明显加重患者胰腺炎，或者致使患者胰腺炎复发的可能性。患者需要根据引起胰腺炎的病因进行病因治疗，经过积极的治疗以后，胰腺炎患者如果是轻症胰腺炎多会得到缓解或者痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胰腺炎的患者，饮酒是比较重要的诱因，因为患者饮酒之后会引起胃肠功能的紊乱，部分患者会有恶心、呕吐的症状。如果肠道压力过大就会将肠液逆流入胆管内，进一步进入胰管，而引起胰酶在胰腺内的激活，进而进一步而引起胰腺的自身消化以及胰腺的水肿、渗液。对于此类情况，如果既往患者有饮酒而引起的胰腺炎，不建议患者之后饮酒。患者应注意规律饮食，进一步检查上腹部的彩超，以及抽血查血常规、肝功能。必要时查淀粉酶，看患者有没有胆囊结石、胆囊炎或者胆总管内结石的可能性。因为对于部分胆囊炎、胆囊结石或者胆总管结石的患者，有可能因为胆源性疾病引起胆源性胰腺炎。所以如果患者查出胆囊炎、胆囊结石或者胆总管结石，需要早期行ERCP下的胆总管取石，或者行腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于酒精性肝炎，如果患者是轻度的酒精性肝炎，经过积极的戒酒，患者一般会痊愈或者好转。但是如果患者是长期饮酒，以及引起酒精性肝炎、肝硬化的情况，此时需要患者根据肝硬化的轻重程度，是处于代偿期还是失代偿期给予不同的治疗。如果患者是处于代偿期，仅有肝功能的损害，如丙谷草转氨酶的升高以及胆红素的轻度升高，此时可以考虑积极予以保肝治疗，经过1-2周的保肝治疗，患者多会痊愈或者好转。如果患者是肝硬化的失代偿期，有膜腔积液以及脾功能亢进、脾大、胃底食管静脉曲张，此时可以考虑进一步的积极治疗，降低门静脉的压力，部分患者可合并有消化道出血，此类患者需要积极考虑行门奇断流术，以及经颈内静脉门体分流术等手术，降低门静脉压力，进一步治疗肝硬化。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
脂肪肝的患者绝对禁止饮酒，因为饮酒之后有可能致使脂肪肝的程度加重，对于部分中度以上的脂肪肝患者，长期饮酒还会引起肝纤维化以及肝硬化等情况的发生。\n患者在平常的生活过程当中要注意适度锻炼身体，充分予以休息，注意劳逸结合，患者如果合并有血脂异常或者血糖异常，还要考虑适量服用调节血糖，以及血脂的药物进行积极治疗，患者还要定期抽血做肝功能检测以及血脂检测，另外，还要进行上腹部的彩超检查，观察脂肪肝的程度有无好转。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
轻微脂肪肝转变为肝炎的可能性较低，但是对于部分重度脂肪肝的患者，如果不予以治疗，有可能逐渐出现肝炎以及肝硬化等情况。所以重度脂肪肝的患者需要及时服用药物进行积极的干预治疗，例如适量服用阿托伐他汀以及辛伐他汀等药物。\n在治疗的过程当中患者还要注意饮食习惯的改变，尽量少吃动物类油脂，以及胆固醇含量过高的食物。另外，患者还要避免饮酒，充分予以休息，避免熬夜、劳累等情况，部分患者需要考虑及时抽血复查肝功能、血脂，以及进行上腹部的彩超检查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
轻度脂肪肝一般是彩超发现，此类情况是肝脏代谢脂肪的能力降低，部分肝细胞被脂肪组织代替后而形成的脂肪肝。患者需要抽血查血脂是否正常，如果有血脂的升高。此时患者需要积极的控制血脂，如控制饮食的摄入，尽量减少高胆固醇食物的摄入，如动物的内脏以及其他的蛋黄等食物。另外患者应适度多进食橄榄油以及调和油，代替普通的植物油进行烹饪炒菜。平常应注意忌酒，不要饮酒，适度的锻炼身体，以步行以及慢跑为主要运动方式。一般通过生活习惯的改变以及适度的改变饮食方式，患者的症状会在1-2个月之间慢慢缓解或者好转。患者如果有高血脂的情况，可以适度的服用深海鱼油，或者是阿托伐他汀等药物积极的控制血脂。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于脂肪肝患者，一般不建议患者过量的食用鸡蛋，一般建议在一周内不要超过两个鸡蛋。因为鸡蛋中的蛋黄含有胆固醇含量较高，如果过多的食用鸡蛋，那么会引起患者血脂进一步升高，增加患者发生脂肪肝以及胆囊结石的几率。所以对于正常人来说，如果患者有脂肪肝的情况，要建议患者适量的进食鸡蛋。另外，患者应注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，注意多休息，多锻炼身体，适度的吃酸性的食物，如桔子、柚子、橙子以及适量的多吃水果、蔬菜，多以步行为主要运动方式。一般经过半月到一月左右的锻炼，患者的血脂会慢慢的降低，脂肪肝也会明显的好转。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于脂肪肝患者，一般多考虑是肝细胞有脂肪变性之后，引起正常的肝组织、肝细胞被脂肪细胞以及脂肪组织代替之后而形成的一种病变，多见于患者有高脂血症，容易并发患者脂肪肝的情况。对于部分肥胖以及有自身代谢性疾病的患者都容易发生脂肪肝，患者需要积极的改变日常生活方式，如多运动，注意少吃一些动物类的油脂以及内脏。还需要适当配合药物进行降低血脂的治疗，如辛伐他汀或者阿托伐他汀等药物。如果患者脂肪肝发生以后，不予以处理，后期患者会逐渐出现脂肪肝性肝硬化发生的可能性，以及肝纤维化发生的可能性。如果任由其病程发展，后期患者还会出现腹膜腔积液、脾脏增大、脾功能亢进，以及部分患者出现胃底食管静脉曲张，进一步出现胃底曲张静脉破裂之后上消化道出血的可能。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
脂肪肝可以治愈，对于大部分患者来说，多是由于后天的饮食或者生活习惯而致使轻度、中度的脂肪肝出现，对于这种情况，首先在饮食过程当中，要注意避免进食高油脂、胆固醇含量过高的食物，要避免饮酒，适量的多吃一些蔬菜、水果，并且在生活过程当中适度的锻炼身体，劳逸结合，避免熬夜、劳累等情况的发生。\n部分患者还需要考虑适量的服用降血脂的药物进行积极的治疗，以及适量的服用奥利司他等药物进行脂肪肝的治疗，需要考虑定期的抽血做肝功能、血脂的检查。