邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者肝右叶多发囊肿一般不严重，但是首先患者需要查上腹部彩超或者上腹部CT平扫，排除一种遗传性疾病，即多囊肝、多囊肾的可能。如果患者查彩超，提示肝脏多发性囊肿以及双肾多发性囊肿，此时有可能考虑多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病为遗传性疾病，暂时没有特效药物治疗，患者需及时复查，及时的给予治疗，对于保护肝功能和肾功能有一定好处。另外如果患者是单纯的多发性肝囊肿，应及时复查彩超，注意肝脏囊肿大小变化。如果患者肝囊肿直径小于5cm，此时建议患者继续予以观察，每半年或者1年复查上腹部彩超。如果复查彩超提示肝囊肿直径超过5cm，建议患者考虑超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，待引流3天结束，无囊液引流出之后，可以经导管注入无水酒精毁损囊壁。另外一种方法是囊肿位于肝脏表面，可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，在囊肿位置最低处将囊肿壁去除一部分，并且放置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者肝囊肿情况也会治愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于患者肝脏多发囊肿，首先患者应查上腹部彩超或者上腹部CT，排除肝脏的转移性肿瘤，或者原发性肿瘤以及肝脓肿、肝包虫的可能。待患者排除以上疾病之后，确诊为肝脏多发囊肿，建议患者每半年或者一年复查上腹部彩超，看肝囊肿的直径大小变化。如果患者查肝囊肿直径小于5cm，建议患者继续观察。如果肝囊肿的直径超过5cm，此时建议患者选择进一步治疗。治疗方式可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，此类方法主要适用于多发肝囊肿，且囊肿多位于肝脏表面，在腔镜直视下，在肝囊肿位置最低处无血管区，取掉一部分囊壁，并且放置引流管，一般经过3-6天的引流，患者肝囊肿都会治愈。另外一种方法，是超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，此类方法主要适用于单发或者少数的肝囊肿，待引流完毕之后经导管注入无水酒精等药物，予以毁损囊壁，经过3天左右的引流以及药物治疗，患者肝囊肿也会痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝囊肿一般不会危及到患者的生命，但是肝囊肿需要和其他疾病进行鉴别。首先肝囊肿需要和肝脓肿以及肝脏的转移性疾病进行鉴别，尤其是对于肝脏的转移性肿瘤，以及肝包虫等疾病进行鉴别，必要的时候患者需要行上腹部的CT增强检查以及核磁共振检查。经过上述检查以后，以及抽血查甲胎蛋白如果正常以后，患者都可以予以确诊。确诊以后需要定期的观察，如果单发肝囊肿小于5cm，可以不用处理，继续观察就可以。建议患者不要服用药物，因为服用药物对肝囊肿无效。如果患者肝囊肿超过5cm，看肝囊肿的位置，如果患者肝囊肿位于肝脏的表面，建议患者积极考虑行腹腔镜下肝囊肿去顶引流术。如果位于肝脏的深部组织，建议患者积极考虑在超声引导下行肝囊肿的穿刺引流术，并且穿刺引流之后，经导管注入聚桂醇或或者是无水酒精毁损囊壁。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝囊肿的患者，一般服用药物效果都不好，或者是药物服用基本无效。肝囊肿的患者应查上腹部的彩超，如果彩超提示是肝脏的低回声囊性肿物，患者还要积极的考虑做其他检查，确诊是否是肝囊肿。如果经上腹部的增强CT检查或者是核磁检查之后，确诊患者为肝囊肿，此时还要看有没有多发性肾囊肿。如果肝脏为多发性的肝囊肿，以及肾脏有多发性肾囊肿，此时还要考虑是否有多囊肾的可能性。对于多囊肾的患者来说，多考虑是遗传性疾病，需要定期观察患者囊肿直径大小的变化。如果患者查上腹部彩超提示肝囊肿的直径小于5cm，此时可以进一步观察，不予处理。如果肝囊肿的直径超过5cm，此时就要积极考虑行超声引导下的肝囊肿穿刺引流术，或者行腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝脏部分的小囊肿，一般治疗需要患者积极观察，每一年查上腹部彩超看肝脏囊肿直径、大小的变化。但是首先患者需要排除其他疾病，如肝脓肿、肝脏的原发肿瘤以及继发肿瘤，还有肝包虫病等疾病，必要时患者需要查上腹部的增强CT以及肿瘤标记物等，积极的予以鉴别诊断。如果经过上述鉴别诊断之后，诊断为肝囊肿，如果复查上腹部彩超，患者肝囊肿＜5cm，此时不建议患者治疗，患者可以继续观察，如果患者复查上腹部彩超囊肿直径超过5cm，此时囊肿有可能压迫肝组织而引起肝组织的肝细胞坏死以及肝功能不全。所以此时建议患者可以考虑选择彩超引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流，并且在引流结束之后，经导管注入无水酒精，进一步毁损囊壁，也有部分患者可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术。在囊肿位置最低处无血管区取除部分囊壁，再放置腹腔引流，经过3-6天左右的时间，患者肝囊肿也可治愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝脏多发囊肿，如果囊肿过多而且较大，有可能压迫肝脏实质，致使肝实质萎缩，引起肝功能不全或者肝功能衰竭的可能，对于肝脏多发囊肿应及时观察。如果患者查上腹部彩超或者上腹部CT确诊为肝脏多发囊肿，并且排除转移性肿瘤的可能，建议患者每半年或者1年复查上腹部彩超，看肝囊肿直径大小的变化，如果肝囊肿直径小于5cm，此时患者可以每半年或者1年复查上腹部彩超，继续观察。如果患者复查上腹部彩超提示肝囊肿最大直径超过5cm，此时可以选择超声引导下经皮、经肝肝囊肿穿刺引流术，并且在引流结束之后，经导管注入无水酒精毁损囊壁；另外一种方法是腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术，此类方法适用于肝囊肿位于肝脏表面且多发的情况。经腹腔镜进入之后，在囊肿最低位置切一小口，并且将囊肿壁取出一部分，给予腹腔引流，经过1周左右的治疗，患者多可恢复好转或者痊愈。另外一种比较特殊情况，患者需在上腹部彩超检查时，同时观察有无双肾的多发性小囊肿，如果同时合并有双肾多发性小囊肿，考虑多囊肝、多囊肾可能，此类疾病为遗传性疾病，目前暂无特殊药物治疗，后期患者会出现肝功能的衰竭以及肾功能的衰竭，所以，早发现、早治疗，患者一般预后也较好。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝左叶肝囊肿一般是指位于肝脏二段、三段、四段之内的肝囊肿。一般肝囊肿确诊之后需要定期复查，每半年或者一年复查上腹部彩超或者上腹部的CT平扫，看囊肿的直径，如果肝囊肿的直径小于5个厘米，建议患者每半年或者一年复查上腹部彩超或者上腹部CT平扫。如果患者复查肝囊肿超过5个厘米，建议患者需要进一步治疗，治疗的方式主要有两种：一种是经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，待引流完毕之后，经导管注入无水酒精毁损囊壁，部分患者会痊愈。另外一种治疗方式是腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，此类方式适用于肝囊肿位于肝脏表面，经腹腔镜进入之后在囊肿最低位置切开小口，并且将肝囊肿的囊壁取出一部分。通过此类方法经过积极引流，患者也都会痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于多发性的肝囊肿，首先，患者应查上腹部彩超，看有无合并多发性的肾囊肿，双侧肾脏是否都有。如果双侧肾脏都有多发性小囊肿，肝脏多发小囊肿，此时就要考虑多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病主要是遗传类疾病，暂时没有特效药物治疗，需要患者及时定期观察。发现较大的囊肿，进行治疗，避免发生肝功能不全衰竭以及肾功能的衰竭。另外，对于单纯性的多发性肝囊肿，患者一般不需要服用药物，而且服用药物对囊肿治疗基本无效，应定期观察，半年、一年复查彩超一次，看囊肿直径大小的变化。如果囊肿小于5cm，此时不建议治疗，可以继续观察。如果囊肿超过5cm，对于多发性的囊肿，建议患者可以考虑开腹或者腔镜下的肝囊肿去顶引流术。在腔镜或者手术直视下，在囊肿最低部位无血管区，将囊肿壁切除一部分。在手术之后放置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者多可痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者如果是肝脏的单发囊肿，此时需要患者排除其他疾病，如肝脏的原发肿瘤以及肝脓肿等疾病。经过复查上腹部CT或者彩超，排除上述疾病之后，需要及时复查，每半年或者1年复查上腹部彩超，看囊肿直径的大小变化。如果患者查上腹彩超提示肝囊肿直径小于5cm，此时建议患者继续观察，不做任何治疗和处理，药物服用基本无效。如果患者复查肝囊肿大于5cm，此时建议患者可以选择超声引导下经皮经肝胆囊肿穿刺引流术，并且引流后经导管注入无水酒精，将囊壁毁损，一般可以治愈。另外一种方法是腔镜下或者开腹的肝囊肿去顶引流术，在直视下将肝脓肿最低位置无血管区切除一部分囊壁，并且放置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者肝囊肿也多可痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般对于肝囊肿的治疗，如果彩超检查在5cm以下，建议继续观察，半年或1年复查，如果超过5cm，就要考虑行超声引导下肝囊肿穿刺引流术，并且在引流3-5天之后，经导管注入无水酒精或者聚桂醇，毁损囊壁，之后拔管。另外一种方式，如果超过5cm，可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，此类治疗适用于囊肿突出肝脏表面，且为多发，治疗方式比较合适，而且引流效果也比较好。肝囊肿的患者应及时查上腹部彩超，看有无肾囊肿的可能性。如果患者有双肾囊肿以及肝囊肿多发，就要考虑多囊肾的可能，这是一类遗传性疾病，暂时没有特效药物，定期观察，如果超过5cm，及时行穿刺引流。