邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于患有胆结石的儿童，如果结石的体积较大或者有反复发作的胆囊炎症，这种情况下需要考虑进行外科手术治疗，可以进行腹腔镜下的胆囊切除手术。如果患者结石体积较小，患者没有明显的临床症状，可以考虑适量服用熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊，积极治疗4-6月之后，予以观察。\n胆结石的患者在平常的生活当中，要养成良好的生活习惯，按时进食早餐，以及避免熬夜、劳累，尽量少吃胆固醇含量过高的食物，例如鸡蛋的蛋黄、动物内脏，以及海鲜类的鱿鱼等食物。在生活过程当中，还要定期进行上腹部的彩超检查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆结石的患者，没有绝对禁忌的食物，但是在平常的生活过程当中，需要注意尽量少吃鸡蛋、鸭蛋的蛋黄以及动物类的内脏、脂肪，还有海鲜类的鱿鱼等高胆固醇性食物，长期的进食高胆固醇性食物，可能引起胆结石体积的增大以及数量的增多。另外，在饮食过程当中，还要避免高油脂、高蛋白类食物的暴饮暴食，可能会诱发胆绞痛的发作。\n对于部分患者，如果既往有胆源性胰腺炎发作的病史，需要考虑在胰腺炎痊愈之后的一个月左右，进行腹腔镜下的胆囊切除手术。对于部分胆总管、肝总管内结石的患者，需要考虑进行ERCP下的取石治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆道结石的患者，其最典型的临床表现是出现右上腹部的胀痛、不适，以及皮肤、巩膜的黄染，另外，部分患者还会合并有发热、寒战等临床症状，称之为胆道三联征。\n对于胆道结石合并有胆管炎症的患者，需要积极使用广谱抗生素，予以消炎治疗。对于部分患者，需要在ERCP下进行胆管内结石的取出，或者在腹腔镜下进行胆管的探查取石手术。在手术之后，还要放置T管予以积极的引流。在ERCP或者外科手术治疗之后，还要适量服用一些熊去氧胆酸胶囊等药物治疗一段时间。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于部分胆囊切除手术之后的患者，一般在生活过程当中没有太大的影响。\n胆囊是储存、浓缩胆汁的场所，在患者进食油腻食物或者高蛋白饮食之后，会刺激、诱发胆囊内胆汁的排泄，胆囊内的胆汁一般浓度较高，起到乳化脂肪的作用，使患者在进食大量油脂类食物之后，一般不会表现出腹泻、腹痛等临床症状，但是在胆囊切除手术之后，短期之内的患者由于肝脏分泌胆汁较稀薄、浓度较低，这时如果大量进食油脂类食物或者高蛋白饮食，会表现出腹泻，部分患者会出现腹部的胀痛、不适，所以在胆囊切除手术后，要避免摄入油脂类食物以及暴饮暴食。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于部分患者来说，其胆囊息肉和胆囊结石有可能并存，尤其是对于胆固醇性息肉的患者来说，有可能并发患者胆囊内的结石，其彩超下面，多可以发现附着于胆囊壁的隆起性息肉。还可以在胆囊内，发现患者可随体位而改变的低回声性肿物。这种情况多考虑患者是胆囊结石，合并有胆囊息肉。对于此类情况来说，应综合考虑患者胆囊结石直径大小，以及胆囊息肉直径的大小。对于此类情况来说，如果患者胆囊结石直径超过1.5cm，或者胆囊炎反复发作。另外，如果患者查胆囊息肉其直径超过1cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科，行进一步的病理检查，看患者息肉的具体性质，是腺瘤性息肉、炎性息肉以及胆固醇性息肉可能。术后的一周，患者应适度进食油脂食物以及高蛋白饮食。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊息肉一般分为腺瘤性的胆囊息肉以及胆固醇性胆囊息肉。具体是某一类的胆囊息肉，一般需要患者手术后将胆囊送病理科进一步行染色切片检查而判断息肉的性质，以及息肉有无恶变的情况。在临床经验上来说，一般单发的多见于腺瘤性息肉可能性大；多发点见于胆固醇性息肉的可能性大。对于患者所说的胆囊息肉超过1.1cm，此时建议患者积极行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后将胆囊送病理科行染色切片检查，看胆囊息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性的息肉，以及胆固醇性的息肉或者腺瘤性息肉有无恶变的情况，对于胆囊息肉的观察，一般起效于1cm不建议患者治疗，可以继续观察，半年或者1年复查1次彩超。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊息肉患者的检查，首选上腹部的彩超检查，因为彩超检查一般较准确，而且直观。但是患者需要注意在检查彩超时应空腹，在不饮水、不进食的情况下进行。因为此时胆囊内胆汁都没有排泄，胆囊形态较饱满，在彩超探查下可以清楚看到胆囊内的情况。另外，患者也可以选择上腹部CT平扫或者上腹部增强CT等检查，进一步明确胆囊内息肉的情况以及是否是胆囊息肉。如果患者胆囊息肉合并有胆囊壁的增厚，而且患者没有临床症状，此时需要高度怀疑或者注意胆囊息肉有无其他病变的可能。如果经确诊为胆囊息肉，且瘤体直径超过1cm，此时建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且术后常规送病理检查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者所说的多发性胆囊息肉突然不见，一般多见于是在不同医院、不同彩超医师行上腹部彩超检查之后给予的诊断，因为彩超检查受于超检查医师的限制，有可能对于胆囊息肉的诊断，在直视下以及测量方面有所误差。所以患者建议复查彩超时在同一医院、同一彩超大夫彩超下行探查以及诊断，一般对于这种情况患者可以3月后继续予以复查，看胆囊内多发息肉的直径、大小变化。如果胆囊息肉直径＜1cm，患者可以继续观察。如果胆囊息肉直径超过1cm，此时建议患者可以考虑腹腔镜下胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送行染色切片检查，看胆囊息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，以及息肉有无其他病变的可能。一般患者术后的一周，需适量进食油脂类食物，利于胆总管内胆汁排泄，避免进一步形成胆管内结石的可能。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊息肉一般分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉以及炎性息肉等。对于正常人体，最常见的就是胆固醇性息肉。胆囊息肉的患者可以考虑口服优思弗等药物积极的予以治疗，但是通过运动，多不能治愈。患者应每半年或者一年复查上腹部彩超，看息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm，可以暂时予以观察，每半年或者一年复查上腹部的彩超。如果胆囊息肉超过1cm，就要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。手术之后将胆囊以及息肉送病理科进一步行染色切片检查，看患者胆囊息肉的性质是腺瘤性息肉、胆固醇性息肉，还是炎性息肉的可能性，以及有没有恶变的可能。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般对于胆囊息肉的患者，如果没有胆囊炎，没有右上腹以及后背的胀痛不适。此时患者一般可以正常饮食，但是尽量少吃鸡蛋、牛奶以及肥肉等油脂含量过高的食物。因为过多的进食此类食物，有可能引起患者胆囊内胆汁排泄，引起急剧的胆绞痛等情况发生。另外如果患者胆囊息肉合并有胆囊炎，有右上腹以及后背、右肩部的胀痛、酸痛不适，此时建议患者禁止服用鸡蛋、牛奶、肥肉等油脂含量较高的食物，一般患者需要忌酒以及不吃韭菜，大蒜、辣椒等其它肠道排气、产气过多的食物。另外患者需积极地观察胆囊大小的变化，如果胆囊息肉直径＜1cm，此时可以继续观察，如果超过1cm，建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且术后送病检看息肉性质。