邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于患者所说的肝病面容，是指患者面部发黑或者发青的情况，此时患者需要积极的抽血查肝功能以及乙肝三系统或者丙肝抗体，看患者肝功能是否有异常。患者是否合并有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎的可能性。如果有病毒性肝炎，而且合并肝功能损害，此时还要查乙肝DNA或者丙肝RNA。如果提示病毒有复制，此时患者就要积极的在保肝治疗的前提下，行抗病毒治疗。可以考虑口服抗病毒的药物，也可以考虑注射干扰素进行抗病毒治疗。经过积极的抗病毒并且保肝治疗以后，患者的肝功能好转之后，患者的面部发青的情况也会得到改善。患者在平常的饮食当中，应注意多吃胶原蛋白含量稍高的食物，以及蔬菜、水果，还有适当的补充多种微量元素，对于患者皮肤的好转以及肝功能的好转，都有积极的意义，患者应注意绝对忌酒。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝肾不足主要是指患者肝肾阴虚的表现。患者会出现脱发，视力下降，女性患者会出现月经不调，男性患者有可能出现阳痿、早泄的情况。对于此类疾病的治疗，主要在中医上以补肝益肾为主要的治疗原则。药物可以考虑服用六味地黄丸以及杞菊地黄丸或者明目地黄丸进行积极的治疗；在食物上患者应多吃青菜、菜花、芹菜以及菠菜等食物；另外多吃豆子，包括绿豆、黑米等食物，对于患者补肝益肾的作用较好。肝肾不足的患者主要是由于生活作息不规律引起的，尤其是熬夜引起肝肾不足的情况比较明显。对于此类患者而言，患者除了药物以及食物治疗，还需要改变作息规律，保证不熬夜，不劳累，保持心情愉悦，对于肝肾不足的恢复具有积极的意义。另外患者还可以配合中医的针灸治疗进行补肝益肾。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝病的患者来说，尤其是有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，建议患者在平常的饮食当中多吃酸性的水果，如桔子、柚子、橙子以及樱桃、葡萄等食物，此类食物当中含有的维生素C多较高，患者食用之后有利于肝脏功能的代谢，以及患者肝脏合成其他物质的原料积累。对于此类情况来说，患者在平常的饮食当中，还要注意忌酒，并且注意多休息，不要熬夜，不要劳累。另外少吃含有发酵剂的食物以及泡菜等食物，因为此类食物当中含有的黄曲霉毒素较高，如果患者长期食用，会进一步诱发患者发生肝脏原发性肿瘤的可能性。另外患者还要多吃蔬菜、水果，尽量避免吃煎炸以及长期发酵的食物。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝硬化患者而言，服用中药一般不能治愈疾病，若长期服用中药，有可能进一步引起肝功能的不全或者肝功能的衰竭，所以肝硬化患者应避免长期服用中草药物。\n肝硬化患者在治疗过程中，要及时予以血常规、肝功能、凝血功能等相关检查，必要时进行上腹部的彩超或者CT检查，观察有无血小板、白细胞的减少，以及有无肝脏的缩小。对于部分失代偿期的患者，如果合并有脾脏的增大以及胃底-食管静脉曲张，必要的情况下要考虑进行门奇断流手术，或者脾脏的切除手术，而且要针对引起肝硬化的病因进行治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于患者所说的肝炎后肝硬化是否具有传染性，需要看患者有没有病毒的复制，患肝硬化的程度并没有直接的相关性。患者需要抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有没有复制，如果病毒有复制，而且合并有肝功能损害，此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期，体内的病毒量较大。这种情况经过血液，有可能感染慢性乙型病毒性肝炎。对于此类情况来说，如果是家庭内共同生活的家人以及成员，必要的时候患者需要进行积极的抗病毒治疗，可以口服药物进行抗病毒，也可以考虑注射干扰素进行抗病毒。经过积极的抗病毒治疗以后，患者的病毒复制得到控制，患者感染慢性乙型病毒性肝炎，将慢性乙型病毒性肝炎传染给家人的几率会大大的降低。所以对于患者处于病毒复制的窗口期、大三阳的患者来说，其自己使用的餐具以及剃须刀、牙刷，应做到适度的隔离，避免经过血液传播，将乙肝传染给家人。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
乙肝肝硬化的主要临床表现可以分为代偿期以及失代偿期。对于代偿期的患者来说，患者会出现乏力、恶心、呕吐等症状。也就是说，患者不会有什么肝硬化的特殊表现，但是患者在查上腹部彩超的时候，会提示肝脏的密度增加以及条索样改变。另外，患者的肝包膜有可能有轻度的波浪样改变。对于肝硬化失代偿期的患者来说，患者会出现腹膜腔的积液、脾脏的增大，以及患者有可能出现胃底食管静脉曲张。患者查上腹部彩超，可以发现腹膜腔的积液以及脾脏增大，查胃镜检查可以发现患者胃底食管静脉曲张，红色征阳性的情况。对于此类情况来说，患者需要进一步查乙肝DNA看病毒有没有复制，如果病毒有复制，而且合并有脾功能亢进、胃底食管静脉曲张，患者要积极的抗病毒治疗，必要时患者需要行门奇断流手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化的患者在进行脾脏切除手术之后并不会影响到寿命，但是，如果肝硬化进一步发展，致使患者出现肝功能的衰竭，这种情况下有可能影响到患者的寿命。\n肝硬化的患者，需要针对引起肝硬化的病因进行积极的治疗，避免肝硬化的程度进一步加重，例如对于部分病毒性肝炎的患者，需要考虑及时予以抗病毒治疗以及保肝治疗。通过抗病毒治疗之后，患者肝硬化多会稳定于某一阶段，避免进一步的加重。有部分患者在进行门奇断流手术或者脾脏切除手术之后，还要及时的复查血常规，如果提示有血小板进行性升高，还要考虑适度的予以抗凝治疗。

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就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于患者出现乙肝后肝硬化，首先，患者需要看病毒有没有复制，需要抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能。如果患者提示有病毒复制，而且合并有肝功能损害，需要积极的进行抗病毒治疗。其次，如果患者出现腹膜腔的积液、脾功能亢进，血常规当中白细胞以及血小板的减少，这种情况必要的时候患者需要考虑行脾脏切除或者门奇断流手术。特别是对于合并有胃底食管静脉曲张或者上消化道出血的患者来说，如果肝功能处于A级，可以积极的考虑行门奇断流手术。并且在手术后，患者需要继续进行抗病毒治疗以及保肝治疗。在平常的日常生活当中，患者应注意多休息，不要熬夜，不要劳累。绝对不要饮酒，可以适度的多吃富含维生素C的食物以及水果，如桔子、柚子、橙子。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者如果出现胸腔、腹腔内的积液，通常并不会直接影响到患者的寿命，多是由于肝硬化处于失代偿期发生低蛋白血症，或者是由于门静脉高压而进一步出现胸腔、腹腔内的积液，此时需要考虑积极治疗原发疾病。\n对于部分病毒性肝炎的患者，必要时需予以抗病毒治疗、保肝治疗，还要考虑少量多次的静脉输注血浆、白蛋白等血制品，予以积极的对症处理。在生活过程当中，患者还要注意充分休息，及时抽血复查血常规、肝功能及凝血功能等指标。部分患者若有消化道内的出血，还要考虑必要时进行门-奇静脉断流术，予以进一步治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化的患者进行灌肠治疗，首选的溶液是酸性溶液、生理盐水，一般建议使用浓度较低的醋酸溶液进行灌肠治疗。但要避免碱性溶液进行灌肠治疗，例如肥皂水等，有可能进一步诱发肝性脑病的发生。\n对于肝硬化的患者，还可以考虑在平常的生活过程当中适量口服乳果糖，进行积极的对症治疗。另外，对于部分患者还要考虑及时予以门-奇静脉断流术治疗，尤其是对于部分患者，如果出现食管-胃底静脉曲张及脾脏增大，进行门-奇静脉断流术之后，患者的症状多会明显改善，部分患者还要针对引起肝硬化的病因进行积极治疗。