邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
脂肪肝患者在平常的运动过程中，可以适度进行一些有氧的运动健身，另外可以考虑进行广场舞等活动，但是在平常的生活过程中，还要注意避免过度的劳累以及重体力的劳动。注意充分的予以休息，适度的予以劳逸结合，并且在饮食过程当中避免饮酒，尽量少吃辛辣、刺激性的食物。\n部分患者如果合并有高脂血症，必要的情况下，还要考虑适量的服用一些降低血脂的药物进行积极的治疗，例如苯扎贝特以及阿托伐他汀钙等药物。另外对于部分患者，还要在平常的生活过程当中及时复查上腹部的彩超，进行肝功能、血脂等检查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
奥利司他对于脂肪肝具有治疗效果，对于部分脂肪肝患者，如果合并有血脂的异常，可以考虑适量服用他汀类药物进行积极的治疗，例如辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。另外，对于部分合并有糖代谢异常的患者，还要考虑适量服用降血糖的药物进行积极治疗。\n在生活过程当中患者需要注意避免饮酒，尽量少吃动物类油脂，以及胆固醇含量过高的食物，患者需要定期抽血做肝功能以及血脂检查，观察药物的治疗效果。另外，还要定期进行上腹部彩超检查，观察脂肪肝的程度有无好转。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者年龄为24岁出现脂肪肝，具体处理措施如下：\n1、完善检查：要判断有无血脂的异常，有无糖代谢的异常，需要考虑及时抽血做血脂的检测，考虑进行空腹血糖、餐后两小时血糖的检查。\n2、药物治疗：对于血脂、血糖异常的患者，需要考虑适量的服用一些药物进行积极的治疗。对于糖尿病的患者，需要将血糖控制到正常范围以内。\n3、生活方式改善：在平常的生活过程当中，患者还要注意充分的予以休息，适度的锻炼身体，避免熬夜、劳累、饮酒等情况的发生。\n4、及时复查：在生活过程当中还要及时的复查肝功能，部分需要考虑适度的予以保肝治疗，必要时适量的服用一些降低转氨酶的药物。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝炎的发病原因，首先患者需要接触肝炎病毒，这种情况多是由于正常人接触被乙肝病毒感染的血液，或者是由于垂直传播，即由上一代感染下一代，而引起的肝炎感染最为常见，一般对于慢性肝炎，多见于乙型肝炎以及丙型肝炎。对于乙型肝炎的感染，首先患者需要接触乙肝病毒，包括垂直传播以及血液传播传播，接触之后，如果患者免疫力较低，此时根据患者感染的病毒量的多少，以及患者自身免疫条件，就会有感染乙肝病毒的可能。另外，其感染的可能性和患者自身的免疫力强弱也有一定关系。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于怀疑甲肝、戊肝的患者来说，首先应抽血查甲肝抗体及戊肝抗体。通过甲肝抗体、戊肝抗体的检查，多可诊断患者，有无甲肝、戊肝，或者患者既往有无感染过甲型病毒性肝炎，以及戊型病毒性肝炎。对于甲型病毒性肝炎，以及戊型病毒性肝炎，是自限性疾病，是通过粪口途径，也就是患者进食被甲肝病毒感染过的食物，如蔬菜、水果、海鲜，或饮用被甲肝病毒、戊肝病毒感染过的饮料。而后患者发生的急性感染，也为急性肝炎的可能性较大，此时患者会表现出乏力、恶心、呕吐，部分患者会表现出皮肤及巩膜黄染。则患者需要积极抽血查肝功能，如果提示总胆红素较高，而且以总胆和间接胆红素升高为主，建议患者积极考虑静脉补充葡萄糖，以及输注保肝药物进行保肝治疗，患者应意多休息，不要熬夜，不要劳累。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般的甲肝疫苗，可以在接种之后持续5-10年左右的时间。患者在接种甲肝疫苗之后，应在接种之后的1-2个月左右，复查一下甲肝抗体，看有没有形成免疫力。如果已经形成免疫力，一般对甲肝病毒就有免疫性，是保护性抗体，这种情况一般其阳性率也很高，具有持久的免疫力。对于患者，建议在10年以后，可以考虑继续接种一支甲肝疫苗，延续其抗体形成。对于甲肝病毒，一般是一过性的感染，也就是部分患者有可能感染甲肝病毒以后，短期内在1个月之内会有肝炎的表现，经过积极的保肝治疗，其多是自限性疾病，经过治疗以后患者痊愈多具有免疫力。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝减毒活疫苗，建议在一岁半以上考虑注射。注射甲肝疫苗之后，患者会对甲型肝炎病毒有持久的免疫力，主要成分是减毒的病原体，经注射用水溶解之后，进行三角肌部位的注射。注射后部分患者有可能出现发热、过敏等反应，如果是轻微的发热、一过性的发热，一般建议观察，多饮水就可以。但是如果发热较重，体温较高或者是过敏反应较重，要进一步到医院内就诊，看有没有其他疾病的可能，以及是否存在重症过敏。如果是重症患者，需要进一步抗过敏治疗。另外部分患者注射疫苗之后，会在局部的皮肤形成溃疡、肿块，这种情况多见于部分免疫力过高、身体对抗原反应较剧烈的患者，建议用碘伏局部消毒，然后覆盖创可贴，局部尽量避免沾水，治疗一段时间就可以。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果正常人在体检时发现乙肝三系统全为阴性，即乙肝两对半为阴性，即乙肝表面抗原阴性、乙肝表面抗体阴性、乙肝E抗原阴性、乙肝E抗体阴性、乙肝核心抗体阴性，此时多考虑患者没有注射乙肝疫苗或者注射乙肝疫苗之后，抗体已经消耗或者没有形成免疫力，对于这种情况，建议患者及时考虑接种乙肝疫苗1-3针，并且在注射之后两周及时行乙肝三系统检查，看有无建立抗体保护机制。如果还是没有建立抗体保护机制，患者就要继续注射乙肝疫苗进行主动免疫。如果患者免疫力较低，也有可能出现免疫力建立不良的情况，患者应同时查有没有免疫系统的疾病，如艾滋病毒感染、人免疫缺陷病毒感染这类情况。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
乙肝患者DNA检查小于500IU/ml，此时多代表患者乙肝DNA没有复制，但不能说是转阴，转阴是指乙肝三系统检查提示乙肝表面抗原为阴性。此类患者多考虑是由于积极治疗之后，病毒复制趋于稳定，体内病毒已大部分被清除，此时多考虑为携带者，可以考虑注射乙肝疫苗进一步治疗。另外，乙肝患者应定期复查肝功能，看有无谷丙、谷草转氨酶升高，如果有谷丙、谷草转氨酶的升高，需要及时应用保肝药物积极进行保肝治疗。对于乙肝患者来说，应定期复查彩超、乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能、凝功，看肝功能是否良好，以及是否有肝硬化的前期表现。如果患者已经出现肝硬化的失代偿期表现，就要考虑进一步治疗或者手术治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，多见于部分外伤患者或者血管畸形的患者，以及部分情绪比较抑郁或者比较容易发怒的患者。对于肝血管瘤的病因形成，目前暂无统一定论。但是，对于肝血管瘤的治疗，患者应先查彩超，筛查有没有肝血管瘤。如果怀疑肝血管瘤，就要进一步查肝脏的三期CT扫描或者核磁检查。如果确诊为肝血管瘤，而且排除了其他肝脏的原发性肿瘤，建议患者每一年查一次彩超，看肝血管瘤大小直径的变化。如果小于5cm，建议患者继续观察，不服用药物，不做治疗。如果大于5cm，患者可以考虑以下三种方法进行治疗：第一种方法也是最彻底的方法，可以行腹腔镜下或者开腹的肝血管瘤剥除手术。第二种方法就是可以行介入栓塞治疗。第三种方法也是比较新的治疗方法，就是可以考虑行射频消融治疗。