邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻窦囊肿要区分以下几种不同的情形：最常见的是鼻窦黏膜囊肿，由鼻窦黏膜内的黏液性导管阻塞，分泌物局部聚集所形成的囊肿，较小的囊肿不需要做手术。 囊肿逐渐增大，大到一定程度的时候，可以自我破裂，破裂之后囊肿就随之去了。囊肿大到一定程度并没有破裂，或者对周围组织造成了破坏，才进行手术，这是黏膜囊肿。 还有鼻前庭囊肿，鼻前庭囊肿较小，也不需要做手术，如果较小的囊肿，反复激发感染，可以进行手术，囊肿增大是必须做手术的。 黏液囊肿，主要见于筛窦。黏液囊肿早期就可以对周围组织产生破坏，是必须做手术的。如果早期发现，早期手术较好。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻窦囊肿要区分鼻窦囊肿的种类。常见的比如黏膜囊肿，黏膜囊肿是鼻窦黏膜的黏液性分泌物导致管道的堵塞，然后在局部集聚所形成的一种囊肿，黏膜囊肿一般是观察，不需要进行手术，黏膜囊肿占到一定的程度，很大，它有可能破溃，破溃排出去之后，也就排除了。当然有时黏膜囊肿它是不能够破溃的，它逐渐增大，压迫周围的结构组织，对这些囊肿我们需要进行手术治疗。黏膜囊肿主要是见于上颌窦，我们主要通过内径路的进入，然后把囊肿取出。还有一种鼻窦囊肿就是粘液囊肿，粘液囊肿从一开始，就对周围组织产生了破坏，粘液囊肿主要是进入筛窦，因为它对周围组织产生一种破坏，所以不论大小它都会对周围组织产生破坏，当然大的粘液囊肿破坏性更大了，我们主要也是对它手术进行摘除。手术摘除有多种方法，一个是完整的摘除，另一种就是将它前面开放，让其内容物引流出来就可以了。主要就是这两种不同的囊肿。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻疖，是鼻尖部、鼻翼和鼻前庭毛囊局限性化脓性的炎症，表现为局部红肿、充血、疼痛明显。面部有危险三角区，鼻子正好处在危险三角区内。在处理的时候严禁挤压，因为挤压脓头，有可能经过没有瓣膜的静脉逆流至海绵窦区，引起海绵窦血栓性静脉炎，导致其他严重的症状，威胁生命。处理的时候，未成熟之前，抗感染治疗，局部和全身用抗生素。已经成熟了，可以切开、挑出脓头，同时进行抗感染的治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，是典型的过敏性鼻炎的症状。过敏性鼻炎主要是由于机体对外界物质发生过敏，所引起的一种鼻腔的炎症，临床症状就是鼻痒、打喷嚏、大量的清水样鼻涕、鼻塞等症状。临床上治疗首先要避免接触过敏原，比如猫毛、狗毛、花草等，可以用抗过敏的药物，比如开瑞坦、西替利嗪等。除了过敏性鼻炎以外，还有其它的因素，比如血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎，这些鼻炎的症状和过敏性鼻炎的症状差不多，但是它们不是由于物质过敏导致的，检查不到过敏原。它的治疗与过敏性鼻炎是差不多的，但是有时它可能对激素效果更好，尤其是血管运动性的鼻炎，同时使用血管黏膜收缩剂的效果可能更好。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
这个问题问的比较宽泛，因为鼻癌有多种鼻癌。比如鼻腔癌、鼻窦癌，甚至还包括鼻咽癌等，它们的出血是有所不同的。即使在其不同的阶段，出血也是不同的，比如最常见的鼻咽癌。鼻咽癌早期表现为鼻涕当中的回吸涕中带血，这是鼻咽癌的早期的症状。到了鼻咽癌的晚期，鼻咽癌浸润到一些大的动脉，尤其是颈内动脉，它出血是非常多的，甚至立即造成患者的休克、死亡。对于鼻腔内的肿瘤，比如鼻腔内的血管瘤和鼻腔内的乳头状瘤或者是其他的鳞状细胞癌等，从一开始出血就是很多的，一旦它破裂、黏膜损伤之后出血非常多，需要压迫、填塞进行止血。出血到晚期时，肿瘤表面的出血和平时的出血没有明显的区别，它们的出血的性质就是差不多的。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻子的堵塞，首先、要确定堵塞是双侧间隙性或者交替性的鼻塞，还是持续性的鼻塞，如果是交替性的鼻塞，可能是单纯性的鼻炎，如果是持续性的鼻塞，可能是肥厚性的鼻炎或者其它原因，比如鼻中隔偏曲等。还需确定鼻塞是否有脓鼻涕，如果有脓鼻涕，要考虑到可能同时有鼻窦炎的症状。如果严重鼻塞，要确定嗅觉的情况，对病史要了解清楚。然后，在病史的基础上，可以做鼻窦CT检查，观察鼻腔的结构情况，鼻中隔，鼻腔的外侧壁以及鼻窦的情况，然后根据具体情况评估，一般可用一些药物，比如鼻腔滴、喷的药物，结合糖皮质激素收缩血管的药物，对于综合病区，可以进行手术处置。如果发现有息肉等组织，进行手术摘除。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
治疗打呼噜的方法综合有以下几点，首先要减肥，控制饮食或者运动减肥，会使上气道扩大，减少组织拥堵。一些基本的器械，如鼻翼扩张器，鼻翼扩张器是对于鼻翼塌陷引起的鼻腔阻塞，起到立竿见影的作用。还有鼻道通气管，是通过鼻腔到达口咽部或者鼻咽部，主要是治疗鼻塞，鼻部疾病导致的阻塞。还有口腔矫治器，口腔矫治器主要治疗牙列不齐、下颌后退的情况。还有呼吸器，还有手术等治疗方法。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
腺样体是位于鼻咽部的淋巴上皮组织。在儿童时期，它具有一定的免疫作用，大概10周岁过后就会逐渐的萎缩。 腺体肥大会堵塞后鼻孔、咽鼓管咽口以及鼻咽的通气道，导致了鼻窦炎、中耳炎以及儿童的呼吸睡眠暂停低通气综合征。所以对于腺体肥大，我们需要进行手术处理。一般腺体肥大的手术是比较安全的，无明显的损伤。尤其是目前使用的等离子鼻内窥镜下手术的消融处理，安全性很高，但是部分患儿也会出现一定的并发症，如鼻咽黏膜的损伤、鼻咽腔的狭窄。 还有部分患儿手术过后，存在一定的复发的几率，尽管的复发的几率很少。还有些患儿不适合做腺体肥大的摘除，如隐性腭裂的患儿，手术过后，它可能鼻咽的反流非常明显。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
扁桃体隐窝清洗目前做的比较少，因为目前药物方面对于控制扁桃体炎症已经做的很好，药物的作用已经非常强大，所以做的相对少。第一、扁桃体位于咽部，它有一定的咽反射，做之前要抑制咽反射，可以喷局麻的药物、表麻的药物，比如喷丁卡因，使咽喉部的感觉降低，不致于出现恶心的症状。第二、可以找细的针头，针头的粗细主要适合隐窝口的大小，把尖锐的一端劈断、扭去，然后稍微弯曲一下，把它的前端磨一下，磨的圆钝。第三、用一些药物比如抗生素、激素、生理盐水，用尖头刺入或者插入扁桃体隐窝口，进行冲洗治疗。现在还有其他治疗，比如扁桃体的超声波清洗，实际上是指超声波的震荡作用。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻出血的原因主要分为两大块，一个是鼻腔的原因，一个是全身性原因引起的鼻出血。鼻腔的原因，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔黏膜糜烂、鼻中隔偏曲，还有鼻腔的肿瘤，比如鼻腔的血管瘤，还有一些其它特殊的疾病，比如鼻腔的异物等，鼻屎都可以导致鼻出血。一些全身性的因素，比如血液病，血小板减少引起的鼻腔黏膜出血、中毒性疾病，比如氢中毒，也会引起鼻腔出血。营养成分的缺乏，比如维生素类的缺乏，也会引起鼻腔的出血。还有一些其他的疾病也会引起鼻腔出血，比如全身的遗传性鼻黏膜疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。