邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵边长疙瘩有以下几种情况。第一、炎症感染性。由于头皮破损或咽喉部感染，通过淋巴管转移到耳后淋巴结，导致了局部的淋巴结炎症、淋巴结肿大。第二、非炎症感染性，也是肿瘤性的，主要分为良性、恶性肿瘤。良性肿瘤常见如耳后皮脂腺瘤、耳后骨瘤、耳后神经鞘膜瘤等。只需局部摘除送病理化验，观察其性质，定期复查。恶性肿瘤导致的局部包块如鼻咽癌导致耳后淋巴结肿大，需寻找原发病因，进行处置。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
对于儿童耳朵疼痛，要考虑多方面的因素，不能单纯的考虑一些感染性因素，还要考虑其他因素。首先，常见的主要有以下几点： 第一、感染性因素，比如外耳道炎、中耳炎等，如果有耳痛、耳流脓或者是之前有上呼吸道感染的病史，基本上就可以确定是中耳炎的可能性较大。如果检查发现鼓膜充血，基本上就能够确诊为中耳炎。 第二、要注意外耳道里的其他东西，比如耵聍栓塞或者外耳道异物。耵聍栓塞一般不引起外耳道疼痛，但是，如果耵聍栓塞遇水膨胀或者是耵聍栓塞伴有感染，也会引起耳部的疼痛。 如果是外耳道异物，因为儿童容易将一些小的东西塞入孔洞，比如外耳道、鼻腔等容易塞入的地方，所以也要注意这些方面。当然，如果儿童用尖锐的东西刺激、穿刺或者损伤外耳道，也会导致耳部疼痛，这些都是要注意的，都要进行鉴别诊断。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上引起耳后疼痛的原因主要有以下几点：\n一、炎症性，如中耳炎、中耳乳突炎、乳突后部的炎症导致耳后的疼痛。耳后淋巴结炎，主要是由于一时头皮感染、咽喉部的感染，炎症引流到耳后淋巴结，引起耳后的淋巴结肿大。\n二、其他的因素，比如咽喉部的疼痛，这种疼痛通过神经反射，使耳后感到疼痛。\n三、耳后的神经痛，比如三叉神经痛、迷走神经痛和舌咽神经痛等。对于这些疼痛，临床上主要使用镇痛药物的使用来进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵流水，对于这种情形的主要有以下这种情况：第一、最常见的是脓水，即脓性分泌物。这种情形主要是急性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔。因为是急性期，所以主要进行抗感染的治疗，局部和全身使用的抗生素，比如头孢类的抗生素，比如局部的抗生素，滴耳液如氧氟沙星滴耳液等。第二、流血，如果有清亮的水，可能存在脑脊液耳漏的情况。脑脊液可以通过两个途径，一个通过咽鼓管途径排到鼻咽部，一个是通过穿孔的鼓膜从外道排出来。后者往往基于慢性中耳炎，鼓膜穿孔，病变侵犯颅脑结构所引起。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵流血主要见于以下几种情形：第一、外伤性的，可以是外界的撞击，比如在掏耳朵的时候，外界正好撞击到掏耳朵，损伤外耳道和鼓膜，也有可能是掏耳朵时用力过度，挖伤或者是掏伤外耳道，这是比较常见的形式。对于这种一般就是耳朵里不能进水，吃抗生素，预防和控制感染。第二、如果患者既往有慢性中耳炎的病史，出现耳朵流血的情况，要密切注意，必须给患者做颞骨CT的检查。因为这种情况要想到中耳炎伴有恶性肿瘤的可能，这是必须要注意的。如果是做过检查，发现有恶性肿瘤，要进行手术处理。如果没有恶性肿瘤，就按照一般的化脓性中耳炎进行治疗。第三、其他的肿瘤，比如鼓室球体瘤，它相当于血管瘤，这种出血往往非常剧烈，要采取紧急的抢救措施，进行中耳堵塞等治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
油耳朵是外道软骨部的耵聍腺分泌旺盛所造成，这种分泌旺盛，又是生殖性的分泌旺盛，比如青少年的儿童，本身的代谢就旺盛，所以表现耳朵部位的电解质地分泌旺盛。除了这些情况下，还有先天性的，本身就分泌作用就多，平时耵聍腺的生长的比较多，这是一般的很难得的进行多大的改变。主要预防耳朵继发感染，导致外耳部病变。对一些其他原因引起，比如药物引起的、频繁的掏耳朵引起的，或者一些外道炎症引起的，可以来进行医疗的干预。比如外耳道滴抗生素的滴耳液，不要掏耳朵，以及停用药物等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳硬化症现在的医学名叫耳硬化。耳硬化肯定是骨头的硬化，骨头经过了一些疾病病理的过程，比如经过耳海绵化的过程，然后到硬化的过程。耳硬化主要发生于西方白人，东方人比较少见。主要表现为双耳的不对称性，进行性的传导性听力的下降，主要是损害，晚期也可以发生神经性耳聋。治疗方面主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，可以用一些药物，比如碳酸钠、维生素D，但这些药物真正的效果不能肯定。治疗方面主要是以手术治疗为重。手术治疗主要是镫骨手术，比如镫骨撼动术、镫骨的切开术。内耳硬化，可以是内耳开窗术。硬化的手术效果还是相对比较好的。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻孔里面烂了，可能见于以下几种情况： 第一、最常见的鼻前庭炎，鼻前庭皮肤充血、水肿、糜烂，甚至形成浅表的溃疡，伴有鼻毛的脱落，临床上主要是感染或者是过敏等因素形成。 第二、主要是鼻中隔前端黏膜糜烂，可能是由于鼻炎、鼻窦炎，或者是由于抠鼻等引起，它往往导致鼻出血的症状。 第三、还有其他情况导致出现所描述的情形，比如鼻腔的淋巴瘤。鼻腔淋巴瘤出现鼻腔组织黏膜的充血、水肿，这些组织往往存在溃烂的状态，表面覆盖伪膜。现在鼻腔的恶性淋巴瘤往往是称为NKT淋巴瘤，它主要的治疗是激素或者是放疗、化疗等治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻翼是外鼻的结构，是鼻前孔两侧半坡状的结构。主要由鼻翼软骨、鼻翼的肌肉以及皮肤构成。鼻翼在临床上有重要的作用，比如医学美容上的外形框架的支撑。在医学上，在整容上面往往对于鼻翼过大和鼻翼过小进行手术治疗。鼻翼有些疾病，比如肺部的疾病造成鼻翼的尾陷。鼻翼尾陷陷之后，随着呼吸，会扩张或塌陷，这样会影响呼吸运动。鼻翼上面富有皮脂腺和汗腺，容易发生鼻部毛囊的化脓性感染。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻疖是外鼻，尤其是鼻翼部的皮肤、鼻前庭的毛囊以及皮脂腺、汗腺局限性化脓性炎症。主要是由金黄色葡萄球菌感染的，临床上主要是基于局部的红肿、疼痛，有脓包的形成。没有脓肿的形成、脓包的形成之前，主要是局部和全身的抗感染治疗，口服头孢抗生素，局部用抗生素软膏，如百多邦软膏等。有脓肿形成，要在无菌条件下把脓肿切开排脓，同时服用抗生素，甚至进行抗生素的输液治疗。面部V型三角区的静脉血管没有瓣膜，就避免对这些鼻疖进行挤压，因为挤压之后里面的脓细胞或者脓团可以循着没有静脉瓣的血管回流至颅脑，大脑内造成颅内感染，如海绵窦血栓性静脉炎等这是一种严重的疾病，风险很高，很危险，所以千万避免挤压面部的鼻疖。