邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上耳朵里发痒的原因很多，主要有以下几点：首先，与外道炎有关，外耳道壁充血、水肿，那么外道发痒，甚至出现分泌物，尤其是对于特异性感染，如外道真菌性感染，外道发痒的感觉非常强烈、奇痒无比。这时可以用抗真菌的药物，如硼酸酒精滴耳液滴耳。外耳道发痒还与其他因素有关，如外耳道皮肤湿疹；还有与全身过敏性疾病有关，如过敏性鼻炎，患者往往伴有外耳道发痒、眼部发痒、上腭发痒等。所以对于耳朵里发痒，要综合分析是耳朵本身的疾病，还是其他因素引起的，以便给予相应的处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵发炎临床上最常见的是细菌感染性炎症，主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染，主要是外耳道炎、中耳炎，临床上的主要表现为耳痛甚至耳流脓等，部分患者有发热、全身酸痛等症状。 临床治疗主要是给予抗生素如头孢类的抗生素，同时给予抗生素滴耳液滴耳，比如氧氟沙星滴眼液等。 除了细菌感染性的炎症外，还有其他的变态反应性炎症，如外耳道湿疹、其他外耳道软骨的接触性皮炎，对变态反应性的炎症，可以给予局部的激素制剂，如复方洁霉素滴眼液、尤卓尔软膏，同时使用抗过敏的药物如枸地氯雷他定，糖皮质激素如甲强龙等药物进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上引起耳朵疼痛的原因，最常见的是感染性因素导致的，主要是金黄色葡萄球菌、链球菌，甚至绿脓杆菌的感染，比如耳廓软骨膜炎、外耳道炎、外耳道疖、化脓性中耳炎等。因此治疗首先是抗感染治疗，如应用头孢类的抗生素，滴抗生素滴耳液等。其次要检查一下，看有无其他因素，如外道耵聍栓塞，在其遇水膨胀之后，压迫外耳道壁，可导致剧烈的疼痛。因此如果是这种情况，需要将耵聍取出来。其他原因如耳部的神经痛，也可以导致右耳的疼痛，对于神经痛的临床治疗，主要是给予镇痛的药物进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
针对这种情况，必须要到医院去进行系统的检查。因为耳朵内流透明的液体，临床上最常见脑脊液耳漏，是指耳部与颅脑已经贯通，脑脊液通过耳部的病灶、解剖通道，从外耳道或者鼻咽部流出来，它是透明无颜色的水。如果继发感染，可以导致中耳感染，甚至颅内感染。严重的并发症，甚至威胁人的生命健康。所以，必须要进行检查，明确这些透明液体的来源。临床上主要是做CT检查、磁共振的检查。耳朵里不能进水，以免逆行感染。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵轮廓里面长了个包，这种描述的情形主要见于以下两种情况：首先最常见的是耳廓假囊肿，耳廓假囊肿是无菌性的浆液性囊肿，是耳廓两层软骨之间的浆液性积液，没有完整的包膜存在，所以称为假囊肿，临床上治疗一般是抽取积液加压包扎或者进行软骨的开窗手术治疗。其次见于皮肤的皮脂性囊肿，是由于皮脂腺导管阻塞，皮脂腺的分泌物积聚所形成的良性包块，临床上较小的可以观察，较大的可以进行手术摘除。注意摘除的时候一般要完整的摘除，因为它有完整的包膜。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上耳朵发痒主要见于以下几种疾病：首先最常见的是外道炎，外耳道壁的充血、水肿，外耳道壁有些许的渗出，外耳道表现为发痒等感觉。临床治疗通常是使用一些带激素的抗生素滴耳液滴耳，不能掏耳，耳朵内不能进水。其次是见于一些变态反应性的疾病如耳部的湿疹，表现为耳部发痒、耳部皮肤的皲裂、脱屑等等，临床上需要进行抗过敏的治疗。还有一种就是耳部的真菌感染，那么外道的痒是非常强烈的，需要进行抗真菌的治疗、或者外耳道滴硼酸酒精、水杨酸酒精等抑制真菌的药物。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
听力下降的原因极其复杂，我们的听力有传导性听力下降，有感应神经性的听力下和神经性的听力下降。引起听力下降的原因，外伤可引起听力下降，炎症引起听力下降。比如细菌，病毒感染等都会影响我们的听力下降。还有血液循环障碍，也可以引起中末血管的栓塞和血栓形成，导致供血障碍也可以发生的听力下降。这是听力下降，就是后者我们说血液循环栓塞引起的主要是神经性和感应神经性的听力下降。对于听力下降的原因，要进行的积极的诊断和处理。首先，要做个听力学方面的检查，这是最基本的检查，门诊筛查，可以用音叉进行筛查。那么根据检查，确定了初步的原因，可以进行相应的治疗。比如手术的治疗，比如药物的治疗，药物主要活血化瘀的中成药，比如银杏叶等，以及大剂量的激素的治疗等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵里面有硬东西可能基于以下几种情况： 第一、最常见的是栓塞的耵聍，可以用耵聍钩钩取或者是其他方法，比如冲洗或者是电动吸引器吸出。 第二、一些其他的情况，比如外耳道的异物，尤其是基于小孩塞进去没什么特殊的症状，一直停留在耳道里，一般也是用耵聍钩将其钩出。 第三、其它的情况，比如一些良性的肿瘤，比如外耳道的乳头状瘤，成为颗粒状、乳头状，但是硬度相对前面的异物，或者是栓塞的耵聍的硬度要差一点。如果有外耳道乳头状瘤，一般进行手术摘除。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵里长毛，有以下几种情形： 一、正常的情况，外耳道是覆盖着皮肤的，皮肤里面有毛囊，所以长毛是正常的一种现象。只不过有的人毛长得比较稀疏、比较纤细，有的人外耳道里的毛发很粗、很密，这只是个体差异的情况。 二、返祖的现象。返祖现象就是耳朵，包括外耳道，甚至耳廓、面部都长满密密的毛发。这种是遗传因素所影响的，具体原因还不明了，根据人类的起源或者发展历史，称之为返祖现象。它也是一种正常的，不必进行特殊的治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵发热，首先要明确一下，是否患者有体温升高，有发热。 如果患者有体温升高，有发热，那么耳朵的发热只是体温升高的一个表现，这是一个。第二个，耳朵发热还与一些其他耳部的疾病有关，比如化脓性软骨膜炎，局部充血水肿，耳廓肯定温度要高的，比如北方冬天的耳廓冻伤，它的耳部的温度也是要高的。 当然，还有一些其他的原因，比如心理、情绪的反应，比如内疚的心理，或者是被别人揭穿的这种心理的情况下，耳部经常是潮红或者是发热的，往往伴有面部潮红和发热。 所以，要通过各种因素综合分析它可能的原因，然后确定具体的原因，看是否需要进行治疗或者是处理。