邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵流水主要有以下几个方面的原因： 第一、最常见的是中耳炎，主要是急性化脓性中耳炎或者慢性化脓性中耳炎的急性发作。但它们所流的水主要是脓水或者脓性分泌物，临床上往往还有其他的耳痛、发热等症状，主要进行抗感染治疗，如使用头孢抗生素等。 第二、一些耳朵的流水，主要见于外耳道的炎症，比如外耳道的湿疹，以儿童多见，还有成人的外耳道真菌病，外耳道有淡黄色的分泌物，患者会感觉到外耳道有水。 第三、其他的因素，比如脑积液的耳漏，如果鼓膜穿孔，它可以通过外耳道漏出。如果鼓膜是完整的，它可能通过咽鼓管流入鼻咽部。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
蝶窦囊肿是蝶窦的良性病变，实际上它有两种形式：一种是黏膜囊肿；一种是黏液囊肿。对于蝶窦，黏液囊肿的发病率要高一点。从整体来说，蝶窦囊肿的发病率都比其他的鼻窦囊肿要低很多。蝶窦囊肿临床上一般没什么特殊的症状，或者症状不明显，比如有头闷的感觉，甚至有隐隐头痛的感觉。黏液囊肿相对多一点，黏液囊肿可能对周围组织造成破坏。而蝶窦旁边都是血管、神经结构，所以如果早期发现，要定期观察，如果有损伤，要及时进行手术处理。往往蝶窦囊肿是在进行其他检查当中，偶然或者是意外发现的。如果发现了，就要定期复查，观察病变有无发展等情况，然后根据这些情况及时予以处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
睡觉吹气，这种情形主要基于以下几种情况：第一种，患者存在鼻塞的情况，致使正常的的睡眠状态中，鼻腔的呼吸受阻。鼻腔、口腔中的气体、从支气管肺里排出的气体有一定的压力，这种气体的压力促使口唇吹气的状态。第二种，患者本身存在一种打鼾的状态，即睡眠呼吸暂停综合征。这种情况同时伴有呼吸暂停的情形。往往存在呼吸暂停综合征的开始阶段或呼吸暂停综合征的终末阶段。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻囊肿在鼻部主要包括以下几种：鼻前庭囊肿、黏膜囊肿、黏液囊肿、牙源性上颌窦囊肿。一般囊肿较小的时候，可以进行观察，不需要进行特殊的治疗。 囊肿较大的时候，要观察它对周围组织破坏的情况。如果它引起了周围组织的破坏，或者它造成了鼻窦的引流，一般需要进行手术。但是黏膜囊肿，比如上颌的黏膜囊肿，可能会自行破溃，如果囊肿消失，也不需要进行治疗，只需要定期复查就可以。也有一些特殊的，比如牙源性上颌窦囊肿，除了需要做手术以外，还要把牙齿拔除，封闭上颌窦和牙龈面的创面，避免形成的瘘口。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻孔里面长痘痘，这种描述的情况可以见于鼻前庭炎或者鼻前庭疖，是鼻前庭毛囊的局限性感染，如果表面有明显的脓头，则是鼻前庭疖。临床上主要是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、淋球菌等感染。治疗方面主要用于抗感染的治疗，使用头孢类的抗生素，局部可用药膏，如红霉素软膏外用。对于明显的具有过敏性的因素，可以用尤卓尔软膏；如果表面有明显的脓头形成，则需要切开排脓，用吸引器吸出脓头，同时进行抗感染的治疗，一般很快就会得到治愈。需要注意的是，出现有脓头的时候不能挤压，以免感染扩散，引起颅内感染。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻子出血主要有以下几种原因：\n一、首先最常见的是鼻腔的局部原因，左鼻子出血可能是左边鼻黏膜，尤其是鼻中隔黏膜的糜烂、破溃，导致鼻子出血。\n二、见于其他鼻腔疾病，如鼻部血管瘤、鼻部其他恶性肿瘤等，都可以导致左侧鼻腔出血。还有鼻中隔偏曲，偏向左侧鼻腔，左侧鼻腔黏膜容易损伤，也容易导致左侧鼻子出血。\n三、见于其他基础系统疾病，如白血病、高血压疾病、贫血等，都可以导致一侧鼻腔出血，或者是这些原发疾病表现在鼻子的症状。\n治疗方面首先是进行局部治疗，同时检查是否有全身基础疾病，再进行相应的处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
在哺乳期扁桃体发炎往往是由于父母身体的劳累，或者其他的不注意，比如对于冷暖的协调感不注意，天天处在一个环境里，所以导致我们受凉，诱发了扁桃体的炎症的急性发作。扁桃体炎主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌的感染，有一定的传染性，尤其是在急性发作，在化脓性的扁桃体炎，它可能会传染给宝宝。所以我们在哺乳期，注意适当隔离，可以戴口罩，千万不要再以口喂食这些情况。要根据扁桃体发炎的程度，给予积极的治疗和处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
儿童鼻炎要注意以下几种不同的类型。 1、对于幼小儿童往往有生理性鼻炎。可能表现为鼻塞、少量鼻分泌物但没有其它特殊症状。对于这种情况可以观察不进行特殊治疗或往鼻腔内喷生理盐水、海盐水。 2、但是，还有其他类型的病人，如儿童过敏性鼻炎。这种过敏性鼻炎除了鼻塞还有其它症状。若鼻腔发痒，患儿往往喜欢抠鼻子，但是，喷嚏或清水鼻涕不明显，主要考虑患儿病史，有无皮疹、食物过敏等。通常需要给予抗过敏治疗。其它类型鼻炎根据病情给予相应处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻屎多又干主要是由于急慢性鼻炎和鼻窦炎造成的。鼻屎最初是鼻腔的分泌物，空气中的颗粒物质就沉积在分泌物当中，通过呼吸，水分逐渐的蒸发，就成为干的或者是硬的鼻屎。鼻屎彼此附着在鼻腔里面，处理首先用生理盐水，就是海盐水，它是高渗的生理盐水，然后喷洗鼻腔，软化或者是冲洗出这些鼻屎。第二个，要根据原发的疾病，比如是鼻窦炎还是鼻炎进行积极的处置。可在鼻腔口喷糖皮质激素，如辅舒良、雷诺考特等等。根据原发病，比如过敏性鼻炎，有抗过敏药物。如果是鼻窦炎，用抗生素，比如克拉霉素、罗红霉素等等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵流脓主要是由于细菌感染引起的，主要是由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等所致。临床上主要见于外耳道疖、急性化脓性的中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎的急性发作。所以临床上首先是控制感染的治疗，使用头孢类的抗生素外耳道滴抗生素滴眼液，如氧氟沙星滴眼液等。其次，对于外耳道疖，如果有流脓，局部有脓包形成，我们要切开引流脓液，促使脓液脓腔的早日消除。对于化脓性的中耳炎反复急性发作，在炎症控制干耳一个月之后，我们需要做听功能的检查以及颞骨CT的检查，看看是否需要进行手术治疗。