邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，有一部分靶向治疗药物要求在用药前进行基因检测，大多数化疗药物在应用之前，并不依赖于基因检测的结果。靶向药物应用前进行基因检测的目的是要寻找到明确的治疗靶点，从而指导后续靶向治疗药物的选择，比如对于非小细胞肺腺癌的病人来说，需要通过基因检测来寻找治疗靶点，当病人检测到了EGFR基因存在敏感突变的情况，可以采用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、埃克替尼、奥希替尼等药物进行靶向药物治疗，能够起到很好的治疗效果。\n如果经检测结果显示ALK基因存在重排的现象，或者是ALK基因融合，这时可以采用针对ALK基因的靶向药物来进行治疗，比如克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼等药物，都是专门针对ALK基因异常的靶向治疗药物。而从目前的研究进展来看，并没有经检测的结果能够指导化疗药物的选择。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
肿瘤RFS代表着肿瘤病人的无复发生存时间，RFS是英文全称Recurrence free survival的缩写。肿瘤RFS代表病人在经过抗肿瘤治疗后，获得完全缓解时到出现复发或者随访截止的时间，应该说肿瘤的RFS的时间是很多肿瘤的临床研究中一个统计学的终点指标。\n在经过抗肿瘤治疗后，无复发生存时间越长，代表抗肿瘤治疗的疗效越好。病人最终的总生存时间，可能也会明显延长，这也是进行抗肿瘤治疗所追求的目标。但并不是所有肿瘤RFS的延长，能够最终导致总生存期的延长。有时病人在经过抗肿瘤治疗后，无复发生存时间延长，但最终病人的总生存时间并没有获得理想的延长，这是病人在后续治疗中受到很多因素的干扰所导致。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在医学上，MT是恶性肿瘤的意思。MT是英文全称Malignant Tumor的缩写，代表恶性的肿瘤。从病理学的角度上来分类，肿瘤主要包括两个大类，一大类是良性肿瘤，另一个大类是恶性肿瘤，所有的恶性肿瘤可以统称为癌症。\n大多数的恶性肿瘤细胞，由于分化不成熟，生长也比较迅速，可以浸润或者破坏器官的结构和功能，并且可以发生转移，所以恶性肿瘤对机体的影响比较严重。除了可以引起良性肿瘤的局部压迫和阻塞症状外，恶性肿瘤常可以浸润局部神经，出现顽固性疼痛的症状。贫血、发热、体重下降、夜汗、感染和恶病质等全身的症状，常常发生在晚期恶性肿瘤的病人中，而且恶性肿瘤在手术切除后也常常会出现复发的情况，直接影响到了病人的生存时间。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说，附件肿瘤的发生原因并不是很清楚，通常认为是内因和外因综合作用的结果，导致附件肿瘤发生的高危因素主要包括以下几点：\n1、遗传和家族因素：这会影响到附件肿瘤的发生，比如大概有20%-25%的卵巢恶性肿瘤病人具有家族史，这些卵巢的恶性肿瘤主要是卵巢上皮癌。\n2、环境因素：在一些工业发达的国家，卵巢癌的发病率会明显增加，这可能与饮食中高胆固醇的含量有一定关系。\n3、内分泌因素：这与附件肿瘤的发生密切相关，研究发现，患有乳腺癌或者子宫内膜癌的病人，并发卵巢癌的机会比一般人要高两倍左右。\n4、妊娠因素：在卵巢癌的病人中，平均的妊娠数比较低，未孕妇女比例比较大，说明妊娠对于卵巢癌的发生有一定的对抗作用，可能是因为妊娠期排卵停止，减少了卵巢上皮癌的损伤。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常胸苷激酶的检测结果偏高，代表体内存在异常的细胞增殖，而导致异常细胞增殖的原因可能是发生了某些恶性肿瘤，也可能是身体发生了急性、慢性炎症后导致细胞异常增殖。并不能讲胸苷激酶出现异常增殖，或者指标偏高的现象就一定得了恶性肿瘤。\n胸苷激酶是细胞增殖的一个标志物，属于细胞分裂所必需的一种酶，只有在细胞分裂的特定时间段，胸苷激酶才可以出现明显增高，而随着细胞分裂完成，胸苷激酶指标就会降低。由于正常人细胞常没有异常分裂现象发生，故正常人几乎检测不到胸苷激酶，而恶性肿瘤的特点就是恶性肿瘤细胞不断分裂，随着分裂出来的细胞不断增加，体内本来很低水平的胸苷激酶就会出现增高现象。但此种情况并不是恶性肿瘤所特有，当发生急性感染后，机体创伤就可以发生修复，此时细胞就会增殖分裂而导致胸苷激酶增高。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常来说，癌症并不能通过血液传染，因为癌症本身并不是传染性疾病。即使在无意中接触到了癌症病人的血液，也并不需要担心会被癌症病人传染。即使血液中含有癌症细胞，但癌症细胞一旦离开人体后，就会迅速凋亡或者死亡，并不能在血液中继续存活，也就不会在正常人身体内形成新的癌症。所以，当在无意中接触到了癌症病人的血液时，只需要及时进行清洗即可，并不用担心会被血液传染而导致癌症。\n需要注意的是，在某些癌症的发病因素中，可能会包含一些传染性疾病，比如原发性肝癌的病人，常常会合并乙型肝炎或者丙型肝炎。无论是乙肝还是丙肝，都属于传染性疾病。如果接触到这类病人的血液，则有可能会发生传染。所以，如果与伴有乙肝或者丙肝的病人密切接触，还是要尽可能的避免被传染乙肝或者丙肝。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说，小细胞癌病人能吃富含蛋白质的食物，比如瘦肉、蛋类制品、奶类制品、海参、蚕蛹、海鱼、虾等，都比较适合小细胞癌病人进食。此外，小细胞癌病人还应该多进食富含维生素的新鲜蔬菜、水果，水果的种类并没有特别的要求，要保证水果的新鲜，可以适当食用。\n需要注意的是食用水果和蔬菜的时候，尽可能不要吃生冷的食物，应该在餐后再吃生的蔬菜或者水果，以免加重病人胃肠道的负担。小细胞肺癌病人的主食可以吃营养粥类，或者尽可能多吃发面的馒头、花卷等食物。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，有的病人在放疗之前要喝一点酸奶，主要是利用酸奶对食道黏膜的保护作用，从而减少放疗对食道黏膜的进一步损伤。\n放疗之前喝一点酸奶，主要是用在恶性肿瘤发生在靠近食道部位的时候，比如中心型肺癌放疗的时候，可能会对食道造成不同程度的黏膜损伤，病人可以出现烧心、反酸、进食之后胸骨后疼痛的症状，这个时候适当喝一些酸奶，可能会起到对食道黏膜的保护作用，减轻放疗的损伤。需要注意的是如果放疗造成病人的食道损伤非常严重，在进食的时候一定不要吃比较粗和硬的食物，以免加重食道黏膜的损伤情况。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
低分化癌与几期癌症并没有明显关系，无论是Ⅰ-Ⅳ期的癌症，都可以有低分化癌，也可以有高分化癌。低分化癌只是病理学上的概念，癌细胞的分化程度往往反映癌细胞的恶性程度。如果是低分化癌，常常代表着癌细胞的分化程度比较低，恶性程度比较高，在病情发展的过程中，病人更加容易出现进展、扩散、转移的情况，和几期并没有明显的关系。\n在大多数癌症的分期当中，主要考虑的是癌症病灶的大小、浸润深度、侵犯范围，以及有没有淋巴结转移、远处器官转移的情况。这也是国际通用的TNM分期的标准依据，并不考虑癌细胞的分化程度。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
卵巢颗粒细胞瘤可以长到6×5.5×3.5cm大小，但是需要注意的是卵巢的颗粒细胞瘤属于卵巢的恶性肿瘤，只是恶性度相对比较低，预后也相对比较好。虽然卵巢颗粒细胞瘤的预后往往比较好，但是仍然会有一部分患者，在多年之后发生远处转移的情况。\n卵巢颗粒细胞瘤的病人可以出现不规则阴道流血、腹痛、腹胀的症状，在病人的腹部可以摸到包块，有10%左右的病例甚至可以出现腹水的现象。卵巢颗粒细胞瘤的病人最佳的治疗方式，就是进行根治性手术切除。