邓立力

乳腺肿瘤的病人不能吃以下食物：1、雌激素：乳腺肿瘤的病人不能吃含有雌激素的食物或药物，女性为了美容需要平时会吃燕窝、雪蛤、羊胎素、蜂王浆等补品，这些补品中含有大量雌激素，刺激乳腺肿瘤细胞快速生长，甚至癌变，更年期女性如果有乳腺肿瘤，一定不能同时补充含雌激素的替代药物；2、高糖、高脂肪食物：乳腺肿瘤的病人应避免吃高糖、高脂肪的食物，注意控制体重，肥胖的病人患有乳腺癌的几率明显增加；3、辛辣刺激性食物：乳腺肿瘤病人要避免进食辛辣刺激性的食物，避免进食油炸食品、腌制食品等，这些食物可能含有致癌物质，对乳腺肿瘤的癌变产生一定影响。

肺腺癌病人最佳的治疗手段，主要看肺腺癌的分期。如果是早期肺腺癌，可以进行根治性手术切除，手术之后一部分病人不需要做术后辅助化疗，定期复查即可。另一部分病人根据病理结果回报，需要进行术后辅助的化疗，清除体内残余的肺腺癌细胞，从而获得长期生存。如果肺腺癌在发现的时候是晚期阶段，大多失去了手术治疗的机会，这时候需要对肺腺癌的病人进行基因检测和免疫标志物的检测，寻找肺腺癌治疗的靶点。如果基因检测回报的结果能够发现治疗靶点，可以采用靶向药物治疗，比如针对EGFR基因突变的吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼等，如果没有治疗靶点，可以采用免疫治疗等手段处理。

骨瘤不是骨癌，骨瘤是一种良性肿瘤，它是骨在成骨的过程中发生了某种异常，导致组织过度增殖形成的一种肿块。骨瘤常发生在头面部骨骼和下颌骨，有时可以发生在四肢骨骼，表现为骨头的局限性隆起。骨瘤在显微镜下表现为由成熟的骨质组成，失去正常骨质的结构和排列方向。大多数骨瘤没有明显症状，如果骨瘤比较大或者发生在重要的器官组织附近，可以造成压迫症状。如果骨瘤发生在颅骨内板，可以突向颅腔发展，对脑组织造成不同程度的压迫，如果压迫到脑内的重要功能区，可以出现运动障碍，也可以出现感觉障碍。如果骨瘤压迫到眼眶周围、鼻窦周围或者下颌骨周围，会引起相应的压迫症状。骨瘤如果没有明显症状，可以不进行治疗，如果症状比较明显，要进行手术切除治疗。

癌症疼痛有多种类型，包括躯体痛、内脏痛、神经痛和爆发性疼痛，具体特点如下：1、躯体痛：可以是急性，也可以是慢性疼痛，疼痛部位比较明确，呈一种针刺样或者刀割样的疼痛感觉，这是由于癌症压迫或侵犯邻近的组织、破坏骨骼所引起；2、内脏痛：疼痛的定位不明确，表现为钝痛、绞痛、胀痛、隐痛等，疼痛放射到远处体表的部位，形成牵涉痛；3、神经痛：常是中枢神经系统受损伤损引起，表现为持续性钝痛，通常伴有严重的烧灼样或者触电样感觉，皮肤有麻木、针刺感；4、爆发性疼痛：可以出现在肝癌破裂、胃肠道穿孔等情况下，病人突然感觉剧烈、难以忍受的疼痛。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在病理组织学上诊断分化好的鳞癌，主要是依据显微镜下的特点，比如在分化好的鳞状细胞癌的癌巢当中，细胞间可以见到细胞间桥，在癌巢的中央可以出现层状的角化物，称为角化珠或者癌珠，癌细胞的异型性往往并不明显，核分裂象也不多见。这些显微镜下的特点，往往和分化比较差的鳞状细胞癌之间有明显的差别，可以用来判断鳞状细胞癌分化的程度。\n分化好的鳞状细胞癌往往是高分化的鳞状细胞癌，癌细胞的恶性程度相对会比较低，在病情发展的过程中，往往增殖比较慢，也不容易出现进展、扩散或者转移的情况，病人的预后往往比较好。如果这些分化好的鳞癌，在早期阶段能够接受根治性手术切除，病人在手术之后常常可以获得5-10年，还有更长时间的生存，甚至能够争取到临床治愈的机会。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
宫颈癌早期的病人，在切除子宫之后能够活多长时间，并不是一个能够确定的数字。有的病人在手术后可能能够存活10-20年，甚至是终身治愈。但有些病人可能在术后3-5年就会出现复发和进展，病人的生存期可能是五年左右，也可能是5-10年的时间。\n如果早期宫颈癌属于Ⅰ期和ⅡA期的病人，没有严重的内外科合并症，并且估计病人能够耐受宫颈癌的根治性切除手术，可以进行经腹的子宫根治性切除，或者是经阴道的子宫根治性切除，在手术之后，病人的生存期常常可以获得明显的延长。还有一部分早期宫颈癌的病人，由于身体状态的原因，不适合进行根治性的手术切除，这时可以进行根治性的放射治疗，也能够起到很好的治疗效果。在放疗之后，病人的生存时间也可以获得明显的延长，甚至是达到类似于手术的治疗效果。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌早期常没有明显的症状出现，有的患者在吞咽比较粗、硬的食物时，可以有不同程度的不适感觉，包括咽下食物的哽噎感，胸骨后可以有烧灼样的感觉，呈针刺样、牵拉、摩擦样疼痛，当食物通过比较缓慢时，患者可以感到食物停滞的感觉，或有异物感，当喝水后上述症状可以缓解、消失。随着病情的发展，患者可以出现进行性加重的咽下困难，先是难咽比较干的食物，之后半流质食物，甚至水和唾液也不能咽下，常会吐黏液样痰，病人逐渐出现消瘦、乏力、脱水等表现。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
CA12-5指标4000多的时候，一般考虑以下方法处理：\n一、对于女性的病人，首先应该做卵巢的B超，或者核磁共振检查，观察卵巢内是不是有可疑的占位性病变存在。如果在卵巢上发现了可疑病变，还可以进一步的在超声引导之下，做病变的穿刺活检病理检查，进一步明确是不是卵巢上皮癌这样一个病理诊断。如果卵巢上没有发现病变，就需要进一步地观察腹膜的情况，因为原发性腹膜癌的病人，也可以出现CA12-5明显增高的情况，需要注意鉴别。\n二、对于出现了腹水的病人，可以将腹水引流出来，做病理学的检查。观察腹水当中是不是有恶性肿瘤细胞的存在，并且对恶性肿瘤细胞进行进一步的分型，确定恶性肿瘤细胞的来源，指导后续的治疗。\n三、如果是男性病人，出现CA12-5明显增高的情况，可以做胸部CT、心脏的彩超以及全腹CT检查，观察胸膜腔、心包腔和腹膜腔内，是否有积液的存在。因为当胸膜腔、腹腔和心包腔内有积液的时候，也可以出现CA12-5明显增高的情况，需要将积液引流出来，进一步地确定这些积液的性质。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果病人需要化疗四次，可以留置输液港进行治疗，在通过输液港进行化疗后，能够有效的减少由于外周静脉输注化疗药物，所导致的外周静脉损伤和刺激，很好的避免了静脉炎的发生。输液港是一个相对安全的深静脉置管方式，所带来的合并症相对来说比较少。输液港的留置时间也比较长、比较安全，只需要每个月进行一次通管护理即可。\n如果病人考虑到输液港的价格比较昂贵，可以采用PICC置管的方式来留置深静脉直灌，PICC的价格要比输液港更低一些，同样能够在四次化疗周期内完成所需要进行的化疗。在化疗结束后，PICC拔管相对来说比输液港更加简单，也就是化疗无论是采用输液港还是PICC，都是安全、有效的方式，大多数情况下并不建议采用外周静脉进行静脉化疗。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
癌症晚期的病人突然能吃了，这是一种比较好的现象，这种情况的发生常代表着癌症病情暂时好转，比如肝癌晚期病人接受了化疗、靶向治疗或者免疫治疗后，癌症病变缩小，癌症的转移病变也获得适当控制时，这些病灶所造成的痛苦就可以获得减轻。这时病人的生活质量提高，睡眠变好，食欲当然也会增加，可以由原来进食非常少的情况，而变成进食正常。\n由于进食增加所导致的生活质量提高，也是医生给癌症晚期病人进行积极治疗的主要目标。即使一些癌症晚期的病人由于身体状态的原因，已经不能够接受积极的抗癌治疗，对症的针对癌症晚期病人所合并的一些痛苦症状进行治疗，也能够通过减轻病人疼痛等相关的痛苦症状，来改善病人的生活质量。这时病人同样可以出现食欲的增加和进食量的增加，对病人身体的恢复也非常有好处。