邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
咳嗽治好了，并不能完全排除病人患有肺癌的可能。在肺癌的早期，由于癌症的病灶比较小，对周围支气管的刺激和压迫的症状会比较轻微，这个时候病人常常会伴有轻微的咳嗽症状。在口服或者静脉点滴一些止咳的药物之后，轻微的咳嗽症状，可以获得暂时的好转和减轻，使病人误认为疾病已经治好了，而延误了及时到医院就诊。\n对于发生了咳嗽症状，长期迁延不愈的病人，不能根据使用镇咳药之后，咳嗽减轻了，就延误了去进行胸部CT的检查。尤其是对于40岁以上，有肺癌家族史的人群，对于咳嗽的症状，更加应该有所重视。及时进行胸部CT检查，对于发现一些早期肺癌的病变，是一个必要的无创性的检查手段。所以，在日常定期的体检当中45岁，甚至40岁以上的人群，应该定期地检查胸部CT，及时发现肺癌早期病变的存在。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
有淋巴结转移的癌有很多种，比如乳腺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等，都比较容易出现淋巴结的转移。此外，一些发生在头颈部位的癌症，比如鼻咽癌、鼻癌、口腔癌、甲状腺癌等，常常会发生颈部淋巴结的转移。\n一旦癌发生了淋巴结的转移，常常已经不是癌的早期阶段了，这个时候一部分病人，已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等，相对保守的治疗手段进行治疗，从而延长病人的生存期，并且减轻病人的痛苦。还有一些癌，即使发生了淋巴结转移，仍然可以接受手术治疗，而且在手术治疗之前，常常可以进行新辅助的化疗，在新辅助化疗中，可以使淋巴结转移的病灶，或者一定程度的控制。进一步增加手术切除的几率，使病人的生存期能够获得明显地延长。\n

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
免疫治疗不一定要和靶向治疗药物同时进行，免疫治疗是单药进行，还是和靶向治疗，甚至和传统的放疗、化疗联合使用，一方面取决于癌症病人病情的需要，另一方面也取决于医生给病人所选用的治疗方案，具体如下：\n1、不需要同时进行：如果在免疫治疗之前，通过一些免疫治疗相关的根治标志物，确认病人有可能对免疫治疗药物，非常敏感，可以应用免疫检查点抑制剂单药进行治疗，可以收到很好的治疗效果，病人的生存期，也可以获得明显的延长。\n2、需要同时进行：对于很大一部分病人来说，在应用免疫治疗之前，预估免疫治疗的疗效，可能并不是太理想。为了进一步增加免疫检查点抑制剂的疗效，并且扩大免疫检查点抑制剂适应证的人群，有的研究尝试将免疫治疗药物和靶向治疗药物同时应用，可以起到协同增效的治疗作用。但是需要注意，当连续治疗药物和靶向治疗药物，同时应用的时候可能会使不良反应明显增加，要注意及时的处理。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
癌症晚期的病人突然能吃了，这是一种比较好的现象，这种情况的发生常代表着癌症病情暂时好转，比如肝癌晚期病人接受了化疗、靶向治疗或者免疫治疗后，癌症病变缩小，癌症的转移病变也获得适当控制时，这些病灶所造成的痛苦就可以获得减轻。这时病人的生活质量提高，睡眠变好，食欲当然也会增加，可以由原来进食非常少的情况，而变成进食正常。\n由于进食增加所导致的生活质量提高，也是医生给癌症晚期病人进行积极治疗的主要目标。即使一些癌症晚期的病人由于身体状态的原因，已经不能够接受积极的抗癌治疗，对症的针对癌症晚期病人所合并的一些痛苦症状进行治疗，也能够通过减轻病人疼痛等相关的痛苦症状，来改善病人的生活质量。这时病人同样可以出现食欲的增加和进食量的增加，对病人身体的恢复也非常有好处。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗之后的病人几天可以见到药物的疗效，时间是不能固定的，有的病人化疗之后可能2-3天就起效了，而有病人在使用化疗之后，可能需要经过2-3个周期才能够见到疗效。\n化疗之后药物起效的时间，一方面取决于所使用的化疗方案，另一方面主要取决于癌症的类型。有癌症对化疗药物非常的敏感，比如小细胞肺癌、白血病、一部分恶性淋巴瘤的病人，对患者使用标准的化疗方案之后，有病人可以在化疗之后非常快地见效，可以是1-3天的时间就能看到肿瘤的明显缩小。另外，还有一部分癌症的病人，对化疗的敏感性相对比较差，比如胰腺癌的病人，病人在使用化疗之后可能需要两个周期，甚至三个周期才能够见到疗效。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
结肠癌转移到肝脏的患者，活得时间可以仅有3-6个月，也可能活3-5年的时间，具体这类患者活得时间长短，要看结肠癌肝转移的严重程度来判定。如果结肠癌同时合并肝转移病灶，可以通过外科手术来切除，经过合理的术后辅助化疗，患者有可能生存几年的时间。如果结肠癌肝转移的患者肝脏转移的病灶比较多，不能够进行手术切除，这些病人就只能进行姑息性的化疗、靶向治疗。对于不能手术的结肠癌肝转移的患者，如果同时合并年龄大、身体条件差的话，往往只能活几个月的时间。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
高级别癌指的是癌症中的癌细胞级别比较高的意思，代表着这些细胞的恶性程度比较高，容易出现复发和转移的现象。癌症的癌细胞分级是一种病理学的分级方法，通常根据癌细胞的分化程度来进行癌细胞的分级。\n如果癌细胞的分化比较好，与来源正常的细胞和组织差别很小，指的是癌细胞处于低级别，这些癌细胞就不容易出现扩散和转移的现象，增殖也会比较慢。如果癌细胞的分化比较差，与其它来源的正常组织细胞差别就会比较大，这些癌细胞往往恶性程度就会比较高，容易增殖、扩散和转移。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/肿瘤内科
需要根据检查的项目进行分析，常见的防癌筛查项目有肛门指检、肿瘤标志物检查、液基细胞学检查、影像学检查、内镜检查等，具体如下：1.肛门指检医护人员将手指探入肛门，

治疗肺肿瘤要区分是良性肺肿瘤，还是恶性肺肿瘤。如果是良性肺肿瘤，比如肺错构瘤、肺囊腺瘤等，主要治疗手段是进行根治性手术切除，手术切除之后良性的肺肿瘤很少会发生复发、转移，可以治愈。如果是恶性肺肿瘤，比如肺癌、肺肉瘤，或肺癌肉瘤等，治疗比较复杂。如果肺的恶性肿瘤处在早期阶段，主要治疗方法是进行根治性手术切除，手术之后根据病理结果选择进行术后辅助的化疗、放疗等。如果肺部的恶性肿瘤是比较晚期的阶段，丧失手术治疗的机会，只能采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等进行综合治疗。

鳞状细胞癌如果在早期，主要的治疗方式是进行根治性手术切除，比如早期的头颈部鳞状细胞癌，或者早期食道鳞状细胞癌，都可以进行根治性手术切除。在手术切除之后，进行必要的术后辅助化疗，通过这样的治疗方式，很多早期鳞状细胞癌患者可以获得很好的治疗效果，甚至治愈。如果鳞状细胞癌在发现的时候，已经是相对晚期阶段，会合并有周围淋巴结转移，甚至合并有远处器官转移，这个时候鳞状细胞癌已经失去根治性手术切除的机会，可以采用化疗或者放射治疗，也可以化疗与放射治疗进行联合治疗。近年来，随着免疫治疗技术的进步，对于部分鳞状细胞癌的患者，可以采用免疫治疗的手段进行综合治疗。