邓天玲

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
帕金森主要做的检查包括以下几个方面，主要是用来排除其他的疾病：1、头颅磁共振的检查，主要是了解头颅有没有梗塞或者出血灶，用来鉴别继发性的帕金森病。2、帕金森要做的检查，要进行甲状腺功能的检查，来排除甲亢性疾病引起来的神经系统的症状，出现的肌肉的震颤。3、帕金森病要做的检查，还要做脑电图的检查，来排除癫痫引起来的肢体的震颤。4、霍亚分级的检查，主要是来进行帕金森病的分级，以便于选择帕金森的药物。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
预防痴呆表现为以下几个方面：1、生活上要少吸烟、少饮酒，要注意合理的膳食，少吃动物性脂肪高的食物，比如动物内脏、肥肉，要注意多食新鲜蔬菜、水果。也要吃增强记忆力的食物，比如黑芝麻、核桃等补脑的食物。2、在疾病方面，有高血压的患者要注意把血压控制在比较好的状态，有糖尿病的患者要注意把血糖控制在理想状态。一般控制糖化血红蛋白＜7%，空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜11mmol/L。3、同时要注意适当的进行体育锻炼，要注意平时多动脑筋，防止记忆力衰退。总之，痴呆是从生活方面、从疾病方面两个方面预防。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
胳膊肌肉不自主的震颤的原因主要见于以下几个方面：第一、大量活动以后，比如锻炼身体，伸屈胳膊以后，因为肌肉处于兴奋状态，会出现胳膊肌肉不自主的震颤，这个时候休息或者给予适当的肢体按摩以后震颤可以缓解。第二、胳膊肌肉不自主的震颤，如果是中老年患者，震颤是静止性的，伴有姿势的不协调，比如夹菜不准或者不能扣衣服，考虑可能存在帕金森病，需要去做头颅磁共振的检查。第三、胳膊肌肉不自主的震颤，如果伴有同一侧的力量减退或者前感觉的减退，也要去做头颅磁共振的检查了解有没有丘脑血栓形成。第四、胳膊肌肉不自主的震颤，如对于年轻的患者，要询问有没有家族史，如果是活动或者拿东西的时候，写字的时候出现肌肉的震颤，考虑特发性的震颤，可以给予β受体阻滞剂口服以后症状可以缓解。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
帕金森病的临床特点表现为以下几点：第一、静止性的震颤，患者起病时从一侧上肢或者下肢，开始出现静止性的成震颤。手部的震颤成搓丸样的动作，随着疾病的进展可以发展到对侧的肢体出现四肢的震颤。第二、运动的迟缓和肌强直，患者在走路的时候可以出现走路的启动比较困难，或者坐以后站起来，启动也比较困难，呈前冲步态，也叫慌张步态。第三、随着疾病的进展患者可以出现精神症状，有的表现为幻视，还有些患者会伴有睡眠障碍、便秘等。随着疾病发展最后会出现完全丧失活动能力，需要卧床，帕金森病的临床特点主要表现为以上的三点。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
结核性脑膜炎主要是见于身体抵抗力下降的时候，有结核性的感染，结核菌进入血脑屏障会引起结核性的脑膜炎。也有部分患者是因为胸部的结核，侵犯的颅内引起了结核性的脑膜炎。还有患者是腰椎颈椎的结核，侵犯颅内以后引起的结核性的脑膜炎。结核性脑膜炎，是颅内感染性的疾病，主要的症状就是结核侵犯脑膜以后，引起剧烈的头痛，频繁的恶心、呕吐、高热。还有的患者伴有颅神经受累的症状，比如眼睛的复视、视物不清，还有患者会出现一侧肢体的无力或者肢体抽搐。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
四肢无力、头晕要根据病因进行处理：第一、如果是年轻的患者出现四肢的无力、头晕、头昏，症状持续一段时间以后缓解，缓解以后又再次出现头晕四肢无力的表现，去做头颅加颈椎磁共振的检查了解有没有脱髓鞘疾病，如果是因为脱髓鞘疾病引起的头晕、四肢无力，治疗上可以给予免疫球蛋白、激素或者营养神经进行处理。第二、头晕、四肢无力，如果针对老年患者，既往有高血压、糖尿病病史，还伴有饮水的呛咳、吐词不清，去做了头颅磁共振的检查，如果是小脑或脑干的梗塞引起来的，治疗上主要是给予抗血小板聚集的阿司匹林，稳定斑块阿托伐他汀等处理。第三、对于青年的患者如果出现头晕、四肢无力、头昏，心悸比较低落或者伴有睡眠障碍，考虑可能存在抑郁状态，这个时候给予抗抑郁的药物口服以后症状可以缓解。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
吵架后头疼得很厉害怎么办，主要见于以下几个方面的原因：\n一、要询问患者既往有没有高血压病史。如果有高血压病史的患者在吵架以后，由于情绪的波动容易引起血压的增高，会出现头痛，需要进行血压的测定来明确；\n二、吵架以后头痛要询问患者既往有没有偏头痛的病史。如果是有偏头痛的患者在情绪激动生气以后也可以引起偏头痛的急性发作，表现为头痛，这个时候可以进行止痛的药物口服来缓解症状；\n三、如果吵架以后出现头痛的厉害，还伴有恶心、呕吐、视物不清，要进行头颅CT或者磁共振的检查，了解有没有可能诱发了急性的脑血管病。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
神经衰弱是一个神经系统的功能性疾病，没有任何的器质性病变，各种检查可能都是正常的，主要是因为心理因素、社会因素等等引起整体性、躯体性疾病。主要的表现就是由于长期比较紧张的工作，或者是生活环境、工作压力过大，容易出现精神兴奋或者是容易疲劳，常常伴有不明原因的情绪烦躁，或者是容易激动，还有睡眠障碍，有的可能有全身疼痛，疼痛的部位不确定，这些症状的出现在心理因素的影响下容易发生。　　焦虑症主要的临床表现为焦虑，对事物的过度担心，常常伴有紧张和不安，有的表现可能是交谈的时候容易出现搓手、顿足或者是来回走动，这样的小动作比较多，还有的会出现自主神经功能紊乱症状，比如心慌、胸闷、出汗、气短，有的还有恶心、呕吐、腹胀、便秘等等胃肠道的症状，严重的时候可能会伴有尿频、尿急或者是尿潴留。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
最近晚上老失眠，要根据引起失眠的原因来处理，可以改善周围的环境，给予安定类、抗抑郁药物治疗，还有减轻疼痛、不适等，具体如下：\n1、改善周围的环境：如果是因为周围环境的嘈杂引起来的失眠，可以改善周围的环境。\n2、安定类药物治疗：如果是因为工作、生活压力过大，或者最近家中发生了一些事故而出现失眠的症状，这个时候可以给予短期或者短效的安定类药物改善睡眠。\n3、给予抗抑郁的药物：如果失眠是因为抑郁情绪所引起，治疗上主要是给予抗抑郁的药物。\n4、减轻疼痛、不适：如果晚上失眠是因为身体的疼痛或者因为其他的不适所引起，治疗上主要是以减轻疼痛或者是躯体的不适为主。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
阿尔茨海默秘是可以治疗的，但是阿尔茨海默病不能治愈。因为阿尔茨海默病是神经系统的退行性的疾病，多数是跟遗传因素有关系。早期病人的表现主要是以记忆力的障碍为主，随着病情的进展，患者会出现精神症状行为活动不受控制，最后出现完全卧床生活，需要人照顾，所以在治疗阿尔茨海默症的时候，主要是以改善症状为主，延缓病情的进展，提高患者的生活质量。在疾病的早期，可以给增强记忆力的药物，比如营养脑细胞的吡拉西坦钠，促进脑功能恢复和改善记忆力的，比如安理申。患者如果出现精神症状，可以给予抗精神病类的药物，比如奥氮平或者维思通等药物维持患者的症状，后期患者如果出现了并发症，比如肺部的并发症褥疮，可能治疗上主要是以抗感染和促进恢复为主。