遗精

根据性早熟的定义指的是女童在八岁以前，男童在九岁以前呈现第二性征可以属于性早熟，如果对于11岁的男孩出现第二性征不属于性早熟。性早熟的表现主要可以表现为，青春期前的身高和体重过快增长。男孩可以出现睾丸容积增大，阴茎增粗、变长，还可以出现胡须、阴毛、腋毛。同时出现变声，声音比较低沉，男孩子还可以出现遗精等症状。男孩子多见于中枢性性早熟，如果是中枢性性早熟的男孩子，中枢性性早熟多是由于下丘脑垂体的肿瘤所导致，还有下丘脑垂体疾病，比如脑积水、手术以及外伤以后，也可以导致性早熟的发生。如果是中枢性性早熟的患者，可能在发育的时候会出现伴随症状，患儿可能会出现头痛、头晕，或者视力减退等症状。

骨龄正常的孩子可以出现性早熟。因为诊断性早熟的标准是指女孩在8岁之前，男孩在9岁之前开始出现第二性征，并不是通过骨龄是否提前来判断孩子是否出现性早熟。女孩性早熟是指在8岁前开始出现乳房发育和变声，同时出现阴毛、腋毛以及外阴分泌物，此后逐渐开始出现月经初潮。男孩性早熟是指9岁前出现睾丸容积开始变大，阴茎开始增粗、变长，声音开始变得沙哑，喉结向前凸出，同时出现阴毛和腋毛，然后逐渐开始出现遗精现象。如果孩子出现上述性发育的情况，需要及时到医院就诊并完善相关检查，包括性激素六项、垂体核磁、肾上腺超声以及性器官的超声，同时还要查骨龄，因为有部分性早熟的孩子会出现骨龄提前，但是部分孩子的骨龄可能在正常范围内。

龙骨多选用古代哺乳动物，如象类、犀牛类、三趾马等骨骼的化石，其性味甘、涩、平，入心肝肾经。 龙骨具有镇心安神、平肝潜阳、收涩固脱、生肌敛疮的功效。临床中多与其他药物配伍，用来治疗精神抑郁、癫狂、失眠、高血压所致的烦躁、头痛，并用于治疗遗精、带下、自汗、盗汗、月经过多等症状，研磨外用可以用于疮疡溃腐、久不收口，以及脐疮流水、金疮出血等症状。 龙骨生用养心血、滋肝阴作用强。煅用收涩固脱作用强，故安神潜阳宜生用，收敛固涩宜煅用。患者存在湿热以及实邪者，禁止使用龙骨。

不射精本身就是一个诊断，也是一种症状。就是在正常的性生活中，阴茎能正常勃起，能够正常的在阴道里抽插，但是最后没有射精，或者有射精的感觉，但是没有精液出来。通过问病史往往诊断是比较清楚的，大家也能够理解临床的症状，这是其中一方面。另一方面，由不射精而导致的恐惧、害怕或者是夫妻之间的情感障碍，也算是临床症状。治疗要因人而异，先区别病因是什么，大家可以初步判断自己的原因是什么，比如说有没有遗精、手淫的时候能不能射精。如果手淫时能射精或者有遗精，那么不射精的原因可能就是功能性的，如果说手淫也不射精，那很可能是器质性的。不射精的原因分为功能性的和器质性的，功能性的原因占90%。所谓功能性就是器官功能是好的，可能是其中的某一点有问题导致不射精。原因很多，比如心理的因素，夫妻之间性生活不够和谐，感情不是很好。还有一些人性知识缺乏，不是很了解，经常有一些新婚夫妇，他们以为做爱就是阴茎插入阴道，也不去运动，觉得这样就可以了，就能生孩子了。这就是一些性教育方面的缺失，导致的不射精。还有一些器质性的原因，比如脊柱受伤导致神经通路阻断，需要根据情况去修复；有的人是射精管梗阻，可以通过精囊镜和相关的检查，根据原因去调理；有的人是因为吃了别的药物，例如高血压药物、抗抑郁的药物、糖尿病的药物，区别症状来进行针对病因的治疗。

太溪穴是肾经原穴，位于踝关节内侧，是内踝高点和跟腱之间连线中点。太溪穴作为肾经原穴，五脏有疾，当取之十二原，因此可以补益肾气。比如它可以治疗肾虚诸症、遗精、阳痿、早泄、乏力、补益肾气。还可以治疗肝阳上亢型高血压症，以及乏力症状。同时太溪可以清肾经虚热，治疗肾虚型牙痛，以及对耳聋、耳鸣有比较好的疗效。肾开窍于耳，因此可以治疗耳部疾患。同时可以治疗内踝关节疼痛，以及跟骨疼痛。可应用补益肾气的方法进行足跟痛治疗。

枸杞子具有滋补肝肾的功效，可以用于治疗阳痿，主要是用于肾阴、肾精不足所导致的阳痿。中医认为肾藏精、主生殖，生殖功能或性功能下降与肾有密切相关，所以肾虚是导致阳痿重要的病机。中医讲肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚，不同的肾虚表现各异，甚至完全相反。肾阴虚主要表现为活血功能下降、腰膝酸软、手脚心热、盗汗、遗精等，肾阳虚表现为勃起功能的下降、怕冷、腰膝酸软、手脚冰凉、夜尿频多等。从中医的角度讲，出现阳痿时考虑是肾虚所导致，需要明确是肾阴虚还是肾阳虚。如果明确是肾阴虚导致，可以用枸杞子治疗，因为具有比较好的滋补肝肾的功效，是滋肾阴、填肾精的中药，可以用于治疗肾阴虚型的阳痿。但中医一般需要用多种药物综合制定处方治疗，效果更好，所以出现阳痿问题时，不要盲目食用枸杞子，因为患者难以判断是否为肾阴虚，需要到正规医院就诊，让医生给做出专业的判断，在医生的指导下辨证使用中药。

早泄、遗精可以服用SSRI类药物进行治疗。常用治疗早泄的药物为5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如达泊西汀、舍曲林，达泊西汀为短效药物，舍曲林为长效药物，本身具有抗抑郁、抗焦虑的疗效，同样可以治疗早泄。早泄是性生活时出现射精过快，目前临床上定义早泄为射精时间过快、出现继发性早泄，或双方对于性生活感到不满意且产生困扰，满足三个条件称为早泄。目前针对早泄可以采用性心理的调整、行为治疗以及药物治疗，如果出现紧张、焦虑的情绪问题需进行适当调整。行为指导包括动停法和龟头挤捏法，需要女性配合，即在性生活过程中出现射精感觉时需停顿，通过反复练习增加大脑对射精控制力。遗精为正常生理现象，大多数男性在发育成熟后均可能出现遗精现象，是在夜间睡眠状态下出现射精反应。如果出现频繁遗精且次数较多，可以通过增加排精次数进行调整，如手淫排精或性生活排精，均有助于减少遗精的情况。可通过锻炼身体、放松心态转移注意力，对于频繁遗精自我调整无法改善的情况下，可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，比如舍曲林，以减少夜间大脑的思想活动，可减少遗精现象。

频繁遗精的常见原因如下：1、慢性前列腺炎：由于感染性致病微生物引起精液感染，会导致精囊感染，精囊内膜出现水肿、糜烂以及过度激惹现象，患者在睡眠时会出现精囊不自主收缩，夜间在无性生活、手淫情况下出现排精症状；2、过多补充雄激素：当患者口服十一酸睾酮时，部分会出现频繁遗精现象，通常精液量较大；3、频繁性刺激：患者过多观看刺激性电影或图片后，会导致性兴奋提高，失去对控精中枢和勃起中枢控制，造成夜间频繁遗精。患者出现上述症状时，需及时到泌尿外科或男科就医。

男性晚上睡觉遗精，常见原因如下：1、生理现象：男性在青壮年时期由于性欲较强，不进行规律性生活时会出现雄激素过度积累、性欲旺盛，在睡眠中出现遗精现象。此时男性遗精属于正常生理现象，青壮年男性平均每周产生2-6mL精液，如过长时间不射精，会导致精囊内精液溢满，出现精满自溢现象；2、病理现象：如慢性前列腺炎，由于感染性致病菌刺激精囊黏膜，导致精囊黏膜水肿、糜烂，出现精囊反射性收缩，导致频繁遗精现象。患者出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过精液细菌及精液支原体、衣原体培养，找到致病微生物，选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数患者频繁遗精现象会有所好转。

通常16岁男孩出现遗精属于正常生理现象，说明男孩生殖器官已发育成熟，遗精主要作为男性第二性征发育成熟的一种标志，当生殖器官发育成熟后，尤其阴茎等部位发育成熟后，可能会出现遗精现象。如果男孩出现偶尔遗精属于正常现象，无需过度担心，因男性成年后会出现遗精现象，当结婚有性生活或通过手淫主动排精后，遗精现象可能会有所减少。若男孩精神压力过大、焦虑、紧张、禁欲时间较长、身体过度劳累时，可能会出现频繁遗精现象，此时需适当关注。因频繁遗精可能会给男孩带来较大心理压力，会出现过度担心、恐惧情况，从而影响睡眠。