南方医科大学深圳医院泌尿外科 / 副主任医师
不射精本身就是一个诊断,也是一种症状。就是在正常的性生活中,阴茎能正常勃起,能够正常的在阴道里抽插,但是最后没有射精,或者有射精的感觉,但是没有精液出来。通过问病史往往诊断是比较清楚的,大家也能够理解临床的症状,这是其中一方面。另一方面,由不射精而导致的恐惧、害怕或者是夫妻之间的情感障碍,也算是临床症状。治疗要因人而异,先区别病因是什么,大家可以初步判断自己的原因是什么,比如说有没有遗精、手淫的时候能不能射精。如果手淫时能射精或者有遗精,那么不射精的原因可能就是功能性的,如果说手淫也不射精,那很可能是器质性的。不射精的原因分为功能性的和器质性的,功能性的原因占90%。所谓功能性就是器官功能是好的,可能是其中的某一点有问题导致不射精。原因很多,比如心理的因素,夫妻之间性生活不够和谐,感情不是很好。还有一些人性知识缺乏,不是很了解,经常有一些新婚夫妇,他们以为做爱就是阴茎插入阴道,也不去运动,觉得这样就可以了,就能生孩子了。这就是一些性教育方面的缺失,导致的不射精。还有一些器质性的原因,比如脊柱受伤导致神经通路阻断,需要根据情况去修复;有的人是射精管梗阻,可以通过精囊镜和相关的检查,根据原因去调理;有的人是因为吃了别的药物,例如高血压药物、抗抑郁的药物、糖尿病的药物,区别症状来进行针对病因的治疗。
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