遗精

遗精现象是正常的生理现象，是指在非性生活的状态下精液自然排出。多数发生在青春期后，原理主要是精满则溢，即青春期性成熟后睾丸产生精子，在一定的情况下储存过多会在睡梦中排出体外，又称为梦遗，如果在清醒状态下出现精液外溢则称为滑精。遗精多数出现在睡梦中，与白天接受性刺激、过度劳累有一定相关性。多数遗精发生在没有性生活或无手淫习惯的青壮年，每个月发生1-2次甚至3-4次，属于正常情况。一般在有规律的性生活或手淫后，遗精现象会明显减少或消失。但是如果有规律性生活，仍然出现遗精，或晚上遗精过度频繁，白天精神恍惚、精神比较差、睡眠质量不佳。此时应该就医寻找原因，有针对性的进行调理，因为过度频繁的遗精会影响到患者的生活、休息和工作。

23岁男性如果没有结婚，也没有规律的性生活，遗精是正常现象。性成熟以后、未婚以前，男性每月3-5次的遗精都属于正常。如果某段时间过于劳累、压力过大，一晚出现1-2次遗精也有可能，时间不超过3个月也属于正常生理现象，在可调控范围。主要根据生理性疲劳，进行生活调控即可。若23岁已经有规律性生活，如已经结婚或有规律性生活，还有遗精则需要警惕。如部分早泄患者，每次性生活不充分，在性生活以后还存在遗精现象。部分慢性疾病患者，尤其前列腺炎患者，可能也会出现频繁梦遗。此时需要根据不同情况进行不同区分，建议到医院就诊治疗。

梦遗精临床称为遗精，常见原因如下：1、泌尿生殖系统局部病变：尤其是前列腺或者精囊局部的炎症性病变，会影响泌尿生殖系的兴奋性，或者不确定的刺激性症状，可能容易导致夜间勃起，或者射精等情况，属于比较常见的原因；2、心理状况：与每个男性具体身体状况、精神状况、心理状况等有关，如果处于青春发育期或者近期受到性方面、心理方面刺激，性兴奋程度可能会较高，容易发生遗精。

男性的自慰，一般称为手淫，适度的手淫对身体没有伤害。据调查80%以上的男性朋友在一生中或多或少会有这种手淫或自慰的行为。因此大部分人都有这样的情况，一般认为没有什么大问题。 适度自慰是对身体无害，反而有益，有放松身心、提高对性的体验、改善睡眠等一些好处。当然手淫或者自慰过于频繁，甚至一天之内多次，这样长期过度自慰，则会给身体带来一些危害。最大的危害首先就是导致大脑神经系统的神经衰弱、疲劳，导致失眠、多梦，还有盗汗、遗精等一些问题的发生。 还有过度手淫还会使阴茎疲劳，长期以往可导致阳痿、早泄等问题的发生，甚至导致少精、精子密度低等情况，最终会影响到未来的生育，也会影响到未来婚姻性生活的幸福。 因此强烈建议男性朋友适度自慰，对身体无害，但是一定要注意节制，不要过度，过度则会带来很大的危害，大家一定要洁身自好。

勃起后尿道口出现无色透明分泌物为正常生理现象。正常成熟男性勃起后均会出现分泌液，为尿道球腺和尿道旁腺分泌物，海绵体充血勃起后挤压尿道旁腺和尿道球腺，造成尿道口出现无色透明的液体，液体起到清洁尿道作用，为随后性生活做准备。 无色透明液体可拉长，如果长时间未进行性生活，且短期内未遗精以及手淫，患者兴奋时，除无色透明液体外，还会带有白色液体，需要考虑是否存在前列腺炎。若排除前列腺炎，则属于正常现象。

生龙骨有镇静安神、固精、敛汗、生肌敛疮的作用，同时可治疗失眠、遗精、盗汗等症状，故生龙骨可以治疗失眠。生龙骨在临床中应用较多，且龙骨和牡蛎为对药，常合用，具有镇静安神的功效，通常对于难治性失眠可起到较好的功效，同时对肾气不足、肾精亏虚的患者亦有一定帮助。中医学认为生龙骨为骨类制品，属于血肉有情之品，具有补虚的作用，对肾气不足、肾气不充所导致的失眠、早泄、遗精以及夜间出汗，均较有帮助，所以生龙骨在治疗失眠的过程中可起到较好的功效。龙骨制品除生龙骨外，还有煅龙骨，而煅龙骨的敛汗功能较之更佳。故在治疗失眠时，由于中医理论有较丰富的理论体系，有多种可选择的药物。

滑精指男性在清醒状态下，一有性刺激，且未进行性生活时，精液就自动排出，为病理现象。肾虚为导致滑精主要的病机，而肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，两者均可能导致肾藏精功能的失职，如精关不固、滑泄，进而导致患者出现滑精的情况。滑精需要和遗精鉴别，遗精指男性睡着后，出现的正常生理现象。当男性出现滑精时，要到正规医院就诊，明确病因，在专业医生的指导下，辨证选用药物进行治疗，以达到较好的治疗效果。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
阳痿早泄是一种最常见的性功能障碍。其中阳痿指的是在性生活的过程中，阴茎勃起的硬度不足以维持完成性生活，或者勃起的硬度不足以插入阴道。而早泄取得是在有规律的性生活的基础上，每次性生活的时间不足两分钟，或者大部分次数不能使女性达到性高潮而已。遗精是在睡眠的过程中出现了射精的现象，大多数是由于精满自溢或者长时间没有性生活导致的。本身阳痿早泄是属于性生活方面的性功能障碍，而遗精是一个人的问题，有时候并不代表有问题，可能只是性生活不规律。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
频繁遗精，则建议到医院进一步处理：第一、首先了解患者有无反复接触相关的性刺激，或者观看性书籍或者观看性影片等，建议进行适当的心理疏导，避免观看情色的诱惑东西，减少心理精神性因素；第二、睡眠状态时尽量保持侧卧位或者仰卧位，避免采取俯卧位或者双腿反复压迫刺激外生殖器，这样会导致局部刺激感增强而出现频繁遗精现象；第三、进一步检查外生殖器有无包皮垢、包皮过长或者包茎等，建议保持局部的个人卫生，进行勤清洗。如果检查发现局部存在有慢性的炎症，则建议使用药物来对症处理。或者存在有包皮过长、包茎，造成局部敏感度过高，则建议进行包皮环切手术来处理。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
早泄和遗精是两类不同的疾病，治疗药物也不尽相同，主要分析如下：\n1、早泄：一般是使用两大类药物，一种是外用药，主要针对于龟头过于敏感的患者，可以在龟头上涂抹复方利多卡因乳膏、盐酸奥布卡因凝胶等局麻药，并戴上避孕套同房。其优点是比较简单、便宜、副作用少，缺点是不够隐蔽，有时有些患者在性伴侣面前，可能感觉不好意思。另一类是口服药，比如盐酸达泊西汀片，该药物是在性生活前30-60分钟口服，优点是比较隐蔽，缺点是极少部分患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等副作用。\n2、遗精：治疗时主要应注意其原因，如果是由于包皮炎造成，建议进行包皮切除术。如果遗精是由于前列腺炎造成，一般建议吃解热通淋的中成药，比如癃清片、前列安栓或者八正胶囊等药物，前列腺消肿后遗精通常也会有不同程度的改善。