迟骋

喝苏打水对痛风有好处。喝苏打水可以碱化患者的尿液，尿液碱化后不易在尿路中形成尿酸盐结晶，从而避免痛风性肾病或者痛风性尿路结石的形成，因此痛风患者可以喝苏打水，并且有好处。此外，长期喝苏打水碱化尿液还可降低痛风患者泌尿系感染的风险。痛风患者除了需要使用苏打水、碳酸氢钠这类碱性的食物、药物进行治疗之外，一般可以使用别嘌醇、苯溴马隆等进行降尿酸的治疗。当痛风急性发作时，还可首选秋水仙碱进行治疗。痛风急性发作时，患者会出现受累关节的红、肿、热、痛，以及剧烈的疼痛，伴有关节功能障碍，部分患者还出现发热，此时首选秋水仙碱进行治疗，可以有效缓解痛风患者的症状。此外，一些非甾体的抗炎药，比如吲哚美辛、布洛芬等，也可以缓解痛风关节炎的症状。如果患者不能使用上述两种药物进行治疗，还可使用糖皮质激素进行替代治疗。一般在痛风急性发作2周之后，可以开始降尿酸治疗，但无论是痛风患者，还是高尿酸患者，都建议长期服用碳酸氢钠或者饮用苏打水，进行碱化尿液的治疗。

蚕豆是一类中等嘌呤含量食物，每100g食材中的嘌呤含量大概在50-100mg，这种中等嘌呤含量的食材，对于痛风急性期患者不建议食用，但在痛风缓解期可以适量食用。痛风患者绝对不能食用的是高嘌呤食物，它指的是每100g食材中，嘌呤含量超过150mg，常见的有以下几种：1、海鲜类食品：比如贝壳类的海鲜或深海鱼类；2、动物内脏：最常见的为猪、牛、羊的脑、心、肝、肾等都属于高嘌呤食物；3、肉类：如牛肉、羊肉的嘌呤含量较高，属于高嘌呤食物；4、汤类：浓肉汤、高汤、老汤，以及火锅，其嘌呤含量也相对较高；5、啤酒：尽管啤酒的嘌呤含量不高，但啤酒在人体内会代谢生成大量的嘌呤，因此痛风患者也应禁忌啤酒；6、部分植物性食物：比如芦笋、香菇、海带、海藻、豆芽等，嘌呤含量也都较高，痛风患者不建议食用。

十二指肠球部溃疡是否严重主要取决于出血量和速度，若球部溃疡导致溃疡面有动脉破裂出血，通常出血迅速且出血量较大，易导致患者低血容量休克甚至危及生命。但如果仅为表浅溃疡导致出血，通常经过药物治疗后可以有良好预后。患者在发生十二指肠球部溃疡出血后，可采取以下措施处理：1、禁食禁水：患者务必第一时间停止经口进食和进水；2、抑酸药物：患者可根据病情严重程度选择口服或静脉使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物以保护胃黏膜，同时改变胃内pH值帮助提高止血效果；3、止血药物：患者可以口服凝血酶或静脉注射血凝酶等止血药物，以提升止血效果；4、急诊胃镜：急诊胃镜是诊断十二指肠球部溃疡较好的手段，可通过胃镜下的治疗帮助患者控制止血；5、手术：对于动脉破裂导致的出血，患者可以通过肌肉手术、动脉栓塞方式控制出血。十二指肠球部溃疡出血属于常见消化道出血病因，患者可表现为胃痛、呕血、黑粪等症状，若出血较快且出血量较多，还会导致暗红色血便和周围循环衰竭等临床症状。

患者黑便出血的常见原因如下：1、上消化道出血：常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡等消化性溃疡，还见于肝病患者由门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，患者均可出现黑便表现。在饮酒、使用部分非甾体类抗炎药、严重感染、应激、创伤、手术以及急性脑血管病情况下，发生急性胃黏膜损伤可导致急性糜烂性出血性胃炎，患者可出现黑便现象。此外，胆道出血、胰腺出血、胃部肿瘤以及食管贲门撕裂等情况，均可导致大便发黑；2、下消化道出血：多为暗红色或鲜红色血便，可由溃疡结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病导致，也可由直肠或结肠肿瘤导致。若患者出血量较少且出血速度较缓，当血液与肠道内胃内容物混合形成硫化亚铁时，血液中Fe3+被还原为Fe2+，从而导致患者形成黑便。

急性腹膜炎较主要的症状是腹痛，腹痛程度较剧烈，持续性发作，通常在患者咳嗽、转身时比较明显。除腹痛外，患者还会出现恶心、呕吐，是腹膜受刺激的表现。在腹痛发作后，患者还出现体温升高，如果感染较重，患者还会出现感染中毒性休克症状，表现为持续高热、心率增快、血压下降、皮肤湿冷、尿量减少、神志淡漠，均提示发生严重的感染中毒性休克。腹膜炎是常见的一类急腹症，常见原因是空腔脏器破裂，或创伤导致的腹腔脏器破裂，以及腹腔内炎症扩散，比如胃、十二指肠溃疡发生穿孔，阑尾炎、胆囊炎发生穿孔，或胰腺炎，女性生殖器官炎症导致炎症扩散，均为引起急性化脓性腹膜炎的常见病因。查体时，急性腹膜炎患者的典型体征是腹部压痛、反跳痛和肌紧张，正常情况下肚子即腹部较柔软，但是当发生腹膜炎时，腹部坚硬如木板般，称为肌紧张，是腹膜炎典型的临床体征。发生急性腹膜炎后，要暂时停止患者经口进食、进水，必要时要给予患者胃肠减压，同时要给予其强有力的抗生素抗感染治疗，一般会选择头孢三代，或碳青霉烯类抗生素进行治疗。如果是由脏器破裂、穿孔所导致，还要通过外科手术，才能从根本上控制腹膜炎。

一、脑出血原因：1、高血压：最常见的原因血压突然升高或者长期血压控制不佳，均为高血压的高危因素；2、脑部血管瘤：一般见于先天性畸形，一旦破裂会导致脑出血的发生；3、脑部肿瘤：肿瘤破裂会引起脑出血；4、淀粉样变性：引起脑液出血；5、全身凝血功能障碍：比如先天性凝血因子缺乏的血友病患者，会有自发性脑出血倾向，或者严重肝病、系统性红斑狼疮的患者，可能出现凝血功能障碍，发生脑出血。二、脑出血抢救措施：1、监测血压和颅内压：立刻给予患者心电监测，监测患者血压，必要时进行颅内压监测；2、药物治疗：发生脑出血后，患者颅内压会升高，一旦形成脑疝将会危及生命，大量脑出血或者重要部位脑出血的患者，要给予患者积极脱水治疗，通常可以用如甘露醇、甘油果糖、白蛋白等；3、控制血压：患者发生高血压后，由于出血刺激影响中枢，可能会导致患者血压进一步升高，反过来加重脑出血；4、止血药物治疗：比如凝血子缺乏患者可以补充凝血因子，或者使用静脉止血药物；5、手术：一般建议患者外科手术治疗。

踩到钉子后，若钉子生锈且伤口较深，患者可能会感染破伤风杆菌，从而罹患破伤风，此时需注射破伤风抗毒素。破伤风杆菌属于厌氧菌，只有在缺氧环境下才能生存。若患者被生锈铁钉扎伤，伤口较深，而外在伤口较小，可在局部形成缺氧环境，易滋生破伤风杆菌，导致破伤风的发生。此外，若患者将出血伤口包扎过紧，人为在局部形成缺氧环境，也易导致破伤风杆菌的生长。若出现上述伤口后，需清除伤口中的异物，将残存木屑、铁锈等清洗干净。患者可使用清水冲洗伤口，必要时用双氧水冲洗以改善局部缺氧环境。随后患者应及时到医院就诊，注射破伤风抗毒素，从而预防破伤风的发生。

破伤风杆菌是一类厌氧菌，在缺氧环境下才可以得以生存并诱发疾病。手指被不锈钢划破是否需要注射破伤风，取决于伤口的深度。具体如下：1、如果患者伤口很深，但外在伤口又很小，则伤口局部本身就会形成一个天然的缺氧环境，此时需要注射破伤风抗毒素，预防破伤风；2、如果只是表皮划伤，皮肤出现少量渗血，一般给予对症的止血包扎后，不容易形成缺氧环境，罹患破伤风的可能性较小，则一般不需要注射破伤风抗毒素。但在包扎止血中要注意，若包扎过于严密，则会人为在局部形成缺氧环境，有时也容易滋生破伤风杆菌生长，从而诱发疾病。因此受伤后一定要正确处理伤口，一般先用流动清水反复冲洗伤口，将伤口中的铁屑、木屑等异物冲洗干净，必要时要在医生的帮助下进行异物清除。其次可以用双氧水冲洗伤口，改变伤口局部的缺氧环境，避免破伤风杆菌的生长。另外在给予包扎止血过程中，要注意包扎较合适的宽松度，不要过于严密。最后如果伤口较深，一定要及时注射破伤风抗毒素。

患者被铁锈轻微划伤，如果伤口较浅表只是少量渗血，则正确处理伤口即可，不需要注射破伤风抗毒素。但如果伤口比较深且外口比较小，易滋生破伤风杆菌，从而罹患破伤风，则需要注射破伤风抗毒素。破伤风杆菌属于厌氧菌，即只有在缺氧的环境下才能够生存，如果被铁锈、铁钉、木屑等尖锐物扎伤，伤口较深且外口较小的情况下会在局部形成缺氧环境，可能滋生破伤风杆菌，从而诱发破伤风。此外，如果伤口包扎过于严密，也可能由于包扎方式，在局部制造出缺氧的环境，从而诱发破伤风杆菌的生长。因此，受伤之后一定要正确处理伤口、及时就医，将伤口中残存的木屑、铁屑清除干净，用流动清水反复冲洗伤口，必要时用过氧化氢冲洗，改变伤口内缺氧环境。如果伤口较深，有诱发破伤风的可能，需要及时注射破伤风抗毒素，如果感染后未及时处理伤口，出现肌肉紧张、角弓反张、抽搐等临床表现，则需要警惕发生破伤风的可能。

破伤风杆菌是一类厌氧菌，即只有在无氧的环境下才能够生存，外伤后是否需要注射破伤风抗毒素取决于伤口的类型，具体如下：1、伤口较小、较深：如被生锈的铁钉、木屑等刺伤，局部形成缺氧环境，容易滋生破伤风杆菌，从而导致破伤风的发生。临床建议尽快到医院就诊，注射破伤风抗毒素。如果伤口包扎不科学，比如用有污染的棉布进行包扎或者局部包扎过紧，可能会导致人为创造感染和缺氧的环境，也容易滋生破伤风杆菌，从而引起破伤风的发生。因此出现外伤后，为预防破伤风的发生，一定要正确处理伤口，将伤口中的异物及时取出；2、伤口较大、异物较深：建议在医生的指导下，进行伤口处理，同时用流动清水反复冲洗伤口，将伤口中的病菌和异物冲出。对于伤口周围的皮肤，可以应用肥皂水保持局部皮肤的清洁。