远视

屈光度从物理学的概念解释，指一个镜片的焦点距离，而在眼科中，外界的物象通过眼的屈光系统屈折后可形成焦点，其与此焦点距离视网膜的位置有关。若焦点落于视网膜前后或未形成焦点，即可称为屈光不正。屈光不正度数存在深浅，所产生的度数即屈光度。若焦点恰巧落于视网膜，则无屈光度；当焦点落于视网膜前，即为近视眼；落于视网膜后，为远视眼；若未形成焦点，则称散光眼。

准分子激光近视矫正术，是通过准分子激光在角膜上切削，达到治疗屈光不正的目的，可用于治疗近视、远视、散光，其特点是精准、稳定、可预测性很强。准分子激光无穿透性，对周围组织无任何影响，且可针对患者病情进行个性化选择，临床应用较为广泛。此外，准分子激光近视矫正术后维持时间较长，可维持8年、10年、20年，且可自行选择术后改善程度。

近视眼手术的利弊如下： 1、利：可有效治疗成人近视，一次手术终身受益，不必继续配戴眼镜，使生活更加方便。满足特殊职业要求，同时具有美容效果，可提高患者自信心； 2、弊：手术在角膜中央操作，角膜周边需保证一定厚度，术后夜视力相对较差。且远视力相对清楚、近视力相对模糊，导致近距离阅读出现困难，尤其干眼症患者更易出现，随着用药和时间的推移可有效改善。

弱视属于发育性疾病，出生后早期视觉系统受到各种不良因素影响，如高度远视、斜视、先天性白内障等疾病，视网膜上无法形成清晰物像，视觉系统无法得到正常发育。即使得到矫正或治愈，视觉功能仍无法立即恢复正常。重度弱视患者的视力不足0.1，只有及时治疗才可恢复至正常水平。若不能及时救治，延误治疗时机，单眼视力难以恢复至正常水平。超过12岁弱视多难以治愈，视力低下将持续终生，弱视的危害为损害单眼视力，以及双眼视觉、立体视觉。其中斜视性弱视与屈光参差性弱视患者，双眼视力相差悬殊，丧失立体视觉。

儿童远视和散光的治疗如下：1、确定度数：先要知道精准的度数，如何才能比较准确地知道屈光度数。儿童通常需要用睫状肌麻痹后的散瞳验光，一般12岁以下的儿童，选用睫状肌麻痹状态下的散瞳验光，12岁以上的儿童，可以用快速的散瞳验光，通过散瞳验光以后，可以得到准确的度数；2、配戴眼镜：此时就需要及时地配戴眼镜，因为儿童尤其是学龄前的儿童，正处于眼睛的快速发育阶段。如果此时不及时配戴上眼镜，特别是远视和散光眼镜，如果不配戴，就会影响到儿童视功能的正常发育。当影响儿童视功能正常发育，造成的结果是儿童形成弱视。弱视就是儿童戴上眼镜后，视力还不提高。弱视治疗有时间限制，在学龄前儿童的弱视治疗效果比较好，学龄以后效果就逐渐减弱。到儿童10岁以后，弱视治疗就基本上没有希望。所以儿童的远视或者散光，一定要及时地就诊，需要配戴眼镜要及时配戴眼镜。戴上眼镜以后，还要按医生的要求定期的复查。

儿童远视或近视，两者都有各自的严重性。一般来说，在儿童7-8岁以前或者10岁以前，儿童都处于视功能发育阶段，这时眼球的体积也比较小，轴长也比较短。随着儿童逐渐发育成长，随着身体长大眼球也逐渐长大，轴长也逐渐增加。在发育期的儿童有生理性远视，如果儿童远视程度超过生理状态，一定要及时戴上眼镜来矫正视力，可以预防在发育期由于没有及时矫正远视造成弱视的形成，所以配戴眼镜非常关键，可以预防或者治疗弱视。因为弱视形成以后，儿童的视功能没有得到正常发育，等到成年以后矫正视力也不能提高，所以也是非常严重。儿童近视如果在儿童期，儿童本身的远视储备已经不存在，而发生了近视，这种近视会随着年龄增加，眼睛的发育会逐渐加重，所以这种近视也可能等成年以后，会发生比较严重的近视状况。如果有家族史，比如有高度近视家族史的人，这种儿童期就出现的近视，随着年龄增长以后，可能会变成高度或者更严重的近视状况。所以两者都有各自的严重性。

远视眼要分度数的大小、年龄。远视度数比较小的时候，裸眼视力正常，通过眼睛的紧张或者眼球肌肉的紧张可以看清楚物体，可以不戴眼镜。如果有视觉症状，视力下降，伴有视疲劳要戴眼镜来进行矫正。尤其需要强调两种情况必须戴镜，具体如下： 1、中高度远视、伴有内斜的人：无论是儿童还是青少年、成人，有内斜的需要戴镜； 2、弱视、中高度远视的幼儿要及早的进行验光配镜。因为是视觉发育的关键期，如果没有及早的进行屈光的矫正，视网膜得不到清晰的像，就影响到视觉的发育，造成弱视。 所以远视的矫正要根据年龄，根据屈光度的大小来进行综合判断，对于低度的远视，成人可以不戴眼镜，但是对于中高度的幼儿，青少年，还有成人高度的远视需要戴镜矫正。

远视和近视验光通常差不多，因为都属于屈光不正的疾病，通常电脑验光，先用电脑病患观察病患是远视还是近视，这是现在比较普通的检查，随着现在的电脑验光仪器更新，很多不散瞳的状况就已经模拟病患不调节的状况，也就是说在散瞳状况下的度数打出来以后，如果是发现病患是远视和近视，通常分成不同的年龄段进行检测。病患13岁以下第一次准备确定也是远视还是近视，那这种情况下通常要给病患做慢散瞳，叫慢性散瞳，通常要点3天的阿托品眼药水或者眼膏使病患的睫状肌彻底麻痹以后，鉴定病患是远视还是近视，这属于在主观检测的时候。最客观的病患，不管病患是远视、近视，病患得做眼球长度或者眼轴检查，即观察病患的眼球长度远视还是近视。 所以部分病患调节过度，本来是近视，结果配远视的眼镜就可能造成了相反的结果。去医院就诊医生检查，要用裂隙灯、超声检测等，观察病患有无晶体的问题，排除病患病理性的近视还是病理性的远视。病患才能到一般的眼镜店做验光的检测，所以远视和近视一定验光的方法差不多，也一定要做疾病的排除。 现在称为眼健康工程或者眼镜式的防控工程，病患的验光只是最基本的诊断，其次就要测眼球的长度，其次就要观察病患的眼底有无其他疾病等。所以现在的近视和远视，已经是国家的防控的重点，有家族史的人或者已经有怀疑的近视或者远视的人，一定要到医院做详细规范的检查组合做进一步的防控。

不存在后天的远视眼这样一个概念，远视眼一般都是天生的，在刚出生的时候眼轴都是比较短的，但是有一些孩子的眼睛在刚出生的时候眼轴表现的特别短，在3岁左右经常能看到有500度远视的孩子，随着他年龄的增长，也不可能完全达到零的状态。对于这种孩子，要及时关注远视对视功能的影响，因为高度的远视眼是可以导致弱视的，还可能会引起眼位的问题，有些高度远视的孩子表现出内斜视，这种情况就需要到医院进行详细的检查，来判断下一步究竟应该怎么去治疗。所有的远视眼几乎可以肯定都不是后天发生的，跟天生的远视度数比较高有关系。

儿童远视眼天生存在，正常情况下刚出生时每个人都处于远视状态，因为此时眼球短小，仅有16-17mm，正常眼球都是23mm左右。随着年龄增大，一般3-4岁，甚至学龄前儿童眼球会逐渐变长，远视度数才会逐渐变成正视状态，如果发育过快会出现近视的状态，所以儿童远视是先天因素所造成。有些儿童到一定年龄眼球没有发育到正常状态，依然处于短小状态，可能到成年后依然会有远视存在，需要配戴远视眼镜。如果眼球发育过快，反而会较早变成近视状态。所以6岁前儿童存在一定度数的远视是正常现象，称为远视储备，无需特别担心，6岁后需要担心的是近视过度发展。