近视眼手术

准备近视眼手术前，要提醒患者如果戴隐形眼镜最好先摘掉一星期；如果戴硬隐形眼镜，比如RGP镜片，最好摘3-4周；如果以前戴角膜塑形镜，也就是OK镜，建议摘掉3个月后再准备手术。手术前要进行术前检查，检查项目包括很多，如果想做近视眼手术，一定要有充足时间到眼科进行检查。在检查过程中，检查患者眼压、角膜厚度、晶体情况、眼底情况、散瞳度数、眼轴情况等，先通过全面检查才能保证良好手术效果。如果有全身疾病，或正在服用慢性病药物，检查过程中也要告知手术医生，让手术医生全面考虑全身情况和眼睛情况，再决定手术时间和手术方式。

术后休息时间，其实和患者接受手术方式有关。 目前常做手术方式有三种，表层切削手术，该手术过程中把角膜上皮层完全用激光切掉，再治疗近视，随手术过程，角膜上皮有修复过程，如果是这种手术方式，建议休息3-5天，3-5天基本眼睛刺激性较强，怕光、流泪也较厉害，视力恢复也较慢。 另外现在较多选择飞秒激光或全飞秒激光手术方式，视力恢复非常快，眼睛不适感、刺激症状轻，接受半飞秒和全飞秒激光切削患者基本第2天日常生活不受影响，比如就业迫切需查体通过，甚至第2天就可进行查体，可见视力恢复很快。

治疗成年人的近视眼睛有多种方法，一个流行的、最常用的方法是配眼镜。有配角膜隐形眼镜、有框架眼镜，最流行的目前有做近视眼手术。近视眼手术有激光近视眼手术，还有ICL手术。ICL手术就像隐形眼镜做得较小放到眼睛里，就像往晶状体上加装人造晶体，该手术可以矫正大度数近视，如1000度以上的、2000度的，还手术都可以矫正。但是该手术也会带来一些问题，比如手术会引起眼压增高，会引起白内障的产生，发生率极其少见，但是偶尔会出现这种例子。前房较浅的状态下、有青光眼的家族史，或者有潜在青光眼发作历史时尽量回避。

目前成人近视眼有一种较流行的方法，也是有力的方法，称为激光做近视眼手术。激光近视眼手术从理论上应是永久可以解决近视的，但是有时由于有的患者角膜较薄，有些患者术后可以有轻度回退，或者有些患者在术前由于检查不充分，比如有圆锥角膜或者角膜方面的疾患，做该手术相对较禁忌，但是做了以后，近视回退率较高。 在整个安全方面，激光近视眼手术较安全，效果也稳定和持久，应是终身性的。做激光近视眼手术会对角膜进行削切，削切以后要注意角膜有轻度的刺激症状，要注意角膜避免光线刺激，然后点2-4周的消炎眼药水来避免角膜刺激症状，同时让角膜上皮完全修复，修复以后在以后的工作和生活中角膜的感觉就会和正常角膜一致。

手术时间和手术方式有密切关系，目前现在准分子激光手术主流手术方式有三种，具体如下： 1、准分子激光角膜表层切削术，这种手术方式操作非常简单，把近视度数输到机器里，激光在角膜表面进行切削，手术不超过10秒就结束，但术后视力恢复相对较慢，因为有角膜上皮重新愈合、重新恢复过程； 2、飞秒激光辅助角膜切削术，这种手术方式首先用飞秒激光切角膜瓣，切角膜瓣用不同机器，操作时间不一样，要10秒左右，随后把角膜瓣掀开，进行准分子激光切削。 切削过程根据屈光度，如果近视度数高，可能时间长，如果近视度数不高，10秒钟内激光切削完毕，切削后把角膜瓣复位，手术即可结束； 3、全飞秒小切口角膜基质透镜取出术，这种手术方式用飞秒激光机在角膜上制作角膜瓣大概23-24秒，医生把角膜基质透镜分离和取出需2-3分钟，手术一只眼大概3-4分钟，手术就可结束。

近视眼手术后，绝大多数患者都能达到良好视力，而且能维持终身。但确实也有些患者做手术时，眼睛度数处在不稳定时期，还在缓慢增长，有时患者迫切要求手术，可能隐瞒以前近视发展病史。还有患者做完手术后，眼睛过度疲劳，又造成一定程度近视，称为屈光回退。如果发生屈光回退，只要眼睛条件允许，还可通过再次手术进行补救。也有患者做完手术可能20-30年，年龄很大时又发生白内障，这种人群也会表现为又发生近视。所以如果视力有下降情况，建议到医院检查，检查引起视力下降、出现近视原因，再寻求解决方法。

近视眼手术后，首先应该严格按照手术医生的交代严格执行，如需要明确应用滴眼液的时间、滴眼液种类。术后避免揉搓眼睛，避免随意触碰眼睛。 通常术后一个星期内眼睛表面要避免沾水，例如洗脸、洗头、洗澡，需要注意眼睛避水，不要直接接触水，避免引起不必要的感染发生。近视眼手术后一个月应禁止游泳，以保证术后恢复的良好状况。所以患者在平常需要注意严格按照医生的交代认真执行、及时复查，并做好自我个人卫生防护。

近视眼手术矫正以后有无后遗症，需要分以下两种情况： 1、如果进行激光矫正，手术以后需要注意用眼状况，培养良好用眼习惯，否则近视会重新发生。激光手术后可能发生感染，但是几率较低。部分患者角膜可能会存留点状或小弧形状的条状痕迹，只要不在瞳孔区，则无较大影响； 2、如果进行眼内人工晶体植入矫正近视手术，在原有晶体前面放置人工晶体，可能会出现白内障或发生眼内感染等情况，但是几率较低，如果发生应该及时就诊治疗。

近视手术后，短期可出现后遗症，具体如下： 1、部分患者手术后可出现眼睛干涩，夜间开车可出现眩光症状，甚至可出现眼部疲劳感。此类情况均为正常现象，因为手术将眼角膜切削后，对眼睛的浅表神经有切断作用，所以部分患者干眼症状较明显。建议患者在术后至少3-6个月需滴用无防腐剂人工泪液，不可过度疲劳，注意用眼卫生，定期到医院眼科进行复诊，上述症状即可逐渐消失； 2、部分患者近视眼手术后可出现近视度数反弹，此类患者主要见于近视度数较高，角膜厚度刚好在近视手术指征范围内，此类患者如果强烈要求进行近视激光手术，反弹的可能性较大。

晶体的近视手术，患者偶有轻度不适感。而角膜的近视手术需分两类，一类是表层手术，手术中无疼痛，术后会有畏...