近视眼手术

青光眼患者可以进行近视眼手术，但不建议青光眼患者进行近视眼手术，具体原因如下：1、近视眼手术后角膜变薄，人为降低测量眼压，无法正确了解患者真实眼压情况。控制眼压对于青光眼是比较重要的因素，如果眼压测量不准确，无法得知患者眼压是真正降低或仅为测量误差导致的假性眼压下降，可能影响后续治疗措施，包括降眼压的眼药水是否足够或者是否需要手术干预；2、青光眼患者损伤周边视野，青光眼手术不能改变已经损伤的视野。患者周边原本看不到的地方，即便做近视眼手术后也是看不到，所以没有必要进行近视眼手术；3、近视眼手术有风险，发生激素性青光眼的可能比没有青光眼的患者大。

任何手术不是100%安全，均会有一定手术风险与副作用，但不良反应发生率较低。所以多数患者做完手术后，效果较好，不仅矫正视力而且眼部没有明显不适症状，只有少数患者可能出现严重并发症。近视眼手术的主要副作用如下所示：1、继发性角膜扩张或角膜圆锥：因为近视眼手术将角膜切薄后，过薄的角膜可能对眼内压张力耐受能力下降。所以近视眼手术以后，如果切削度数过深或者角膜过薄，可能出现继发性角膜扩张或者圆锥角膜；2、其他副作用：可能出现感染风险或不规则中心切削，手术以后眼干或者角膜知觉下降，以及持续角膜上皮缺损等不良反应。

近视散光手术的风险与近视手术相同，多数近视眼手术比较安全，95%以上的近视人群手术以后均能取得满意疗效。部分患者对手术效果满意度较差，可能与手术后屈光回退有关。手术以后发生近视进展或手术以后出现眼部散光、干眼症、眩光以及继发性角膜圆锥等，均与术前角膜厚度、近视度数较高以及屈光手术方案等有关。经过术前详细检查、评估以及术前设计，较多并发症可以规避。所以手术前要进行详细的散瞳验光、角膜地形图以及角膜厚度检查，还有泪液学相关检查，尽量避免手术后风险。经过详细筛查后，手术并发症可降低，手术安全性更高。

近视眼手术经过几年的变化以及进步，手术恢复很快，近视眼手术后恢复包括两部分： 1、常规的眼睛手术以后的恢复，即日常恢复，建议大家尽量不要吃太多油腻、辛辣、刺激的东西。术后一个月之内最好不要用脏水洗澡，洗脸的时候不要进到眼内。建议女性在术后，不要画浓密的眼妆。术后三个月之内最好不要游泳； 2、比较关键的是术后用眼的恢复。近视手术以后有回退的风险，主要与术后用眼强度以及用眼时间有关。所以近视眼手术以后，更重要的是要减少用眼、多休息，尤其是手术之前度数比较高的人，术后更应该减少用眼强度，进行长时间的恢复。

近视眼手术需要选择适合自己的手术方式，术前患者需进行安全规范的检查，只要患者适合进行手术，选择适合患者的手术方式，做完手术以后多数没有太多的不利情况。但是若患者本身存在严重的干眼症，做完手术以后可能会加重干眼症。如果患者年龄较大，因为年龄增长会出现老花眼的情况，如果此时患者进行手术，术后可能会出现老花眼提早发生，或老花度数会更高的情况出现。所以近视眼手术只要进行正规检查、合理设计，多数患者不会出现很多不利情况。

干眼症一般不能做近视手术，近视眼手术的禁忌证可分为以下两类，具体如下：1、飞秒类手术：最为常见，即角膜类屈光手术，严格禁忌干眼症。若患者干眼症轻微，通过局部用药使眼睑功能得到良好控制，也可考虑进行角膜近视眼手术。若伴有全身性疾病，这类患者不适合手术治疗；2、ICL手术：即镜片晶体植入手术，对干眼症的禁忌较飞秒类手术方式略松。所以，干眼症患者要综合考虑本身眼部条件及心理等，权衡是否进行近视手术。

干眼症表现为眼睛干、磨、涩，有时会出血，视力时好时坏，看东西时间久就会眼睛干涩，有人做完近视眼手术后更明显。泪腺分泌泪液可以滋润眼球，干眼症的主要原因和治疗方法具体如下：一、原因：1、泪液不足：如老年人由于内分泌功能失调，导致泪腺不分泌，或者部分人长期睑板腺功能障碍，油脂分泌不够，导致泪液质量或者分泌量下降；2、泪液挥发过快：如长期注视屏幕，眼睛瞬目时间减少，导致泪液挥发过快。二、治疗方法：1、增加泪液分泌：常用的有人工泪液；2、减缓泪液蒸发：减少用眼或用大量蒸汽熏蒸，使泪液蒸发减少。此外可以泪点的填埋栓塞，使得泪液积存在眼睛的时间延长。如果有免疫方面的泪腺疾病，可以用激素类药或者是免疫抑制性药。

这个问题不能笼统地回答好或者不好，关键要看是否适合。首先，近视眼手术是锦上添花的手术，不是救命的手术，假如你得了比较严重的阑尾炎，不做手术就会有生命危险，即使你已经知道手术存在一定的风险，比如麻醉、出血，你依然会选择进行手术来对生命进行挽救。而对一个普通的近视眼患者来说，矫正方式不只是手术这一条路，你可以选择戴框架眼镜，也可以选择戴隐形眼镜，其中，隐形眼镜还分为日戴型和夜戴型，比如角膜塑形镜等等，这些方式各有优缺点，选择哪种需要看你自己的需求。假如你嫌框架眼镜妨碍生活、运动或者影响你的美观，而隐形眼镜，你又不愿意接受繁琐的摘戴和护理，再加上你可以理智地接受近视手术的一定风险，你就可以选择近视手术作为近视的一种矫正方式。近视手术是需要精密的术前检查的，不是每个人都适合做的，当你有了选择做近视手术的决心后，也不一定能够做成。所以每年都有大量心怀憧憬的朋友兴致勃勃地来准备手术，但是经过术前检查，会有一部分朋友因为不太适合这个手术而遗憾地离开，比如，他的度数太高、曲率太陡、角膜太薄、前房空间又不够大等等，或者眼底有问题，所以不能笼统地说近视眼手术好或者不好，要具体情况具体分析。

激光手术的视觉质量是不错的，但是需要注意在夜间会有轻度的视力下降，同时有眩光的现象发生，大多数的患者或多或少都会有一点夜间视力下降，在夜间看汽车尾灯的时候会有霓虹灯样的感觉，但是并不影响我们看汽车尾灯的细节。总体跟戴框架或者戴隐形眼镜视觉体验感受是不太一样的。近视眼手术的视觉质量跟戴隐形眼镜相比，可能要稍微差一点，这是近视眼手术的特点决定的，因为近视眼手术的光区一般是6.5mm或者是7mm左右，隐形眼镜的直径覆盖范围比较大。所以对视觉质量有极端要求的人群，建议不要做，对于大多数人术后会方便很多。

做近视眼手术的最佳年龄是18-50岁，这是通用的标准范围。主要涉及到近视手术原理跟手术效果的问题。近视矫正手术的原理是在角膜上或在眼内通过手术，制作了一个特定度数的眼镜。如患者术前500度的近视，通过手术以后，在患者的角膜上或在眼内制作了一个500度的镜片在上面，有500度镜片的效果。做近视手术度数要稳定，因为手术以后，眼睛上的特定度数的效果固定，所以手术前提是近视度数在术前稳定。年龄过小度数不稳定，还在发育，度数还在变化。年龄过大，近视也会有一定变化，眼内的晶状体，到50岁以上会发生变化，这样也会影响到眼睛近视度数的变化。