近视眼手术

如果一只眼睛有近视度数，另外一个眼睛没有度数，在这种情况下叫做屈光参差。屈光参差的病人要做近视眼手术，做一只眼睛有近视的手术，另一只眼是正常眼不需要做，所以可以一个眼睛做一个眼睛不做。但如果两个眼睛都有度数，一只眼睛做了手术，另外一只不做，人为造成屈光参差。有度数的眼睛不做手术，另外一个有度数的眼睛做了手术，做完手术以后，一个眼睛不需要戴眼镜，另外一个眼睛还需要戴眼镜，这两个眼睛就不平衡，眼镜也无法配戴。一个眼睛有度数，一个眼睛没有度数，工作、学习都会造成非常大的影响，所以在这种情况下做一只眼另一只眼不做是不可取的。因此，一定是要让两个眼睛处于平衡状态，这样才能够正常生活、工作、学习。

近视眼手术的副作用包括： 1、出现畏光、疼痛等，一般一天左右会有好转。 2、出现干眼症，临床比较常见，部分患者延续1-3个月，少数患者甚至可以持续半年左右。 3、高度近视眼的患者，手术后容易出现眩光感等症状，大部分患者在半年内症状有所改善。 4、出现夜视力低下等症状。

高度近视手术通常有年龄限制，建议年龄范围是18-45岁。青少年近视度数，通常会随着年龄增加而加深，若在18岁前做手术，可能会发生视力回退，需要二次手术。但是高度近视患者，二次手术难度较高，通常建议18周岁以上患者待度数稳定后，再行手术治疗更为安全。之所以有45周岁年龄限制，是因为近视眼手术在45周岁做，可能和老花眼同时并行，可能导致手术效果不佳。此外，45周岁以上的成年人发生眼底出血、白内障等眼内疾患，引起视力下降原因的可能性会增加。此种情况下，如果做视力矫正手术，也有可能使术后没有很好的视力恢复。若是病理性近视，则不适合做高度近视的矫正手术。

600度近视达到高度近视的状态，600度近视如果通过医学的屈光检查确定，应该配戴框架眼镜。如果不喜欢配戴眼镜，工作状况也不能接受配戴框架眼镜，可以考虑选择配戴隐形眼镜。如果是成年人，18岁以后，近两年近视度数没有明显增加，可以考虑选择手术，激光近视矫正术能够帮助摘掉眼镜，视力可以矫正到正常状况。通过激光手术视力能够提高到理想状况，比如能够达到1.0，不用再配戴眼镜。做近视眼手术后仍然要注意用眼不要过度，不要过于疲劳，否则近视还会发生，近视度数还会逐渐增加。

准分子激光近视眼手术在临床较为常见，同时也为广大患者所接受，作为一项安全性较高的手术方式，准分子激光近视眼手术后患者仍需注意相关事项。通常术后患者需配戴眼罩，建议不要随意将其摘下，以免造成眼部组织损伤或刺激。术后患者不宜用手揉搓眼部以免发生角膜瓣损害，而术后1周建议患者避免洁面，可使用湿毛巾擦拭面部，防止洁面时眼内误入其他液体而发生感染。另外，建议患者手术后1个月内避免涂抹相关化妆品，防止化妆品中物质进入结膜囊内造成感染。术后患者需遵从医嘱点用非甾体消炎药、防止干眼药物以及促进角膜上皮愈合药物等，如果出现不适症状需及时与手术医生进行沟通以免延误病情。此外，准分子激光手术半年内，患者应尽量减少剧烈体育活动。

目前近视眼手术技术已较成熟，尽管技术人在不断发展和改进过程中，但目前认为准分子激光包括飞秒激光近视眼手术均已成熟，对矫正患者的近视较为安全有效。目前较受临床推荐的全飞秒激光是通过激光在角膜基质层磨制镜片，经由极小切口将镜片取出，使角膜形成良好屈光状态，从而矫正患者近视。全飞秒激光手术切口小且不易发生感染，另外也无需制作准分子激光切削时所需的角膜瓣，可减少患者术后干眼症、瓣下感染等并发症发生。因此，全飞秒激光手术是目前认为安全、可靠的手术，但随未来技术进一步发展，还会出现更为安全、高效的近视矫正技术用于患者矫正视力。但从目前现有条件而言，近视眼手术技术发展较好、安全性较高、手术效果较为理想。

飞秒激光是非常好的矫正视力方式，分为全飞秒激光和半飞秒激光，具体如下：1、半飞秒激光手术：相当于降低单纯使用准分子激光进行矫正的并发症和风险，使近视矫正安全性得到了进一步保证；2、全飞秒激光手术：整个手术过程需要使用飞秒激光，治疗效果更为确切，对眼睛损伤更小。通过飞秒激光对角膜基质层进行切削，形成镜片后通过2mm的小切口，将镜片完整取出。因为不植入角膜瓣，所以发生瓣复位不良、瓣下混浊、感染的几率较低。此外，对角膜组织神经损伤较小，术后干眼发生几率也非常低。全飞秒激光矫正近视眼手术是目前最安全、效果最佳的近视眼手术治疗方式，而且也得到越来越多的患者认可和病例证实。

近视眼做手术，可以使视力，尤其是裸眼视力得到有效提升，但近视眼手术不能改变患者近视的病理状态。目前近视眼手术较多，无论是激光近视眼手术，还是晶体眼人工晶体置入术，都可以使患者裸眼视力得到大幅提升。上述手术方式都是改变角膜屈光状态，使患者视力得到提升，但近视眼手术只能使裸眼视力提高，对近视没有治疗和缓解效果，不能恢复眼球正常形态。临床上只能通过干预手段延缓近视进程，如病理性近视可通过后巩膜加固术延缓视力进一步下降。

近视眼手术从最早的角膜放射状切开，一直到现在主流的飞秒、半飞秒、ICL置入手术，已经经过30多年的时间。这项技术在这些年里，每隔几年就会有技术的进步，技术迭代很快。某些患者不放心，总想观望现有的技术是否成熟，希望等现有的技术成熟之后再做，其实每一项在临床应用的诊疗技术都非常成熟，均是经过大量的科学理论论证和临床试验之后，才在临床上推广。安全性在临床使用之前早就论证过，根本不需要等查看其他患者治疗之后的效果，再去判定安全性。相反当观望手术几年，觉得术式很安全、很成熟时，新的技术出现，这时再按照老的技术，也就是患者认为安全成熟的技术进行手术时，手术方式其实已经被更安全、更先进的技术淘汰掉。所以如果想通过手术来解决近视的问题，就去到专业的眼科医院就诊，医生会测量相关的个性化指标，眼部的个性化指标符合手术安全性的基本要求，就可以接受手术。只有眼睛符不符合手术安全的要求，而不要眼睛去考察手术是否安全。

目前临床上常见治疗近视眼手术的方法，包括激光治疗近视眼手术，以及晶体眼人工晶体植入术。激光治疗近视眼手术方式较多，有全飞秒激光、半飞秒激光以及准分子激光手术。目前在临床上常见全飞秒激光手术，通过飞秒激光在眼睛基质面磨制近视镜片，通过小切口取出镜片以矫正近视。但此种激光手术对角膜有一定要求条件，比如角膜厚度，因为在角膜上磨镜片，若角膜过薄在术后易发生并发症。激光治疗近视眼手术，通常用于1000度或800度以下近视眼。但部分人近视超过1000度或角膜厚度不够，也有方法治疗，即晶体眼人工晶体植入术，相当于将镜片放在眼睛前房内，以矫正近视眼。