近视眼手术

近视眼手术也存在风险，常见的术后不良症状具体如下：1、眼睛干燥：做完手术以后可能会出现眼睛干燥，或者原来眼睛干燥的症状术后加重；2、出现眩光感：在黑暗的地方看东西时有炫目的感觉，这些症状通常在术后1-3个月可以逐渐减轻或缓解；3、角膜扩张：如果角膜本身不厚，接受近视激光手术后角膜达不到极限厚度，可能随着年龄增长，角膜会出现扩张变薄，或者因为眼内压波动导致角膜继发性扩张。

近视眼手术从最早的角膜放射状切开，一直到现在主流的飞秒、半飞秒、ICL置入手术，已经经过30多年的时间。这项技术在这些年里，每隔几年就会有技术的进步，技术迭代很快。某些患者不放心，总想观望现有的技术是否成熟，希望等现有的技术成熟之后再做，其实每一项在临床应用的诊疗技术都非常成熟，均是经过大量的科学理论论证和临床试验之后，才在临床上推广。安全性在临床使用之前早就论证过，根本不需要等查看其他患者治疗之后的效果，再去判定安全性。相反当观望手术几年，觉得术式很安全、很成熟时，新的技术出现，这时再按照老的技术，也就是患者认为安全成熟的技术进行手术时，手术方式其实已经被更安全、更先进的技术淘汰掉。所以如果想通过手术来解决近视的问题，就去到专业的眼科医院就诊，医生会测量相关的个性化指标，眼部的个性化指标符合手术安全性的基本要求，就可以接受手术。只有眼睛符不符合手术安全的要求，而不要眼睛去考察手术是否安全。

有一点近视眼能否恢复，取决于患者的近视是真性近视还是假性近视。假性近视是由于长期用眼过度造成睫状肌痉挛，因为晶状体曲率的变化，导致外界的平行光线透过透明间质后落在视网膜前，从而发生近视。并且假性近视是一过性近视，可以通过休息、使用睫状肌麻痹剂使患者的视力得到恢复。而真性近视是由于眼轴的拉长，导致外界的平行光线不能落在视网膜上，从而落在视网膜前。目前无法恢复已经拉长的眼轴，所以在这种情况下，无法缓解近视的状况。但目前可以通过技术手段使患者的视力提升，比如OK镜、激光近视眼手术。通过激光近视眼手术，可以使患者在不配戴眼镜的情况下视力恢复正常，从而实现临床治愈的目的。激光手术治疗近视是较高效和安全的方法，即使是真性近视，通过激光手术，也可以使患者视力得到较充分的恢复。

如果从安全性与有效性方面分析，近视眼激光有效性较高，大多数患者通过近视手术后，能够使近视得到消除，而视力得到较明显改善。安全性也比较高，目前近视眼手术在我国开展30-40年，大多数患者均获得良好治疗效果。但也存在并发症与风险，如手术后会出现干眼症或者屈光回退，以及近视度数进展，比如近视并不稳定现象。若手术后过度用眼，可能导致近视进展出现新的近视。另外，手术以后可能出现上皮植入、角膜瓣移位、偏中心切削、不规则散光等。虽然上述现象比较少见，但大多数可以通过再次手术或者补救措施进行治疗。较严重并发症是感染，手术当中一旦出现感染，可能会导致严重视力损伤。所以进行近视手术，一定要在正规机构，并在消毒条件比较好条件下进行，以防发生术后感染。

患者在近视眼手术前需要进行验光检查，而配戴隐形眼镜可能影响检查结果，通常建议患者在术前至少1周内不要配戴隐形眼镜。若为硬性角膜接触镜，则建议提前3-4周取出，保险起见提前4周为最佳，而软性角膜接触镜提前2周摘下较为安全。由于患者配戴隐形眼镜会影响角膜曲率，在术前验光检查时，如果角膜曲率检测不准确则可能影响手术设计，造成度数不精确后果。此外，配戴隐形眼镜期间会出现角膜上皮水肿，也可能对角膜厚度测量造成一定影响，进而对术前和术后预判造成不良影响。另外配戴隐形眼镜会导致眼球表面相对脆弱，产生新生血管或出现轻微炎症等，均可能造成术后不良反应。

高度近视患者可进行晶体植入，患者可通过近视屈光手术或ICL进行治疗，ICL又称晶体眼人工晶体植入术。但屈光手术对角膜厚度有一定要求，手术切削部分角膜可缓解一定近视度数，但如果度数过高甚至在1000-2000度，患者不存在过多角膜予以切削，此时需考虑眼内植入人工晶体。目前ICL技术较为成熟且可供选择的晶体较多，安全性相对较高。因此，对于高度近视患者而言，如果不愿或无法接受近视眼手术，可采用有晶体眼人工晶体植入，术后多数患者感觉良好。但部分患者也可能出现继发性青光眼、继发性白内障或眼内感染等风险。患者需在术前进行综合考量，根据自身情况选择合适的手术类型。

通常不建议近视眼术后1周玩手机。因为近视眼手术以激光手术为主，通常角膜激光术后，由于激光在角膜基质上的切削，通常会对角膜神经末梢造成一定损伤，会发生术后干眼，或原有干眼症状加重。术后1周还属于手术恢复期，在此阶段大量看手机屏幕，会造成感染症状加重，使感染恢复期加长。近视眼术后1周，患者必要时可以使用手机，但避免用手机打游戏、看文档，尽量减少手机使用频率。有利于患者感染状况的恢复，也有利于患者整体屈光状态的改善。通常角膜手术需要1-3个月，才能完全恢复到正常状态。

正常情况下当近视度数＞200度时，可考虑进行准分子激光近视矫正，但具体情况需要根据患者条件进行判断。若患者近视度数相对稳定，存在明显摘镜需求且年龄＞18岁时，可考虑选择准分子激光治疗。若患者为超高度近视，即900度以上近视，需要进行详细眼底检查，排除眼底视网膜其他疾患或者病理性眼底病变可能，若患者仍然存在摘镜诉求时，可考虑选择有晶体眼人工晶体植入治疗。另外，患者进行准分子激光角膜近视矫正时，对眼表及角膜厚度有一定要求，当角膜过薄或者眼表异常情况时可能为手术禁忌证，如干眼症或者其他眼部异常。因此患者近视且想要摘镜时，需请眼科医生进行度数、角膜厚度测量以及眼表综合分析，选择适合手术方式矫正近视以达到摘镜目的。

通常进行近视眼手术后能够帮助患者恢复到1.0的视力，即达到正常视力。近视是屈光间质、屈光状态的异常，通过近视眼手术，可以使患者的屈光状态得到有效纠正，从而恢复正常视力。目前近视眼手术包括激光手术，如全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、准分子激光切削术，以及高度近视者的晶体眼，即人工晶体植入术。通常患者眼底正常，采用上述手术方式，可以使屈光状态得到较好纠正，从而获得较好视力。因为近视眼手术效果非常确切，并发症较少，因此成为较多患者热衷的治疗近视眼的方式，均希望抛弃框架及隐形眼镜，使裸眼视力达到正常。

18岁以上做近视眼手术好。对于近视眼手术的年龄选择，通常要求在18周岁以上，只要患者在18岁以上且不存在手术禁忌证，均可行近视眼手术，近视眼患者通过激光手术可以得到较好的治疗效果。但在临床上，近视眼手术存在较多术式，应根据患者的工作需要以及工作环境决定。此外，还需根据患者的近视度数及角膜厚度进行综合考虑。目前近视眼手术较推崇全飞秒激光手术，相比于一般的激光手术更为安全，且效果更为准确，并发症发生的几率更低。因此，只要患者在18岁以上，且近视度数不存在进行性增加，也无其他并发症的情况下，对于年龄不存在较多的限制。