近视眼手术

近视手术取透镜主要指全飞秒激光，即SMILE手术。在全飞秒手术过程中，通常对角膜基质进行两次切削。第一次在稍浅部位做切削，第二次在稍微深部位做切削，切削之后在两层之间会产生薄薄的角膜组织，中间厚周边薄，取出之后似透镜，即放大镜。剩下的角膜组织会出现中间薄周边厚的结构，使残留角膜呈现凹透镜的效果，从而矫正近视。

近视矫正手术分为准分子激光角膜手术，以及有晶体眼的人工晶体手术，目前两种手术发展较为成熟、完善，但仍有一定发生并发症的风险，对眼睛有一定危害。近视矫正手术常见分类如下：1、准分子激光手术：通过切削角膜，改变角膜厚度，以及改变角膜形状，对近视进行矫正，术后可能出现角膜瓣移位以及近视度数反弹，甚至出现角膜形状改变，比如圆锥角膜等；2、人工晶体植入手术：将镜片植入到眼内，镜片植入眼内的过程中，可能伴发术后炎症反应，也可能植入镜片以后出现眼压波动。除此之外，植入过程中可能无意碰到、伤到生理性晶状体，引发术后白内障。无论哪一种手术，都有一定风险以及并发症。术前需要与眼科医生进行详细咨询，让医生进行详细、客观的评价以及分析，选择适合的手术方式。

飞秒激光治疗近视眼是一种手术方式，包括全飞秒激光近视眼手术和半飞秒激光近视眼手术两种。全飞秒式激光手术，目前北京的定价在2万元以上，而半飞秒激光手术收费在15000元左右。 每个医院、每家机构对于近视眼的费用可能略有差异。对于医院的就诊，若患者选择更高权威的专家，可能还需额外支付专家的挂号费用，检查项目可能会更多，因此还需额外支付检查费用。但患者不要认为贵的方式一定最优，手术方式要选择适合自己的方式。

结膜炎患者需对结膜炎进行观察，才能判断是否可以进行近视手术。若仅表现为充血、眼睛不适的慢性结膜炎。则术前经过医生充分评估后，如果没有明显感染，且经过规范的术前用药，如使用抗生素等，这时患者可以择期接受近视手术。若患者近期感染急性结膜炎，此时通常结膜囊内细菌较多，且结膜、角膜处于炎症状态，则不适宜进行近视手术。此类患者需经过充分治疗，待结膜、角膜状态得以充分恢复后，再进行近视眼手术。因为无论是角膜屈光的近视眼手术，还是晶体植入式近视眼手术(ICL)，如果结膜发炎，结膜囊内的细菌会随手术进入到角膜的层间或眼内。进而引起严重感染，也可能造成眼部严重损害。所以在患有急性结膜炎时，需在术前充分治疗结膜炎，待治愈后再进行近视眼手术。

近视眼手术后可以侧身睡觉，近视眼手术有很多方式，如表层手术、飞秒、半飞秒，以及传统的Lasik手术，即准分子激光手术等。通常侧身睡觉不会挤压到角膜瓣部位，所以术后对睡觉的姿势，要求并不是太高，尤其是表层手术和全飞秒手术，基本没有角膜瓣，不管采用哪种睡觉方式，通常都不会压迫到角膜。Lasik手术或半飞秒激光手术时，侧身睡觉可能会挤压到角膜瓣，但几率比较小，不建议采取俯卧位，即趴着睡觉。综上所述，近视眼手术后的睡姿要求并不是特别多，但不建议采用俯卧位，即趴着睡觉。不管是哪种手术方式，甚至健康的眼睛，趴着睡觉都可能对眼睛造成影响，因此近视眼手术后，最好采取平卧位，也可以采取侧卧位，但不要采用俯卧位。

看手机眼睛近视的补救方式，要看患者是真性近视，还是假性近视，主要解决方式有以下几点：一、假性近视：是由于长时间、近距离过度用眼造成的睫状肌痉挛，患者可以通过休息或远眺，或者眼部按摩，例如眼保健操，或者应用睫状肌麻痹剂，都能够得到恢复；二、真性近视：真性近视是由于平行光线进入眼睛的屈光系统之后，焦点落在视网膜前，即眼轴变长。出现此情况，只能通过配凹透镜来矫正。如果是18岁以上的患者，还可以做近视眼手术。1、近视眼手术：目前主要有两大类，包括激光角膜屈光手术和眼睛人工晶体的植入手术，都可以矫正近视；2、眼镜：分为隐形眼镜、框架眼镜，以及角膜塑形镜。隐形眼镜有软镜，也有硬镜，框架眼镜也有很多种类，比如防止近视加深，即多点离焦框架眼镜，以及普通的凹透镜进行矫正。角膜塑形镜是一种夜间佩戴的特殊隐形眼镜，是通过流体力学的原理，改变角膜的屈光状态，达到暂时性矫正近视。患者想要避免发生近视，就要养成良好的用眼习惯，避免长时间、近距离的过度用眼，少看电子产品，桌椅高度要摆放合适，光线要合适。在营养方面，患者要营养均衡避免偏食，多吃富含维生素和叶黄素的食物，比如猕猴桃、蓝莓、草莓等，对眼睛都有较大的好处。

近视眼手术目前大家可能有误区，就是近视通过手术能够治疗，实际上手术起不到治疗的作用，所以目前近视眼是没有任何方法能治疗。手术叫矫正，手术矫正近视眼， 大概有两大类： 1、生理性矫正或者是没有创伤的矫正：戴框架镜、OK镜、隐形眼镜，现在建立的叫生理性矫正手术； 2、激光角膜手术：包含了PRK、LASIK、半飞秒、全飞秒、全激光，总体来说都是把角膜要做消除然后形成透镜。 具体的最合适年龄，18岁左右的近视就比较稳定，一定要稳定以后再做手术就比较好。尤其像角膜的激光手术，通常会有回退，会产生生物力学的改变，可能会造成一定的相差，所以到了45岁以后，当病人的晶体代偿功能比较差的时候，病患做了手术以后，可能会看东西的质量会下降，选择手术的年龄通常是在18-45岁。到45岁以上，如果病患还是近视选择叫晶体的置换手术。在不同的手术的方式，病患选择的年龄不太一样。病患是18-30岁的年龄、40-45岁、45岁以上的年龄，选择的手术方式可能不太一样。病患就到医院检查以后，根据病患的眼部情况，推荐病患最适合的手术方式。

近视眼手术矫正以后有无后遗症，需要分以下两种情况： 1、如果进行激光矫正，手术以后需要注意用眼状况，培养良好用眼习惯，否则近视会重新发生。激光手术后可能发生感染，但是几率较低。部分患者角膜可能会存留点状或小弧形状的条状痕迹，只要不在瞳孔区，则无较大影响； 2、如果进行眼内人工晶体植入矫正近视手术，在原有晶体前面放置人工晶体，可能会出现白内障或发生眼内感染等情况，但是几率较低，如果发生应该及时就诊治疗。

讲解医师：王绍莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/眼外伤科
近视眼手术老了一般不会失明，除非患者伴有眼部疾病，在老了之后可能会出现失明现象，具体情况如下：近视眼手术以后老了会瞎这种说法没有任何科学依据。目前临床上主要的近

讲解医师：朱江  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/眼科
你好！近视眼手术属于近来发展起来的技术，目前还没有专家进行后遗症或并发症统计研究，所以不好评论，能不用就不做。出现并发症，只能对症处理，主要是营养神经、活血化瘀