近视眼手术

近视手术取透镜主要指全飞秒激光，即SMILE手术。在全飞秒手术过程中，通常对角膜基质进行两次切削。第一次在稍浅部位做切削，第二次在稍微深部位做切削，切削之后在两层之间会产生薄薄的角膜组织，中间厚周边薄，取出之后似透镜，即放大镜。剩下的角膜组织会出现中间薄周边厚的结构，使残留角膜呈现凹透镜的效果，从而矫正近视。

近视眼手术后可以侧身睡觉，近视眼手术有很多方式，如表层手术、飞秒、半飞秒，以及传统的Lasik手术，即准分子激光手术等。通常侧身睡觉不会挤压到角膜瓣部位，所以术后对睡觉的姿势，要求并不是太高，尤其是表层手术和全飞秒手术，基本没有角膜瓣，不管采用哪种睡觉方式，通常都不会压迫到角膜。Lasik手术或半飞秒激光手术时，侧身睡觉可能会挤压到角膜瓣，但几率比较小，不建议采取俯卧位，即趴着睡觉。综上所述，近视眼手术后的睡姿要求并不是特别多，但不建议采用俯卧位，即趴着睡觉。不管是哪种手术方式，甚至健康的眼睛，趴着睡觉都可能对眼睛造成影响，因此近视眼手术后，最好采取平卧位，也可以采取侧卧位，但不要采用俯卧位。

看手机眼睛近视的补救方式，要看患者是真性近视，还是假性近视，主要解决方式有以下几点：一、假性近视：是由于长时间、近距离过度用眼造成的睫状肌痉挛，患者可以通过休息或远眺，或者眼部按摩，例如眼保健操，或者应用睫状肌麻痹剂，都能够得到恢复；二、真性近视：真性近视是由于平行光线进入眼睛的屈光系统之后，焦点落在视网膜前，即眼轴变长。出现此情况，只能通过配凹透镜来矫正。如果是18岁以上的患者，还可以做近视眼手术。1、近视眼手术：目前主要有两大类，包括激光角膜屈光手术和眼睛人工晶体的植入手术，都可以矫正近视；2、眼镜：分为隐形眼镜、框架眼镜，以及角膜塑形镜。隐形眼镜有软镜，也有硬镜，框架眼镜也有很多种类，比如防止近视加深，即多点离焦框架眼镜，以及普通的凹透镜进行矫正。角膜塑形镜是一种夜间佩戴的特殊隐形眼镜，是通过流体力学的原理，改变角膜的屈光状态，达到暂时性矫正近视。患者想要避免发生近视，就要养成良好的用眼习惯，避免长时间、近距离的过度用眼，少看电子产品，桌椅高度要摆放合适，光线要合适。在营养方面，患者要营养均衡避免偏食，多吃富含维生素和叶黄素的食物，比如猕猴桃、蓝莓、草莓等，对眼睛都有较大的好处。

近视眼手术随近年发展，总体是非常安全的手术方式，但很多人担心出现各种合并症，合并症发生和手术方式选择、患者眼睛具体情况，甚至术后恢复、术后复查都有关。从并发症发生和手术方式，如果选择准分子激光表层切削手术，因为用药时间可能较长，所以点药过程中，有的人可能出现激素性青光眼。根据选择术式，如果表层手术，到医院密切随访眼压就很重要。 如果飞秒激光辅助角膜磨镶术，因术中制作角膜瓣，把角膜瓣掀开打完激光需盖回，易出现角膜瓣错位，手术后要尽量避免眼睛外伤，同时这种术式术后也易出现干眼症，术后用眼时要避免干眼症发生，比如避免长时间看屏幕，适当做眼睛热敷等治疗。全飞秒手术因用激素时间很短，而且不切断神经，也不制作角膜瓣，在这两方面都很好避免前两种手术方式可能出现合并症，所以现在是公认最安全的微创手术。

讲解医师：李立  （主任医师）
就职单位：重庆医科大学附属第二医院/ 眼科
近视眼一般指近视，近视手术通常比较安全。临床上针对近视的手术包括角膜屈光手术、人工晶体植入术等，角膜屈光手术适用于100-1200度左右的近视患者，而人工晶体植

讲解医师：朱江  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/眼科
请你到眼科检查如是病理性近视，尽快选后巩膜加固术，来阻止病理性近视的发展，等度数稳定3-4年后再考虑激光手术。

近视眼的手术对年龄有一定的限制，一般在18-50岁可以进行手术治疗。手术治疗以后只是能够摘掉眼睛，但是眼睛本身还是近视的。随着科技的发展，近视眼手术的成功率一般在95%-99%，手术及术后并发症对人体的伤害非常低，但是手术的副作用及危害仍可能发生。因此，患者一定要慎重考虑自身做手术的目的以及对眼睛的需求等，从而合理选择是否进行手术治疗。

全飞秒和半飞秒是2种不同的治疗近视的手术方式，各有各的优势，具体如下：1、全飞秒：主要是在近视眼手术的过程中全部用飞秒激光，不制作角膜瓣，术后恢复较快，视觉效果也较好，术后的反应也较轻，相对价位也较贵；2、半飞秒：指在手术的过程中使用部分的飞秒激光来制作角膜瓣，角膜瓣的开口比较大，其他的手术是靠准分子激光桥切，术后恢复稍微要慢些，术后有一定的刺激症状。半飞秒准分子激光的手术成本要低一些，手术较便宜，同时手术也比较成熟。医生会根据每位病人不同的角膜厚度、角膜曲度、近视程度，来适当地选择不同的手术方法给病人做手术，如全分秒和半分秒的选择。给病人非常好的手术效果的同时，兼顾到手术成本，以利于病人能得到更好的治疗。

角膜薄是近视眼激光手术治疗的不利因素，但是能否进行近视眼手术治疗需要去医院做相关检查。若角膜很薄，比如低于480μm，且度数较高，通常不适合做近视激光矫正术。而角膜稍微偏薄，且屈光度数不高，则可能适合近视矫正手术治疗。因此需根据具体情况而定，手术医生也会进行全面评估，以便决定能否手术治疗。如果是不适合做近视激光手术的人群，也可以考虑选择眼内人工晶体植入手术，帮助矫正屈光状态、摘掉眼镜。不论激光手术或眼内晶体植入手术，仅能帮助摘掉眼镜，无法控制近视的发展。

近视眼手术分为激光角膜手术和有晶体眼人工晶体植入术，近视眼手术作为一种有创手术，有一些禁忌和注意事项。近视眼手术最主要的禁忌证是行手术治疗近视的患者，都需要近视度数稳定，一定要年满18周岁以上，而且近视度数保持半年以上稳定不变，才可以选择做近视矫正手术进行治疗。此外对于做近视手术矫正之前，要明确排除眼底的一些疾患，比如眼底出血、白内障、黄斑变性等，这些眼底疾病是近视眼手术的禁忌证。因为在眼内存在着影响视力的一些因素的情况下，即使做了近视眼手术，也不可能使患者的视力得到有效地提升。此外对于角膜屈光手术而言，还需要角膜的厚度，包括眼表处于相对好的状态。对于有晶体眼人工晶体植入术，也要注意是否存在虹膜炎等一些眼内活动性病变，若存在这种情况，实际上也不适合做近视眼手术。近视眼手术经过长期的观察，应该是比较安全、高效的矫正视力的方式。在术前需要对患者的情况进行认真的、全面的评估，需要患者到正规医院的眼科进行详细检查，排除了相关的一些禁忌证之后，再考虑行手术治疗近视。