近视眼手术

近视眼根据程度不同，可以分为轻度、中度和高度。轻度近视是300度以下近视，300-600度之间近视称为中度近视，600度近视属于高度近视状况。 600度近视可以考虑配戴框架眼镜，如果不愿接受框架眼镜，可以选择隐形眼镜。这两种方式都不愿意接受者，可以考虑进行近视眼手术。如果近视眼的患者考虑做激光手术，必须在成年以后进行，同时近两年以内，在近视度数无明显进展的情况下，才考虑行近视眼激光手术。

近视眼手术通常不会复发。因为角膜屈光手术是较安全、高效的矫正视力的方式，主要通过激光切削，在患者的角膜磨制镜片，从而改变角膜的屈光状态，使患者的视力得到提升。对于多数患者，术后可以达到较好的视力。但是在临床上有部分患者术后发生视力回退，通常是低度数的视力回退，可能患者原来是超高度近视，近视度较深，在术后有可能发生一定的较小度数回退。在手术中患者有可能发生欠矫或过矫的现象，并且患者的视力在术后半年存在一定的波动性，通常在半年之后，视力才会趋于稳定。部分患者察觉最后矫正的视力，可能比最好视力时有轻度下降，但都不属于复发，属于正常的改变。真正存在术后视力回退的患者，可以通过二次手术进行再次修复，或者通过戴低度数的框架眼镜进行矫正，都可以取得较好的矫正效果。

近视眼手术有两大类，一类是角膜屈光手术，一类是有晶体眼任何晶体植入术。角膜屈光手术是目前临床上应用最多的手术方式，手术常通过准分子激光或飞秒激光，对患者的角膜进行切削，以改变角膜屈光状态，提升患者视力。由于激光、术式的选择不同，所以角膜屈光手术有多种手术方式，例如表层角膜屈光手术、板层角膜屈光手术。T-PRK、SMART手术，就属于表层角膜屈光手术，而SMILE手术就属于板层的角膜屈光手术。从目前效果来看，角膜屈光手术由于选用的激光切削较为精准，术后反应也较轻，是目前非常好的矫正近视的手术方式。有晶体眼人工晶体植入术，是将带有度数的晶体镜片植入患者眼内，从而改变整个眼内的屈光、提升患者视力。手术常在角膜缘做一个切口，然后装入有度数的晶体镜片，从而提升患者视力、改变患者屈光。有晶体眼人工物晶体植入术，适应性更为广泛，且术后效果也较好。总体而言，两种手术都较为安全、高效。

激光治疗近视眼到现在已经有30年的时间，在30年的过程中，治疗近视眼的激光器在不断发展进步，治疗方法不断进步，原来做激光时还用刀将角膜切开以后用激光进行治疗。后来发展到无刀进行治疗近视眼，效果越来越好，疗效越来越好。而且激光治疗近视眼的确解决相当多的近视眼问题，如高度近视戴眼镜较难受，做手术以后也可以恢复视力；如警察等不能戴眼镜，做手术以后也可以从事这样的职业。 任何一个人、任何一个家庭要做激光治疗近视眼时，既要考虑好的方面，也要考虑不足的地方。只要对危险性有足够估计，这样才有足够的承受能力。其可能会发生感染，矫正度数不是较准确等。屈光矫正以后，达不到原来的最好矫正视力，这也是屈光矫正的不足。所以对这些地方应该要有足够估计。近视眼屈光不正矫正时，应该要详细听从医生指导，听从医生讲解，要较小心，因为屈光不正主要还是用戴眼镜的办法解决。

在我国规定18岁以后可以进行近视手术，但是同样是亚裔人种，国外的标准或者是年龄界限比我国要高，部分国家规定19岁或是20岁以后才可进行近视手术。此外，18岁时屈光状态可能不稳定，国家虽然规定18岁以后进行，但应在屈光状态相对稳定时再进行手术。 除了年龄以外，屈光状态要相对稳定，在一年内度数不要增长的太快，通常在50度以内可以考虑。还需要了解眼睛周围是否存在炎症，如果有炎症或者是全身疾病，如较为严重的糖尿病、免疫性疾病、贫血等，应在疾病相对稳定以后再进行手术。独眼患者虽然年龄合适，而且屈光度也稳定，但是手术风险较大，或者是另侧高度近视，视力已经很差，也不宜进行手术。此外，期待值过高或有抑郁倾向、暴力倾向的患者，会慎重选择手术。