近视眼手术

近视600多度属于中高度近视，通常没有办法恢复，只要是真性近视，无论度数高低，均没有办法进行恢复，而且病理状态会一直持续。但是临床上可以通过某些方法，使视力得到有效矫正，从而使视力恢复到正常状况，如通过框架眼镜和隐形眼镜，对患者的近视状况进行矫正。如果患者年满18周岁，600多度符合激光治疗近视的手术范围，所以可以通过激光近视眼手术，对其近视状态进行矫正，从而使患者的裸眼视力得到比较好的提升。通过激光手术，患者的视力和视觉质量均可以得到较好的恢复，但是这种恢复仅限于视力矫正，对于近视的病理状态无法进行恢复，只能通过定期查眼底，避免患者发生高度近视视网膜病变，保证其有用视力。

通常不建议近视眼术后1周玩手机。因为近视眼手术以激光手术为主，通常角膜激光术后，由于激光在角膜基质上的切削，通常会对角膜神经末梢造成一定损伤，会发生术后干眼，或原有干眼症状加重。术后1周还属于手术恢复期，在此阶段大量看手机屏幕，会造成感染症状加重，使感染恢复期加长。近视眼术后1周，患者必要时可以使用手机，但避免用手机打游戏、看文档，尽量减少手机使用频率。有利于患者感染状况的恢复，也有利于患者整体屈光状态的改善。通常角膜手术需要1-3个月，才能完全恢复到正常状态。

临床上对于近视眼的矫正，主要表现为对于患者视力即裸眼视力的矫正，通常可以通过以下几种方法进行矫正：1、框架眼镜：是最经典的矫正近视方法，通过框架眼镜进行矫正，患者裸眼视力可以得到有效提升；2、隐形眼镜：可以使近视患者裸眼视力，得到有效提升；3、角膜塑形镜：青少年适合使用角膜塑形镜，即OK镜，通过压迫角膜，改变角膜曲率，从而使裸眼视力得到根本性好转，该方法可以延缓青少年近视进行性加深，也可以矫正近视；4、近视眼手术：建议成年人通过近视眼手术，进行视力矫正，矫正手术包括角膜屈光手术、有晶体眼人工晶体植入术，分别对不同度数的近视进行视力矫正。目前上述两种手术方法，均属于非常安全、高效的矫正裸眼视力方式。

从近视眼手术治疗范围而言，患者年满18周岁可以行近视眼手术。虽然部分患者年满18周岁，但近视度数还未稳定，此时建议暂缓行近视眼手术，因为可能随着年龄增长，近视度数可能加深，在刚好18周岁时行近视眼手术，也会导致术后视力发生回退，需要二次手术，对角膜造成更大的切削和损伤。所以18岁可以行近视眼手术，但还需要明确患者近视度数是否稳定。除年龄限制，还要注意患者眼压、角膜、眼内存在的各种各样情况，是否适合行近视眼手术。若患者角膜过薄，便不适合行角膜激光手术，若患者眼内存在疾患，也不适合行近视眼手术进行矫正。综上，18岁符合行近视眼的年龄要求，但具体到个人能否进行手术，取决于患者术前评估，只有进行评估后，才能确定其是否适合行近视眼手术。

部分近视眼手术后可能会复发，是否复发与近视眼术前的度数以及术后用眼的习惯、是否用眼过度等有关。中度到高度的近视眼术后反弹的可能性较大，如果术后用眼过度且不注意用眼防护，复发的可能性比较大。近视眼术后的复发，一般不会回到原来近视度数，而是小部分可能反弹，例如500度的近视，术后再出现100-200度的近视，一般不会出现全部度数的复发。所以近视眼术后，尤其高度近视的患者一定要注意用眼卫生，注意休息，避免身体的过度疲劳，避免眼睛的过度使用，多吃对眼睛有利的食物，如蔬菜、水果、蛋类、鱼类，保障充足的睡眠，保证充足的体力，有利于预防术后复发。

ICL近视眼手术即有晶体眼人工晶体植入术，是通过将镜片植入患者眼内，从而改变屈光状态的屈光力，使裸眼视力得到提升。主要缺点是因为引入眼内植入物，可能导致青光眼发生。此外，由于手术存在切口，植入晶体，可能会发生眼内感染、眼内炎。通过植入晶体，有时可能导致晶状体混浊，或发生角膜失代偿等，以上均为行ICL近视眼手术可能存在的问题，或可能产生的并发症。有晶体眼人工晶体植入术，适用于高度近视和角膜较薄患者，可以使其视力得到有效提升，其特点为可复性手术。一旦发生相关并发症，可以通过手术再次将镜片取出，从而恢复患者原有屈光状态，使并发症的病情得到有效缓解。总体而言，ICL近视眼手术是较安全、较可靠的矫正高度近视手术方式。

近视眼手术，应根据个人具体情况进行选择，由于存在个体差异，应进行个性化设计。若近视度数在500度内，角膜以及眼表并无干眼症症状，可能首选角膜的屈光手术。若度数较高，在800度以上，此时角膜屈光手术可能会受限制，需考虑晶体屈光手术，可以进行有晶体眼的人工晶体植入、透明晶状体摘除，或植入功能性的人工晶状体。若近视发展较快，特别是病理性近视或家族遗传性近视，眼轴未得到较好控制，度数可能长到2000-3000度。此时可以使用巩膜加固的方法，阻止眼轴变长，达到人为干预眼轴变化的目的。手术之前，还需观察眼底是否存在相应问题，进行相关检查来判断是否适合进行角膜屈光手术。在适合手术前提下，再根据不同情况，定制角膜晶体或巩膜的屈光手术进行矫正。近视眼手术是矫治近视的方法之一，而不能治疗近视。并不是进行手术后，眼睛便得到治疗，近视也被治疗好，这属于常见误区。

300多度近视是否需要做近视手术，需要根据需求和眼部情况而定，具体分析如下： 1、需要手术：如果角膜、眼前节没有病变，无葡萄膜炎、圆锥角膜等疾病，眼后段、眼底也没有问题，可以考虑手术。做手术需要检测房角或者角膜等，无问题的情况下，可以做手术。根据具体需求，如果职业需要可以做手术；2、无需手术：如果没有上述方面的要求，在读书等方面没有问题，可以不做近视矫正手术。

做近视眼手术是否会复发并不是复发的概念，主要是回退，称为屈光回退，做近视眼手术后可能会回退，其原因主要有以下几种：1、角膜切削后，部分瘢痕的修复可能会使切削的效果，与理想的设计效果有所出入，此时可能会出现屈光偏差或矫正不足等；2、部分人群的近视虽然相对稳定，但5年或10年后可能会出现轻微变化，此时也会表现为屈光回退。在进行手术时切削600度，也确实会达到600度的矫正效果，但10年后可能发展为700度近视。若未做手术是700度，但手术只能做现在的600度，而不能做将来。做完手术10年后，又形成100多的近视，此时也会造成裸眼视力下降，可能是近视缓慢增加导致裸眼视力下降，因此不是手术复发，而是不同情况引起的屈光回退；3、做角膜切削是在角膜的基质层进行切削，属于不可再生，是进行角膜屈光手术的前提和基础，切削后便不会再增长，如近视600度，切削后600度相当于抵消掉，通常不会通过此类机制修复又变成600多的近视。但可能由于个体差异的因素或切削量，需要矫正600度，但最后只是矫正500度的效果，此时也称为屈光回退，但不是复发。

近视散光手术的风险与近视手术相同，多数近视眼手术比较安全，95%以上的近视人群手术以后均能取得满意疗效。部分患者对手术效果满意度较差，可能与手术后屈光回退有关。手术以后发生近视进展或手术以后出现眼部散光、干眼症、眩光以及继发性角膜圆锥等，均与术前角膜厚度、近视度数较高以及屈光手术方案等有关。经过术前详细检查、评估以及术前设计，较多并发症可以规避。所以手术前要进行详细的散瞳验光、角膜地形图以及角膜厚度检查，还有泪液学相关检查，尽量避免手术后风险。经过详细筛查后，手术并发症可降低，手术安全性更高。