近视眼手术

近视眼手术现在都认为是相对较简单手术，而且术后视力恢复很快，很多人可能在术后眼睛护理方面往往忽略。手术后是有严格时间要求患者要到医院进行复查，而且每个患者术后要点药物。点药里包括消炎眼药水，为避免术后发生感染可能，抗菌素眼药水要坚持用一段时间。要点润滑眼睛眼药水，很多人担心术后出现眼干，特别在工作中高强度使用电子产品，容易发生干眼可能，所以术后润眼药也要点。同时术后为消炎、消除水肿，很多人还要或短或长时间点激素眼药水。 术后复查时，对于激素眼药水使用和眼压监测是关键检查项目，看似简单手术，但术后要严格按医生规定时间复查，同时注意眼睛放松，特别电子产品使用、避免出现干眼症等，注意用眼强度。同时对于做飞秒激光制作角膜瓣术式人群，要尽量避免外伤可能，避免使劲揉眼睛等都要注意。

近视眼手术有年龄限制，不论国际还是国内中华医学会、眼科分会都有共识。共识中提到近视眼手术年龄是18-55岁，这样考虑很科学。首先低年龄，18岁以下孩子度数没发育定型，近视还在增长，所以近视度数不稳定不建议手术。度数稳定对于刚满18岁年龄孩子要求做手术时，要询问近2年度数增长是否超过50度，如果每年增长超过50度，认为度数不稳定，不适合手术。而55岁限制是眼睛发育和全身情况都考虑，随年龄增长，会出现不同程度晶状体改变，包括晶体密度增加，甚至晶体变浑浊，出现不同程度白内障。如果晶体改变后会改变屈光度数，手术只在角膜上进行，如果做完角膜上手术后，晶体情况不断改变，而且近视度数会不断加深，激光近视手术就没有意义。

近视眼手术后，绝大多数患者都能达到良好视力，而且能维持终身。但确实也有些患者做手术时，眼睛度数处在不稳定时期，还在缓慢增长，有时患者迫切要求手术，可能隐瞒以前近视发展病史。还有患者做完手术后，眼睛过度疲劳，又造成一定程度近视，称为屈光回退。如果发生屈光回退，只要眼睛条件允许，还可通过再次手术进行补救。也有患者做完手术可能20-30年，年龄很大时又发生白内障，这种人群也会表现为又发生近视。所以如果视力有下降情况，建议到医院检查，检查引起视力下降、出现近视原因，再寻求解决方法。

近视眼手术后，首先应该严格按照手术医生的交代严格执行，如需要明确应用滴眼液的时间、滴眼液种类。术后避免揉搓眼睛，避免随意触碰眼睛。 通常术后一个星期内眼睛表面要避免沾水，例如洗脸、洗头、洗澡，需要注意眼睛避水，不要直接接触水，避免引起不必要的感染发生。近视眼手术后一个月应禁止游泳，以保证术后恢复的良好状况。所以患者在平常需要注意严格按照医生的交代认真执行、及时复查，并做好自我个人卫生防护。

近视手术后，短期可出现后遗症，具体如下： 1、部分患者手术后可出现眼睛干涩，夜间开车可出现眩光症状，甚至可出现眼部疲劳感。此类情况均为正常现象，因为手术将眼角膜切削后，对眼睛的浅表神经有切断作用，所以部分患者干眼症状较明显。建议患者在术后至少3-6个月需滴用无防腐剂人工泪液，不可过度疲劳，注意用眼卫生，定期到医院眼科进行复诊，上述症状即可逐渐消失； 2、部分患者近视眼手术后可出现近视度数反弹，此类患者主要见于近视度数较高，角膜厚度刚好在近视手术指征范围内，此类患者如果强烈要求进行近视激光手术，反弹的可能性较大。

晶体的近视手术，患者偶有轻度不适感。而角膜的近视手术需分两类，一类是表层手术，手术中无疼痛，术后会有畏...

目前近视眼手术主要包括有晶体眼人工晶体植入术和激光近视眼手术，二者均为高效、安全的手术治疗方式。但手术均会存在副作用，常见如下：1、干眼症：激光手术典型副作用在于术后患者出现干眼或干眼症状加重；2、视力异常：部分患者术后可能出现视力回退、眩光、视觉质量下降等并发症；3、其他并发症：部分激光手术会在患者眼部制作角膜瓣，此时可能产生角膜瓣复位不良、角膜瓣下混浊甚至炎症感染等情况，属于激光手术中不多见但可能发生的副作用。尽管存在上述风险，但发生率仅在千万分之一，整体而言近视眼手术仍是较为安全的手术方式。

做了近视眼手术老了以后眼睛不会瞎，目前近视眼手术有两种方法，第一种是做角膜削切的激光手术，第二种方法是人工晶体植入。这两种手术做完以后，都可以使眼睛看得比较清晰，对于近视眼患者是比较有利的。而且随着年龄的增长，眼睛不可能由于手术的原因变瞎，只是人体的视力随着年龄的增长，和正常人一样会同时出现老花眼的情况。比如正常人的老花眼可能出现在46-47岁或者47-50岁之间，对于做过近视眼手术的人，老花眼出现的时间可能要提前到1-2年。出现眼睛发花后，解决的方法就是配花镜。眼睛老花是一个人正常的、自然的衰老过程，是由于人体晶体的衰老，调节能力的下降所造成。不管是有近视眼或者远视眼、散光眼的人，都会在不同的年龄段出现花眼。近视眼做完手术以后，花眼会过早地出现，但是眼睛不会变瞎。

通常不建议高眼压患者进行近视手术，原因如下：1、眼压升高：尽管近视手术对眼压影响较小，但术后可能使用糖皮质激素点入眼睛，而在滴眼过程中可能导致患者眼压升高。由于近视患者罹患青光眼几率较高，而近视手术后使用滴眼液会导致眼压进一步增高，进而加重青光眼；2、延误病情：患者在近视眼手术后测眼压可能不准，由于术后角膜变薄致使测试眼压数值偏低，长期可能导致患者误认为术后眼压趋于正常，但实际仍处于高眼压状态，可能导致青光眼诊断和治疗延后，从而造成严重后果。青光眼属于致盲性眼病，早期诊断并治疗方可有效控制病情发展，若由于近视眼手术后测眼压不准导致治疗延后，则可能造成患者终身视力损伤。

近视眼手术一般不会导致患者发生失明，患者失明通常是由眼内原发疾病引起。近视眼手术已有几十年发展史，从最早的钻石刀RK手术到现在的飞秒、全飞秒、半飞秒激光手术，经历较长的发展历程。在发展历程中，随着技术进步和医生手术水平提升，近视眼手术越来越高效，也越来越安全，手术的安全性毋庸置疑。临床上，近视眼手术是在角膜进行手术，不能改变患者的近视病理状态。所以其他患者失明，可能是由于高度近视的眼底病变或眼内其它疾病如视网膜中央静脉堵塞、老年环变性等发作引起。患者失明本质与近视眼手术无关，即使不做近视眼手术，上述患者同样可能发生失明。