近视眼手术

近视眼手术只是把目前的度数去除，不会阻止近视的发展。因此不是近视反弹，而是近视的度数又出现增长。例如现在戴着一副合适的眼镜，如果不合理用眼，眼镜以后不一定会一直合适。 做近视眼手术也是同样的道理，只是根据现在情况做一副的合适眼镜。所以做完手术以后，对于年龄较小、度数偏高的患者医生都会格外交代，一定在术后避免用眼疲劳、避免过度用眼，防止近视的再发展。

建议在近视情况稳定时进行手术，如果做手术的时候近视还在发展，做手术只能把当时度数去除，术后可能会发生小幅度的近视再增长。如果角膜条件合适，可以再做加强术。 角膜屈光手术安全性、预测性和效果非常好。选择在合适时间，度数相对稳定时间进行，绝大多数患者术后效果一直会保持的非常好。如果术前度数非常高，做完手术以后，假设发生小度近视，如100度，患者觉得不影响生活或者只是夜间受到影响，又不想再做二次加强手术，也可以选择佩戴眼镜。

经常有患者会有疑问，做近视眼手术是否存在危害，会不会导致失明。实际上对于现在的医疗技术而言，手术非常安全，安全性问题需要由医生考虑。在做手术之前会做系统检查，符合条件才能做手术，绝对不会出现条件不合适，医生硬让做手术的情况。 角膜屈光手术只是把眼睛的角膜磨成一副合适的眼镜，不会对眼睛的其它部位造成干扰。例如年纪大了以后会有白内障、青光眼或者视网膜疾病风险，与角膜手术都没有关系。而且做完手术以后，也不会影响到后期眼部疾病治疗，所以不用担心手术的安全性。

如果近视眼想做手术，要根据每个人的需要而定，具体如下： 1、如果患者工作性质要求较高，要有好的视力，又不能戴眼镜，即使100°-200°的近视也可以做手术。如果患者工作性质要求不高，轻度近视不做手术为好； 2、中度近视，在300°-500°要不要做近视眼手术，也要根据个人情况而定，有些患者为美观、生活方便、不想戴眼镜，可以做手术。有些高度近视，如600°以上的近视，部分患者也有不愿意做手术。 目前采用的手术方法也不同，比如全飞秒激光，800°以下均可以做，而且较安全。这种方法为目前最好的一种方法，几乎没有并发症，患者术后第二天即可有较好的视力。如果为特高度近视眼，比如几千度的近视眼，50岁以下人群可以植入有晶体眼的人工晶体纠正。接近50岁的患者不做为好，因为过几年晶状体会混浊，不如到时清除晶状体、植入人工晶体，还可以预防多种风险。

激光治疗能治好近视。用激光治疗近视已经经过了将近30年的验证。经过多年观察发现，如果进行严格的术前质量控制，选择合适的患者进行手术治疗，在排除其他混淆因素外，激光治疗近视的效果非常理想。 但有些情况下，由于技术原因、社会因素等各种原因，对不该进行近视眼手术的患者进行手术，就可能会出现严重的并发症，比如角膜特别薄、度数偏高。如果在近视眼手术时切削过多角膜而造成眼球壁过薄，就会导致眼球壁突出，称为角膜膨隆，此时会引起圆锥角膜，甚至角膜穿孔等严重并发症。

在我国规定18岁以后可以进行近视手术，但是同样是亚裔人种，国外的标准或者是年龄界限比我国要高，部分国家规定19岁或是20岁以后才可进行近视手术。此外，18岁时屈光状态可能不稳定，国家虽然规定18岁以后进行，但应在屈光状态相对稳定时再进行手术。 除了年龄以外，屈光状态要相对稳定，在一年内度数不要增长的太快，通常在50度以内可以考虑。还需要了解眼睛周围是否存在炎症，如果有炎症或者是全身疾病，如较为严重的糖尿病、免疫性疾病、贫血等，应在疾病相对稳定以后再进行手术。独眼患者虽然年龄合适，而且屈光度也稳定，但是手术风险较大，或者是另侧高度近视，视力已经很差，也不宜进行手术。此外，期待值过高或有抑郁倾向、暴力倾向的患者，会慎重选择手术。

美瞳眼镜配戴确实可使眼睛颜值有很大程度增加，很多人关心做完近视眼手术能否戴美瞳眼镜。美瞳眼镜属于隐形眼镜特殊类型，隐形眼镜戴在角膜上，但对角膜透氧性有影响。在眼科接诊患者有很多突然发生角膜炎、角膜病变、角膜上皮损伤，甚至出现角膜穿孔，往往是隐形眼镜长期配戴造成。而美瞳由于特殊材质，透氧性很差，所以不管是手术前还是手术后，眼科医生都不建议配戴美瞳眼镜，美瞳眼镜长期对角膜缺氧会出现角膜各种病变，包括干眼症，角膜弥漫性新生血管侵入，甚至出现严重感染，对角膜、对视力造成损伤很严重。

近视眼手术目前主流手术方式有三种，具体如下： 1、准分子激光角膜表层切削术； 2、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜切削术，也就是半飞秒手术； 3、全飞秒手术，也称为小切口角膜基质透镜取出术。 因为全飞秒手术方式可说涵盖前两种手术方式优点，又避免前两种手术方式比如疼痛或角膜瓣错位缺点。现在最接受、最先进手术，就是全飞秒小切口角膜基质透镜取出术。手术过程首先患者近视和散光度数，将指令发给飞秒激光机，激光机在角膜上进行两次切削，改变角膜曲率，同时周边做很小切口，只要医生把用飞秒激光切好透镜取出，手术即可结束。

临床上手术治疗近视眼的方法及其后遗症如下： 1、角膜屈光手术：主要是采用激光的方法，比如飞秒激光或者是准分子激光，都是冷光源，对角膜没有灼伤，对眼球内的各个结构更没有损伤的现象，所以术后的并发症很少。比较常见的后遗症就是眼睛会有不同程度的干涩、异物感，所以近视眼手术以后，常规的给患者进行人工泪液的点眼。还有一些比较少见的并发症，比如圆锥角膜、角膜感染，此类并发症比较严重，但发生率极低； 2、晶体屈光手术：年轻的患者会在晶体和瞳孔之间装入一枚薄薄的人工晶体。该手术是一个内眼手术，可能会引起眼内炎、高眼压，可能会干扰到自己的晶体，加速白内障的形成。所以人工晶体的屈光手术，还是需要比较有经验的医生进行操作。

一般近视眼手术主要分为两大块，人眼角膜上做手术即平常所说激光手术，包括飞秒、半飞秒等激光手术，激光手术以后护理其实很简单，包括以下几个方面： 1、减少用眼强度； 2、尽量不吃辛辣刺激食物； 3、注意脏水不要进到眼睛里边，造成眼睛的感染。 还有一种近视眼手术叫晶体植入手术，需要在眼睛上做小切口放入晶体，即白内障手术，类似晶体植入手术，这类手术以后护理相对要求更高。因为如果出现眼睛感染，后果很严重。对于近视眼激光手术护理，建议大家减少用眼强度、注意用眼卫生，避免感染。