近视眼手术

近视600多度属于中高度近视，通常没有办法恢复，只要是真性近视，无论度数高低，均没有办法进行恢复，而且病理状态会一直持续。但是临床上可以通过某些方法，使视力得到有效矫正，从而使视力恢复到正常状况，如通过框架眼镜和隐形眼镜，对患者的近视状况进行矫正。如果患者年满18周岁，600多度符合激光治疗近视的手术范围，所以可以通过激光近视眼手术，对其近视状态进行矫正，从而使患者的裸眼视力得到比较好的提升。通过激光手术，患者的视力和视觉质量均可以得到较好的恢复，但是这种恢复仅限于视力矫正，对于近视的病理状态无法进行恢复，只能通过定期查眼底，避免患者发生高度近视视网膜病变，保证其有用视力。

近视眼手术可以做第二次。虽然近视眼手术比较安全，但是也可能产生部分并发症，或其他状况。通过二次手术，可以对第一次手术存在的问题进行弥补，比如近视眼术后，出现欠矫或过矫等，通常是术前对视力的评估不是特别准确，通过二次手术，可以将欠矫或过矫的状况进行矫正。如果术后发生视力回退，通过第二次手术，也可以将回退视力进一步弥补，针对于眼部发生的并发症，也可以通过第二次手术，进行相应干预处理，使患者视力恢复到最佳状态。此外，需要注意有晶体眼人工晶体植入术，一旦发生类似于虹膜炎、青光眼等比较严重的并发症，也可以通过手术将镜片取出，根据情况决定是否选择第二次手术。第二次手术通常是弥补型手术，是为了对第一次手术不同时期的目标，进行进一步改善。但如果可能，尽量不要通过第二次手术进行改善。

部分近视眼手术后可能会复发，是否复发与近视眼术前的度数以及术后用眼的习惯、是否用眼过度等有关。中度到高度的近视眼术后反弹的可能性较大，如果术后用眼过度且不注意用眼防护，复发的可能性比较大。近视眼术后的复发，一般不会回到原来近视度数，而是小部分可能反弹，例如500度的近视，术后再出现100-200度的近视，一般不会出现全部度数的复发。所以近视眼术后，尤其高度近视的患者一定要注意用眼卫生，注意休息，避免身体的过度疲劳，避免眼睛的过度使用，多吃对眼睛有利的食物，如蔬菜、水果、蛋类、鱼类，保障充足的睡眠，保证充足的体力，有利于预防术后复发。

有散光能否做近视眼手术，取决于患者眼底的仔细检查与准确评估。只要治疗措施得当，使可能导致患者产生散光感的因素得到控制，患者可行激光手术。通常认为眼底相关改变得到有效控制，近视手术仍是安全且可靠的治疗方式。通常散光感是患者视网膜受到刺激的表现，是由于视网膜经过刺激后所产生的一过性反应，常见于玻璃体液化或脱离，以及视网膜变性受刺激的状况。患者需要先散瞳，并进行检查判断眼底状况，有无可能术后影响视力的因素，当发生相关改变时应及时进行干预。

飞秒近视眼手术分为半飞秒激光近视眼手术、全飞秒近视眼激光手术，具体如下：1、半飞秒激光近视眼手术：为飞秒激光和准分子激光的结合，通过飞秒激光磨制角膜瓣，再通过准分子激光在瓣下进行镜片切削，从而改变角膜屈光状态，使患者视力得到提升。因为半飞秒激光通过飞秒激光制作角膜瓣，切削更为精准，边缘也更加光滑，切削精度后发生瓣下混浊及复位不良的可能性均较低。相较于以往的单纯使用准分子激光手术，存在较大进步；2、全飞秒激光近视眼手术：又称飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，通过飞秒激光在角膜基质层磨制镜片，再通过2mm小切口将镜片取出，从而改变角膜屈光状态。飞秒激光手术较以往激光手术损伤更小，术后视力恢复更快，属于非常好的矫正近视的手术方式。

近视眼手术通常不会复发。因为角膜屈光手术是较安全、高效的矫正视力的方式，主要通过激光切削，在患者的角膜磨制镜片，从而改变角膜的屈光状态，使患者的视力得到提升。对于多数患者，术后可以达到较好的视力。但是在临床上有部分患者术后发生视力回退，通常是低度数的视力回退，可能患者原来是超高度近视，近视度较深，在术后有可能发生一定的较小度数回退。在手术中患者有可能发生欠矫或过矫的现象，并且患者的视力在术后半年存在一定的波动性，通常在半年之后，视力才会趋于稳定。部分患者察觉最后矫正的视力，可能比最好视力时有轻度下降，但都不属于复发，属于正常的改变。真正存在术后视力回退的患者，可以通过二次手术进行再次修复，或者通过戴低度数的框架眼镜进行矫正，都可以取得较好的矫正效果。

300度近视属于中、低度近视，临床进行手术，通常选择角膜激光手术，为较安全、较高效的近视矫正方式。但手术仍存在利与弊，主要在于利、弊之间的衡量，具体如下：1、利：近视眼手术后能够摘除眼镜，通过角膜激光手术还可以提高患者视觉质量；2、弊：激光近视眼手术不可逆，一旦进行角膜手术后，便无办法再恢复到原来的屈光状态。此外手术还可能产生并发症，比如术后干眼、眩光、视力回退、欠矫和过矫等。进行瓣的激光手术时，可能发生瓣下浑浊、瓣下感染等。近视眼手术虽然较安全、高效，也被广大医生和患者所接受，但仍然可能产生并发症，只是并发症发生几率较低。对于300度近视患者，比较适合行角膜激光手术进行视力矫正。

近视眼手术要求的年龄范围为18-45周岁。青少年近视特点为随年纪增加，近视度数逐渐加深。如果针对18岁以下青少年进行手术，无论手术效果多好，随年纪增加度数加深，均会使术后发生明显视力回退。通常需要二次手术，与其二次手术对眼表造成更大伤害，还不如等患者满18周岁且视力稳定后，再行近视眼手术。45岁通常为成年人发生老花的年龄，一旦患者发生老花，即使视力矫正得再好，最终视力和视觉质量也会有一定程度下降。随着年纪增加，影响视力的眼睛疾患发病率也会增加，可能导致术后视力提高不明显。所以近视眼手术的年龄上限为45岁，建议45岁以上的患者通过框架眼镜进行矫正。

近视手术总体而言效果较好，患者术后可达到短时间内摘除眼镜、生活方便等目的。但作为眼部手术也会存在一定弊端，表现为个别患者术后可能出现短期干眼症，此类患者术前可能有配戴隐形眼镜的习惯，长时间配戴也易造成干眼症。而进行近视手术前较短时间才摘除隐形眼镜，仍存在一定影响，会导致术后干眼症发生。此外，部分患者术后不注意用眼和休息，长时间使用电脑和手机导致用眼过度、眼睛疲劳等情况。此时建议患者多进行眼部放松动作，多眺望远处、多观看绿色植物等进行缓解。因此，近视手术没有明显长期弊端，仅存在短期内少数患者干眼症。

近视眼矫正技术是治疗近视有效的手段或手术方式，近视实际是指患者视近时较为清晰而视远不清的情况，对生活和工作造成较多不便。通常可以通过配戴眼镜方式进行矫正，但部分患者认为眼镜使用不便，需进行近视眼矫正将眼镜摘除。对于希望摘除眼镜的患者而言，近视眼手术被视为较好的手段，目前通过手术方式达到去镜目的患者，远视也得到较大提高。目前近视眼手术可分为激光治疗近视眼手术和ICL手术，前者是指使用激光对角膜进行削切，临床应用较多。通过对角膜基质削切改善患者屈光度，可以将1000度以下近视完全去除。而ICL手术又称眼内镜植入治疗近视眼手术，是近几年逐渐普及的手术方式，主要是指将眼内镜植入患者眼球治疗近视，具有永久性，该手术治疗近视的范围可提高至1800度内。