近视眼手术

如果一只眼睛有近视度数，另外一个眼睛没有度数，在这种情况下叫做屈光参差。屈光参差的病人要做近视眼手术，做一只眼睛有近视的手术，另一只眼是正常眼不需要做，所以可以一个眼睛做一个眼睛不做。但如果两个眼睛都有度数，一只眼睛做了手术，另外一只不做，人为造成屈光参差。有度数的眼睛不做手术，另外一个有度数的眼睛做了手术，做完手术以后，一个眼睛不需要戴眼镜，另外一个眼睛还需要戴眼镜，这两个眼睛就不平衡，眼镜也无法配戴。一个眼睛有度数，一个眼睛没有度数，工作、学习都会造成非常大的影响，所以在这种情况下做一只眼另一只眼不做是不可取的。因此，一定是要让两个眼睛处于平衡状态，这样才能够正常生活、工作、学习。

近视眼手术的副作用包括： 1、出现畏光、疼痛等，一般一天左右会有好转。 2、出现干眼症，临床比较常见，部分患者延续1-3个月，少数患者甚至可以持续半年左右。 3、高度近视眼的患者，手术后容易出现眩光感等症状，大部分患者在半年内症状有所改善。 4、出现夜视力低下等症状。

600度近视达到高度近视的状态，600度近视如果通过医学的屈光检查确定，应该配戴框架眼镜。如果不喜欢配戴眼镜，工作状况也不能接受配戴框架眼镜，可以考虑选择配戴隐形眼镜。如果是成年人，18岁以后，近两年近视度数没有明显增加，可以考虑选择手术，激光近视矫正术能够帮助摘掉眼镜，视力可以矫正到正常状况。通过激光手术视力能够提高到理想状况，比如能够达到1.0，不用再配戴眼镜。做近视眼手术后仍然要注意用眼不要过度，不要过于疲劳，否则近视还会发生，近视度数还会逐渐增加。

目前近视眼手术技术已较成熟，尽管技术人在不断发展和改进过程中，但目前认为准分子激光包括飞秒激光近视眼手术均已成熟，对矫正患者的近视较为安全有效。目前较受临床推荐的全飞秒激光是通过激光在角膜基质层磨制镜片，经由极小切口将镜片取出，使角膜形成良好屈光状态，从而矫正患者近视。全飞秒激光手术切口小且不易发生感染，另外也无需制作准分子激光切削时所需的角膜瓣，可减少患者术后干眼症、瓣下感染等并发症发生。因此，全飞秒激光手术是目前认为安全、可靠的手术，但随未来技术进一步发展，还会出现更为安全、高效的近视矫正技术用于患者矫正视力。但从目前现有条件而言，近视眼手术技术发展较好、安全性较高、手术效果较为理想。

飞秒激光是非常好的矫正视力方式，分为全飞秒激光和半飞秒激光，具体如下：1、半飞秒激光手术：相当于降低单纯使用准分子激光进行矫正的并发症和风险，使近视矫正安全性得到了进一步保证；2、全飞秒激光手术：整个手术过程需要使用飞秒激光，治疗效果更为确切，对眼睛损伤更小。通过飞秒激光对角膜基质层进行切削，形成镜片后通过2mm的小切口，将镜片完整取出。因为不植入角膜瓣，所以发生瓣复位不良、瓣下混浊、感染的几率较低。此外，对角膜组织神经损伤较小，术后干眼发生几率也非常低。全飞秒激光矫正近视眼手术是目前最安全、效果最佳的近视眼手术治疗方式，而且也得到越来越多的患者认可和病例证实。

近视眼做手术，可以使视力，尤其是裸眼视力得到有效提升，但近视眼手术不能改变患者近视的病理状态。目前近视眼手术较多，无论是激光近视眼手术，还是晶体眼人工晶体置入术，都可以使患者裸眼视力得到大幅提升。上述手术方式都是改变角膜屈光状态，使患者视力得到提升，但近视眼手术只能使裸眼视力提高，对近视没有治疗和缓解效果，不能恢复眼球正常形态。临床上只能通过干预手段延缓近视进程，如病理性近视可通过后巩膜加固术延缓视力进一步下降。

近视手术主要有3大类，而每一种手术方式都有风险和危害，具体分析如下：1、近视激光手术：近视激光手术即通过一定纳米波长的激光，在角膜光学区进行切削，通过改变角膜曲率达到裸眼视力较好的目的。手术最大的风险就在于可能出现术后角膜混浊和圆锥角膜，部分患者在术后也会感觉，眼睛长时间有干涩、视疲劳、视觉质量下降等问题。而且此类手术要切削掉角膜组织，当近视度数较高时，需要切削掉的角膜组织也就越多，所以如果近视度数太高，一般不能选择此类手术；2、ICL人工晶体植入手术：ICL手术即把框架眼镜的镜片变成很薄的人工晶体放入眼内，此类手术最大的风险在于切口，切口可能导致眼内感染。而且因为此手术要放人工晶体在眼内，所以可能影响到患者自身原本透明的晶状体，也会对角膜内皮有影响；3、后巩膜加固手术：即在眼球后部用一层特殊材料加固眼球，使得近视发展较慢。由于此类手术要在眼球后部植入特殊材料，所以最大的风险就是对植入材料的排斥反应。尽管目前眼科手术都已做到微创，但微创不代表无创。每一种近视手术都有不同的风险，需要患者与医生进行充分沟通和交流，来选择最适合的手术方式。

通常不建议高眼压患者进行近视手术，原因如下：1、眼压升高：尽管近视手术对眼压影响较小，但术后可能使用糖皮质激素点入眼睛，而在滴眼过程中可能导致患者眼压升高。由于近视患者罹患青光眼几率较高，而近视手术后使用滴眼液会导致眼压进一步增高，进而加重青光眼；2、延误病情：患者在近视眼手术后测眼压可能不准，由于术后角膜变薄致使测试眼压数值偏低，长期可能导致患者误认为术后眼压趋于正常，但实际仍处于高眼压状态，可能导致青光眼诊断和治疗延后，从而造成严重后果。青光眼属于致盲性眼病，早期诊断并治疗方可有效控制病情发展，若由于近视眼手术后测眼压不准导致治疗延后，则可能造成患者终身视力损伤。

近视眼手术通常是指近视眼激光手术，术后会有后遗症出现，具体如下：1、干眼症：若手术影响内膜形成、内膜质量，则会导致术后眼睛发干、发涩，严重的还会有流泪等不适症状，与患者身体体质有关；2、青光眼：是由于术后出现眼压增高、视神经损伤，所以术前检查至关重要，包括术前眼压、眼底检查。如果眼压高，眼底视神经凹陷较大，则进行激光手术存在引起青光眼的风险。如果风险较大，应尽量避免做激光近视手术；3、角膜瘢痕：如果角膜出现损伤、局部感染，就容易遗留下角膜的斑翳、瘢痕等角膜浑浊。如果患者术前进行详细、周密的检查，认真设计手术方式，则后遗症出现的情况较少。若近视眼手术后出现风险、留下后遗症，常对生活造成很大影响，需引起高度重视。

通常不建议17周岁行近视眼手术。因为18岁以下的近视通常会随着年龄增加，近视度数逐渐加深，待18岁后生长发育逐渐成熟，近视度数才不会进行加深。因此，17周岁虽然接近18周岁，但是仍然存在近视度数进行性加深的可能。17周岁行近视眼手术，尽管手术完成得较标准、较完美，但只能保证患者当时的视力，随着年龄增加，近视度数加深，视力不可避免地发生下降，通常需要通过二次手术进行矫正，从而使患者的角膜受到更多损伤。但是对于18周岁患者而言，行近视眼手术会更安全，一般通过一次手术即可解决问题。