过敏性鼻炎

过敏性鼻炎属于临床常见疾病，其主要症状是鼻痒、打喷嚏、流清涕等，常发生于春夏和夏秋季节交替时。治疗方案有以下几种： 1、避免接触过敏原：如果患者对蒿草或者花粉等过敏，在过敏期避免室外活动。如果对尘螨或者粉尘过敏，应佩戴口罩，并且家中要定期除螨，可减轻患者症状； 2、药物治疗：应用鼻用类激素，待症状完全消除后，可阶梯性停药。此类药物起效慢，需长期使用。另外，可应用抗过敏药物，如口服西替利嗪或者氯雷他定等药物，减轻鼻塞、流清涕等症状； 3、清洗鼻腔：使用生理盐水冲洗鼻腔，从而减少过敏原在鼻腔内沉淀附着，进而减少过敏性鼻炎发作。

鼻黏膜糜烂常见于鼻前庭、鼻中隔前端以及下鼻甲前端，通常由不良的生活习惯导致，如经常挖鼻孔、酗酒、吸烟以及长期处于高温、高湿工作环境等。鼻黏膜糜烂可以局部给予油剂、油膏或者促黏膜生长药物，从而帮助其逐渐愈合。如果愈合较差或者溃疡较深，可以通过局部取活检排除肿瘤病变可能性。 鼻黏膜糜烂多由于过敏性鼻炎，或者感冒时鼻涕增多、反复擦拭等刺激鼻前庭或者鼻中隔前端导致黏膜糜烂，需积极治疗原发病，减少鼻腔分泌物，从而帮助黏膜逐渐愈合。总之，鼻黏膜糜烂与患者不良生活习惯有关，可通过改变生活习惯，减少或者减轻症状。

过敏性鼻炎会并发过敏性结膜炎而并非引发结膜炎。结膜炎指过敏导致的过敏性结膜炎，需要从过敏性鼻炎病因说起。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是由于身体接触容易过敏的物质激发机体免疫系统，使鼻黏膜产生非感染性炎性疾病。过敏物质包括食物以及接触环境中容易致敏的物质，比如灰尘、螨虫、花粉、动物皮毛等。过敏性鼻炎是儿童期过敏进程的一部分，在学龄期多见。过敏进程包括一系列症状，比如湿疹、身上长红色很痒的疹子，有时出现渗液、溃烂。过敏性鼻炎有鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏症状，之后出现大量清水样鼻涕。 过敏性结膜炎主要是眼痒、眼部充血，甚至出现恶心、呕吐、胃痛、胃胀、腹胀、腹泻等消化道过敏症状。由于上下呼吸道具有相关性，过敏性鼻炎与哮喘常同时存在，在医学上称为气道疾病。研究表明，儿童过敏性鼻炎是引起哮喘发病的危险因素，而在过敏性鼻炎合并哮喘的孩子中，治疗过敏性鼻炎对改善哮喘症状、减少哮喘急性发作有重要意义。同理，在治疗改善过敏性鼻炎的同时，其他过敏症状，比如湿疹、过敏性结膜炎等症状也会得到相应改善。

过敏性鼻炎引起眼痒是指出现过敏性结膜炎。临床季节性过敏性鼻炎伴随眼痒症状较为多见，季节性过敏性鼻炎除鼻塞、打喷嚏症状以外一般合并眼睛痒、反复揉眼睛症状。治疗需要先到耳鼻喉科应用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药，明确是否可以减轻或缓解，减轻后不需要到眼科治疗。 过敏性结膜炎反复揉眼睛造成明显水肿，是由于球结膜高度水肿引起。此时除口服抗组胺药物以外，需要滴用减轻眼睛过敏症状，例如眼睛用抗组胺药物。

过敏性鼻炎在中医学属于鼻鼽范畴，症状是以突然反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状。主要中医证型有肺气虚寒，脾气虚弱、肾阳亏虚、肺肾阴虚这些证型。艾灸治疗过敏性鼻炎具有较好疗效，取穴通常遵循沿经脉取穴，局部取穴，还有辨证取穴这些规律。主要是为调补正气，通利鼻窍。 主穴通常选取局部上迎香、印堂，还取风门穴及远端足三里穴，再取上星穴这些穴位。具体位置是上迎香穴在面部，鼻翼软骨和鼻甲交界处接近鼻唇沟上端处，简便取穴可以沿鼻唇沟向上推，上端有凹陷地方就是这个穴位。印堂穴是在头部，两个眉毛内侧端中间凹陷处。还有就是风门穴在脊柱区，第2胸椎棘突下，在后边正中线旁开1.5寸。大椎穴往下推，两个椎体棘突，然后旁开两横指，按压有酸胀感就是这个穴位。上星穴在头部，前部发际正中线直上1寸的地方。简便取穴是从前发际正中线直上一横指就是上星穴。这些穴位都是治疗过敏性鼻炎较好的穴位。

过敏性鼻炎患者能不能吃海鲜要根据患者的过敏原检查情况决定。一般过敏性鼻炎患者的过敏是气道过敏原过敏，即对经过空气传播的过敏原过敏，而不是食物过敏原过敏。所以如果检查，比如发现患者是花粉症，只对花粉过敏，而海鲜检查并不过敏，意味着患者需远离花粉，而适量进食海鲜并不会对身体产生影响。 另外，也有患者既存在气道过敏原过敏，同时也有海鲜过敏，此时一定要加以注意。因为这种食物过敏，一旦病人接触过敏原较为凶险，会导致病人出现严重的过敏反应，甚至出现过敏性休克，有可能出现生命危险，所以一定要警惕。

有的过敏性鼻炎患者对空气里边的某些过敏原过敏，常年性的过敏原包括螨虫、真菌、动物毛发等。季节性过敏原包括花粉、秋季花粉和春季花粉，这些是最常见的气道致敏原。所以如果患者得了过敏性鼻炎，应及时到医院检查，最后发现是某一种过敏原过敏，比如螨虫过敏就尽量远离螨虫。如果对酒精不过敏，对其它食物不过敏，接触食物是可行的。 但是需要提醒，如果病人存在过敏性鼻炎，对其它物质过敏，比如螨虫过敏、真菌过敏，其出现食物过敏的概率比一般人高，所以要加以警惕。如果有食物过敏，要注意避免接触这些食物。如果酒精过敏，也尽量不要饮酒，饮酒以后会出现其它的问题。 所以患者得根据自己的个人情况，根据过敏原的检查结果选择饮食即可。

在北方，有较多的患者患有过敏性鼻炎，主要表现为秋季的花粉症。过敏原有多种，包括常年性、季节性。季节性过敏原主要是花粉，而北方是主要的秋季花粉飘散区域。所以一到立秋季节，多数秋季花粉症患者，即秋季过敏性鼻炎患者会出现严重过敏性鼻炎临床症状。所以如果患者对秋季花粉过敏，特别是花粉、葎草、豚草等，可以在季节来临之前，提前应用药物进行预防治疗。这样即使花粉飘散，也没有问题。 同时在花粉飘散季节，患者应尽量在室内活动，门窗关紧，避免让花粉通过缝隙进入室内。如果必须到室外，可以戴上口罩并把自己包裹起来，戴上面罩、眼镜，减少接触过敏原的机会。如果有条件也可以在这个季节到南方待一段时间，避开花粉飘散的高峰期。

一旦诊断为过敏性鼻炎，患者的临床症状一般较为严重。患者希望将临床症状尽快控制住，常用药物有抗组胺药、鼻用激素、白三烯受体拮抗剂。这些药物本身副作用不大，患者一旦使用这些药物，一般从指南上也建议使用时间一般持续2周甚至4周。在临床症状得到控制以后，患者可根据自己的情况调整使用药物的剂量，比如有些口服抗组胺药，每天服用1粒。在能达到有效控制症状的目的以后，可以适当减少剂量。比如每天可以改为半粒，或者隔一天服用1粒。 如果临床症状仍然能得到有效的控制，可以继续根据情况再次减少药量，减到每3天服用1次或者时间更长，包括鼻用激素类药、白三烯受体拮抗剂均可。 按需给药是总体治疗原则，不应长期、持续按相同剂量使用。虽然这些药物本身的副作用并不大，但是如果小剂量能够控制症状，则可以将药量减到最小，减到能控制症状的最小药量即可。

过敏性鼻炎是临床上常见的一种鼻科疾病，有患者担心自己得过敏性鼻炎，会传染给孩子。过敏性鼻炎不是传染性疾病，因此不会把该病传染给别人。有些患者因此高兴，觉得自己孩子不会受到传染，但其仍有可能患有过敏性鼻炎。 因为过敏性鼻炎跟遗传具有一定相关性，包括孩子妈妈的基因都可以传递给孩子。如果孩子父母均存在过敏的遗传因素，子女也比一般人更容易患有过敏性疾病。这些过敏性疾病包括过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等，均与过敏因素息息相关。所以如果父母有过敏性疾病，也得注意孩子将来可能也会患有敏性疾病。