过敏性鼻炎

冷空气仅为诱因，在冷空气刺激状态下，过敏性鼻炎患者可对花粉、螨虫、霉菌过敏，可出现打喷嚏、流鼻涕症状。冷空气本身通常并非致敏原，仅为诱发因素。诱发后可出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻堵等症状，需根据患者不同疾病类型给予处理，如过敏性鼻炎，需让患者避开过敏原，并应用药物或脱敏治疗。 在冷空气刺激下也可出现打喷嚏、流鼻涕、鼻堵症状，但无致敏原且嗜酸细胞不高，称为血管运动性鼻炎。如果为血管运动性鼻炎，建议患者注意保暖，较温暖环境里此种症状一般不容易发作。如果防护后依然出现临床症状，建议患者可以用药处理，包括鼻用激素、抗组胺药，通过药物可以达到控制发作的目的。

鱼腥草是清热解毒、排脓通窍的药，偏于治疗热证。临床上过敏性鼻炎若偏于热证，可以用鱼腥草，表现为刚开始清鼻涕，后来就是流黄鼻涕，病人怕热、出汗比较多、舌红、苔黄，可以在用鱼腥草的同时加其它药物治疗。 临床上过敏性鼻炎多表现为虚寒证，病人怕风、怕冷、打喷嚏、流清鼻涕，遇冷以后容易加重，此类患者不建议用鱼腥草，因为鱼腥草偏于寒凉，可以伤脾胃，造成脾胃受损而加重过敏性鼻炎。鼻窦炎的患者多表现为鼻塞、流黄鼻涕、头痛、嗅觉下降，检查舌红、苔黄、脉数，考虑为肝胆湿热或者脾胃湿热，经常用鱼腥草清热解毒、排脓，大多效果非常好。鱼腥草临床用于鼻窦炎比较多，过敏性鼻炎表现为热证的患者可以应用。

季节变应性鼻炎也叫季节性过敏性鼻炎，又称为花粉症，主要发生在特定季节，比如春季和秋季，尤其是春天和夏天交界时，夏天和秋天交界季节出现。季节过敏性鼻炎患者主要症状为鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏，喷嚏一次可以打到5-8个，部分患者甚至打十几个，称为连续打喷嚏。 此外，还可出现流清鼻涕，没有色泽，一般不是黄色脓性分泌物，而是水样分泌物，同时伴有鼻子堵、嗅觉下降等症状，有时还会出现头疼。遇到此种情况，建议患者首先到医院进行诊治，明确是不是季节性过敏性鼻炎，根据诊断结果进行治疗。如果确诊是季节性变应性鼻炎，马上就要应用抗过敏治疗或者特异性免疫性治疗。

过敏性鼻炎主要有五大症状，最常见的是鼻塞、流鼻涕，鼻涕以清鼻涕为主，不是黏鼻涕。喷嚏是持续性、阵发性，还有鼻子痒。患者堵塞严重时，还会出现嗅觉障碍，闻不见味道。这五大症状并非一定一起出现，有的患者可能只有1-2个，有的可能有2-3个。 过敏性鼻炎跟急性鼻炎进行区别，因为急性鼻炎是一种病毒感染引起来的疾病，引起的症状主要是以全身症状为主，除了鼻塞和流鼻涕以外，还有肌肉酸痛、发低热等全身症状表现。而过敏性鼻炎主要集中在局部鼻部，很少有全身症状，可能会引起眼睛过敏性结膜炎、痒的症状，还有引起耳部痒、咽喉痒，但很少有全身症状。

过敏性鼻炎患者出现眼睛痒，治疗临床上可以给予抗组胺类、肥大细胞稳定类药物，可以很好的控制相关症状，达到治疗的效果。 过敏性鼻炎的患者很多会出现眼睛痒的症状，主要考虑是过敏性结膜炎。过敏性鼻炎的主要症状是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒，有的患者还出现嗅觉障碍。过敏性结膜炎是以痒为主要症状，但是需要同时请专业的眼科医生检查，排除其它相关疾病，比如结膜炎，也可以引起眼睛痒。

根据目前的医疗条件，过敏性鼻炎没有特别好的根治方法。目前科学认为过敏性鼻炎是免疫不均衡导致的，此涉及到免疫学的两个概念，一个叫做细胞免疫；另一个叫做体液免疫。这两种免疫方式互相制约、互相影响，双方和谐的时候，人体会出现免疫均衡的状态，一旦两方免疫出现不均衡，容易产生过敏反应。 过敏反应除了这两个方面以外，还跟人体的体质、周围的环境有关。过敏反应产生的时候，一定是两个方面都出现问题才产生了过敏反应。目前临床治疗，过敏性鼻炎主要采用抗组胺类、鼻用激素、肥大细胞稳定剂的药物治疗。如果能够坚持身体的体育锻炼，尽量使人体免疫功能达到平衡，有些患者确实能使过敏反应减轻，甚至不再出现，在医学上还需要进一步研究，才能得到更准确的答案。

过敏性鼻炎是由于免疫不均衡引起的疾病，并非传染病，故不会传染他人。 很多患者可能会担心家里人出现过敏性鼻炎，自己是不是由于家族遗传会导致一些问题。目前在科学上认为过敏性鼻炎确实和人体的基因有关系，即家里的父亲、母亲或者爷爷、奶奶、姥姥、姥爷出现了过敏性鼻炎，自身确实有过敏性鼻炎产生的可能。但一定不是通过传染的方式来获得，确实有这种基因的可能性，但是也要根据自身的免疫情况决定。 除了人体自身的免疫因素以外，还跟周围的环境中的过敏原有关系，过敏反应一定是自身的因素和外界的过敏原共同作用的结果。

缓解过敏性鼻炎的方法较多，如日常生活中注意休息、提高免疫力，是非常根本性的方法，但是很多人都不太重视，也觉得效果慢，实际上这是非常有效、根本的方法，提高自己的免疫力无外乎要充足睡眠、大量饮水、不要疲劳。 还可以用鼻用激素，比如内舒拿、雷诺考特、辅舒良等，在全世界都已经反复验证，治疗效果非常有效。还可以用鼻用或者全身用的抗组胺药物、黏膜促排剂、中成药，都可以。

过敏性鼻炎很难自愈，会长期伴随患者。若干年后由于机体免疫状态发生变化，症状可能缓解，但短期很难自愈。即使避开过敏原，通过药物治疗，甚至进行免疫治疗、脱敏治疗，也无法完全根治过敏性鼻炎，还会复发。所以对于过敏性鼻炎的治疗，患者要有打持久战的思想准备，尽量避开花粉、螨虫、真菌等过敏原减轻症状。 通过药物治疗，包括鼻喷激素、口服抗组胺药、鼻喷抗组胺药、β受体拮抗剂，通过药物来控制过敏性鼻炎的症状。尤其免疫治疗即脱敏治疗可有效缓解，但不是根治方法。即使过敏性鼻炎不能自愈，不能根治，但可很好地控制过敏性鼻炎，减少对患者生活质量的影响。

如果发现鼻子闻不到气味，多由于感冒、过敏性鼻炎引起鼻腔黏膜阻塞，导致气味不能传达到嗅区。一般感冒好转或者过敏性鼻炎发作期过后，此症状会好转。另外，鼻中隔偏曲、鼻窦肿瘤、鼻息肉等会堵塞嗅区。此外，嗅神经母细胞瘤以及颅底肿瘤，都可能引起嗅觉感受器功能丧失，造成嗅觉障碍。总之，患者一旦出现长期闻不见气味，应及时就医，避免造成嗅觉丧失等不可逆损害。对于嗅觉障碍，需要分析具体原因，治疗方式如下： 1、若由于过敏造成，需行抗过敏治疗； 2、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、急性鼻腔、鼻窦肿瘤等，需手术治疗； 3、嗅神经母细胞瘤或者颅底肿瘤，需行相关肿瘤治疗。