过敏性鼻炎

儿童出现过敏性鼻炎不一定是免疫力低下引起。有过敏性鼻炎与个人体质有关，过敏性体质的患儿，处于特定环境中，或接触过敏原，可出现过敏性鼻炎的症状。如小儿免疫力低下，过敏性鼻炎的症状会更明显，两者虽然无直接关联，但有一定联系。所以当小儿出现过敏性疾病时，需要考虑周围环境是否有影响，是否因其他因素引起。进而做相应调整。儿童过敏性鼻炎可引起小儿生活质量下降，应引起大家的重视。

过敏性结膜炎分为局部用药和全身用药，具体如下： 1、局部用药：根据作用机理分为抗组胺药、肥大细胞稳定剂及皮质类固醇类药物； 2、全身用药：使用减低顺应性药物，如口服抗组胺药。 此外，过敏性结膜炎临床较难找到过敏因素。平时应避免接触过敏原，如粉尘、花粉，避免去空气质量较差环境。如有相应的全身疾病，例过敏性鼻炎，应积极的进行治疗。

尘螨过敏性鼻炎的治疗方法如下： 1、保持房间的通风、透气，定期清洗空调滤网，避免高温、潮湿、多灰尘的环境促进螨虫生长； 2、房间内尽量避免使用绒毯或毛毯一类的物质，防止棉麻材质滋生螨虫； 3、通过使用60℃热水烫洗被褥、将被褥置于阳光下暴晒或黑色塑料袋内，可杀灭螨虫； 4、避免接触绒毛玩具，防止诱发尘螨过敏性鼻炎。

喉咙经常有痰，是慢性咽炎的常见临床表现。因为在咽部黏膜可见到杯状细胞大量增生，分泌黏液，导致喉部痰性分泌物附着，患者经常咳嗽有痰。可以给予相应的化痰药、漱口液等；另外部分患者无痰，仅是感觉喉咙痒，可能为过敏性鼻炎引起的过敏性咽炎，导致口腔咽部痒；部分患者因为梅核气引起相关症状，其实是心理上的一种症状；部分患者因鼻窦炎，后鼻孔滴漏综合征，引起相关症状。

过敏性鼻炎治疗原则，包括远离过敏原及鼻部用药治疗，鼻部用药分为口服和鼻内用药，目前主要推崇的鼻内用药，包括鼻内抗组胺药、鼻内激素。对于轻度早期过敏性鼻炎，一般提倡单药治疗，比如单纯鼻腔内皮质类固醇激素，效果较好；如果患者并发哮喘，可能要联合用药，如顺尔宁（孟鲁司特）等；对于症状不严重、间歇性、短期性鼻炎，选择单纯鼻用皮质类固醇激素；应用皮质类固醇激素一段时间效果不明显者，可以加用鼻内抗组胺药，效果会好一些。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

并非所有鼻窦炎患者均需手术治疗，而应由患者实际情况决定，如鼻窦炎情况涉及的鼻窦数量、鼻窦炎是否经过系统药物保守治疗、鼻腔中有无解剖结构异常、鼻腔是否存在鼻息肉等新生物。鼻内镜鼻窦手术对鼻窦炎治疗效果理想，术后复发率较低，但若患者合并有哮喘、过敏性鼻炎、鼻息肉，且术后未按照医生要求系统长时间使用抗过敏药物，复发率较高。

鼻子发炎肿大需根据其引起的原因进行针对性的治疗，具体如下：1、急性鼻炎：就是上呼吸道感染感冒以后，病人会有流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞，检查时可以看到鼻下甲的充血、肿胀。这时给予激素类药物进行喷鼻，如辅舒良(丙酸氟替卡松鼻用喷雾剂)、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)或者雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)。局部鼻塞比较重的病人，可以用鼻减充血剂，如麻黄素和达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)进行喷鼻，感冒好了之后，通常鼻下甲肿大就会恢复正常；2、 急性过敏性鼻炎：病人也会出现流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞，检查鼻下甲和鼻腔的黏膜表现为水肿、肿大、阻塞鼻腔。这时要给予口服抗过敏的药物，如开瑞坦(氯雷他定片)、仙特明(盐酸西替利嗪片)或依巴斯汀，局部要给予激素类药物进行喷鼻，以及麻黄素和达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)进行喷鼻。还要用鼻用生理盐水和海水进行鼻腔冲洗。通常过敏症状控制以后，病人下鼻甲水肿就会恢复正常；3、慢性鼻炎：其中慢性肥厚性鼻炎通常药物治疗效果不是很好，这时通常用激光或者射频，将下鼻甲进行缩融手术以后，病人下鼻甲变小，鼻腔内的通气就会能得到改善。

鼻炎会引起头痛、头晕。鼻炎是耳鼻喉的常见病、多发病，根据致病因素、疾病发生快慢，鼻炎的种类也各不相同，如过敏性鼻炎、药物性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎等。无论哪种类型的鼻炎，由于长期的鼻炎刺激，会导致鼻腔黏膜肿胀、充血，可能会引起鼻窦窦口的引流不畅，从而引起反射性的头痛、头晕等表现。如果鼻炎患者症状比较明显，一定要给予治疗，但根据病因不同，治疗方案也不一样，具体如下：1、过敏性鼻炎：建议到正规医院的耳鼻喉科查找过敏原，明确病因，进行对因治疗。如果没有明确过敏原，可以给予抗过敏治疗，如鼻腔局部可以给予鼻喷激素或者抗组胺的鼻喷剂，还可以口服抗过敏药；2、急性鼻炎：由病毒感染引起，为鼻腔黏膜的急性传染性疾病。治疗是抗病毒治疗，可以口服抗病毒口服液、清开灵胶囊等。由于急性鼻炎患者鼻部症状也比较重，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，还可以给鼻腔局部应用减充血剂，或者鼻喷激素来进行治疗；3、慢性鼻炎：是鼻腔黏膜的慢性炎症性疾病，可以给予口服中成药制剂，如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等，鼻腔还可以局部给予鼻喷激素来进行治疗。无论哪种类型的鼻炎患者，经过药物治疗以后，大多数症状均会得到缓解。

哮喘发病前的先兆分以下几种情况：1、有共病：如过敏性鼻炎患者哮喘发作前出现鼻炎发作、流鼻涕、打喷嚏，如过敏性结膜炎患者哮喘发作前出现眼睛痒，部分患者还会出现荨麻疹，但是共病和哮喘的并不一定会同时出现；2、无共病：一般无发作先兆，但可根据既往发作情况，避免接触发作诱因。如闻香水会发作的患者，避免接触香水，以免出现喘息、咳嗽甚至窒息感的症状。

过敏性鼻炎如果引起咳嗽和哮喘，应进行抗过敏治疗，如果能够查到过敏原，还可进行脱敏治疗，或采用单克隆抗体等办法进行治疗。过敏性鼻炎是指有过敏体质和过敏素质的患者，在接触过敏原，即引起过敏性鼻炎的致病因素后，在鼻部引发的免疫性疾病，而在过敏性鼻炎发作的同时有可能会引起咳嗽和哮喘。如果患者是过敏体质，接触过敏原后身体在不同部位引发相同的过敏反应，从本质上都是过敏因素导致的免疫性疾病，表现在鼻部就是过敏性鼻炎，表现在咽喉部位就是咳嗽，表现在呼吸道就可以表现为哮喘，因此从本质上来讲都是过敏反应，都是免疫异常造成的一系列症状。针对病因进行治疗是治疗过敏性鼻炎、咳嗽和哮喘的共同原则，患者可以服用抗过敏药，或使用鼻喷激素来进行治疗，如布地奈德鼻喷雾剂，或氯雷他定片等。另外，还可采用单克隆抗体，或免疫疫苗类的办法进行治疗，均能起到较好的治疗效果。