过敏性鼻炎

患者睡醒后容易出现鼻炎，属于过敏性鼻炎。过敏性鼻炎较多是在起床以后发作，可以表现为反复打喷嚏，一次打数个甚至数十个，导致流清鼻涕、鼻子痒、鼻塞等，这是过敏性鼻炎的典型表现。过敏性鼻炎通常是由于人体对某些物质，例如螨虫或者花粉过敏引起。患者睡醒后如果诱发鼻炎或者过敏性鼻炎，通常由螨虫引起，建议患者的家中需要保持清洁，被褥需要经常晒太阳，尽量减少螨虫的存在。如果患者对花粉过敏，在患者出门时可以佩戴口罩，减少过敏原刺激。如果出现过敏原刺激，症状持续存在，就需要进行药物治疗，可以使用抗过敏药物，例如氯雷他定片或者局部喷鼻药物等，还包括布地奈德鼻喷剂，能够有效缓解上述症状。

过敏性鼻炎与过敏性结膜炎为因果关系，通常在临床上更多见的是过敏性鼻炎为因，即过敏性鼻炎先发生，引起过敏性结膜炎。临床上有时也会有患者先表现过敏性结膜炎，之后可以发生过敏性鼻炎。过敏性结膜炎发生时，结膜的症状比较重，鼻炎症状比较轻，由于结膜发生炎症时鼻炎已经存在，但由于症状不明显，掩盖发生的先后顺序，因此在临床上更多的是由于过敏性鼻炎引起过敏性结膜炎。鼻腔黏膜与眼睛表面的结膜组织同属于黏膜组织，对于过敏原的刺激比较容易发生严重反应。眼睛表面在上下眼皮的边缘，即睑缘靠内侧存在上下泪小点，属于较小的小孔引流部分泪液。泪液引流最终引流到鼻腔，有时通过鼻咽部进入到口腔。当鼻黏膜发生过敏性炎症时，充血、水肿包括过敏性刺激，有时可以通过泪道，也从泪小点到鼻腔黏膜这部位的管道称为泪道，通过泪道逆流反流进入患者眼睛表面，即结膜囊。因此当过敏性鼻炎长时间存在，会导致过敏性结膜炎。

缓解过敏性鼻炎打喷嚏、流鼻涕的主要方法是药物治疗，较多药物针对过敏性鼻炎有较好的疗效，如鼻用糖皮质激素，口服或鼻用抗组胺类药物、抗白三烯类药物等。上述药物均具有较明显的抗敏感作用，能明显抑制过敏性鼻炎的各种症状，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。无论使用哪种药物，过敏性鼻炎的治疗均需一个过程。治疗过敏性鼻炎时应持续用药，而不是等出现明显的打喷嚏、流鼻涕时再临时用药，期待在短时间内缓解症状。治疗过敏性鼻炎时，需采取持续、规律、相对长期的用药方式，使鼻腔的过敏性炎症得到持久缓解，才能保证日常生活的平稳状态，不会经常出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。

临床根据儿童慢性鼻炎是否混有过敏性因素，可以分为过敏性鼻炎或者非过敏性鼻炎，不同类型的鼻炎治疗方式不同，常见分析如下：1、儿童过敏性鼻炎：首选的治疗方法为药物治疗，常用的治疗过敏性鼻炎的一线用药包括鼻用糖皮质激素，例如可以选择的药物有布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿、辅舒良等，需要注意上述药物有严格的儿童年龄适应证，需要详细阅读说明书或者在专业医生的指导下规范、合理用药。另外还可以鼻用或者口服抗组胺药，包括开瑞坦、开思亭或者盐酸西替利嗪糖浆，根据儿童接受程度的不同，可以选择不同剂型。另外还可以口服抗白三烯药物，例如顺尔宁(孟鲁司特钠)，具有三种规格，需要根据儿童的年龄选择合适的剂型，此外还可以使用鼻腔生理盐水冲洗，适用于各个年龄段的儿童，可以有效降低鼻腔黏膜变应原浓度，提高局部抗病能力，以辅助治疗过敏性鼻炎；2、儿童非变异性鼻炎：如果排除过敏性因素，出现鼻塞或经常流鼻涕，建议儿童到当地医院正规耳鼻喉科的门诊就诊，首选鼻用糖皮质激素治疗，如果鼻塞比较严重，可以考虑配合使用顺尔宁。如果上述药物治疗不佳或者反复发作，则需要考虑鼻咽部腺样体肥大。鼻咽部腺样体肥大引起的儿童慢性鼻炎在行鼻咽部腺体切除术后，儿童的慢性鼻炎可以好转或者治愈。

注射疫苗后，可以服用治疗鼻炎的常规抗过敏药物，但尽量避免用激素类药物。过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病，临床可分为季节性过敏性鼻炎，和常年性过敏性鼻炎两大类。季节性过敏性鼻炎一般对花粉、柳絮、蒿草等过敏，常年性过敏性鼻炎一般对灰尘、尘螨等过敏，这两类患者均会出现鼻腔不通气、打喷嚏、流清水样鼻涕、嗅觉减退等，还有患者可出现其它部位过敏表现，如眼睛流泪、眼睛痒、眼睛痛、咳嗽、胸闷等。出现过敏性鼻炎，建议到正规医院做过敏原检查，如果能明确过敏原，同时避免接触过敏原，则过敏性鼻炎症状会逐渐减轻，甚至消失。如果不能明确过敏原，可给予抗过敏治疗，鼻腔局部可给予鼻喷激素或抗组胺类鼻喷剂进行治疗，还可口服抗过敏药物进行治疗，大多患者经过正规药物治疗后症状均能得到缓解。

鼻炎病人可以喝奶茶，尤其是热奶茶，但不建议在鼻炎，尤其是过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎，以及急性鼻炎期饮用冰冷奶茶。过敏性鼻炎以及血管运动性鼻炎病人鼻腔黏膜较敏感，尤其对冷空气比较敏感，如果病人饮用冰奶茶，可能导致全身血管收缩，引发过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎。急性鼻炎是病毒性上呼吸道感染，即感冒，病人平时需要注意休息，多喝温水，避免吃辛辣刺激性食物。冰奶茶本身便属于刺激性饮品，不适宜在急性鼻炎发作期饮用，不仅对急性鼻炎的康复不好，且对感冒整个病期的症状恢复也不利。

针灸治疗鼻炎具有较好效果，鼻炎可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。主要临床表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻甲肥大等，严重者可出现头痛、头晕、恶心甚至失眠、记忆力减退等症状，更严重时可能会出现嗅觉功能失灵。因此平时需防止感冒，减少鼻炎发作的几率。针灸治疗鼻炎可使头痛等症状减轻或消失，同时能够使局部肿胀、充血黏膜收缩，有利于通气和分泌物引流。针刺方法主张深刺，如果配合电针效果较好。 针灸不仅能够治标还能治疗根本性问题，例如夏天冬病夏治可以通过穴位贴敷补充阳气，将鼻炎从根本进行治疗。患者平时需配合适当体育运动，例如游泳、跑步等，还需注意环境卫生，室内经常通风以提高自身抵抗力，以避免外邪侵入。

香菊胶囊在治疗过敏性鼻炎时通常没有明显的副作用。香菊胶囊是中成类药物，目前中成类药物的不良反应尚不清楚，副作用并不明确，建议患者用药时尽量在饭后服用。所有中成类药物对胃肠道均具有一定的刺激，胃肠道功能差的患者，应注意饭后服用。香菊胶囊是中成药，主要有川芎、辛夷、薄荷等药物，可以有效缓解急慢性鼻炎以及过敏性鼻炎相关症状。例如可以治疗头疼、消鼻涕，也可以止痒，具有通窍清热、祛火通窍的作用，缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。药物应用面比较广，常用于治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎，以及过敏性鼻炎，具体的用药方法，需要在医生指导下应用。

天热鼻炎就犯，一般是敏感体质，是过敏性鼻炎的表现，患者对冷、热空气过敏。过敏性鼻炎有一定遗传性，临床观察具有家族聚集性，是由于特异性机体接触到特异性过敏原，如花粉、蒿草、尘螨或冷、热空气等，导致机体出现IgE介导的Ⅰ型变态反应，进而出现典型临床症状，如鼻痒、鼻塞、连续打喷嚏、流清水样分泌物等，严重时还会出现眼睛瘙痒、红肿、咽部痒感、刺激性咳嗽等症状。 这类患者首先需注意保暖，预防感冒，避免进食辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的生活习惯。治疗方面可选用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定，以及鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松，但较关键的是需避开过敏原，进行免疫治疗。

鼻炎用药分口服药物及局部用药，口服药物无论是抗生素、抗病毒药物或中成药物，都不含有激素。但部分局部滴药含有激素，如鼻用糖皮质激素，包括布地奈德、糠酸莫米松等，都含有少量激素成分，而局部用药中的减充血剂如呋麻合剂、羟甲唑啉等没有激素。不同鼻炎应选择不同的方法及药物治疗，所以明确诊断是治疗的关键，鼻炎在临床上分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎和干燥萎缩性鼻炎。急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，病程为7-10天，常用抗生素和抗病毒药物配合鼻用减充血剂治疗。慢性鼻炎分为单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎多采用中成药物和鼻用减充血剂，肥厚性鼻炎多采取手术治疗。过敏性鼻炎治疗以抗组胺药物和鼻用糖皮质激素为主，干燥萎缩性鼻炎多采取复方薄荷油滴鼻，其不含激素成分。